中医临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果分析

周太霞江苏省高邮市中医医院内科

中医临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果分析

周太霞
江苏省高邮市中医医院内科

目的 针对中医临床护理路径在2型糖尿病患者中的干预效果进行分析和讨论。方法 我院在2015年4月至2016年4月间分阶段抽选了80例2型糖尿病伴冠心病患者，所有患者入院后均在系统随机分组下进行分组，采用中医临床路径护理者作为观察组，采用常规护理干预者作为对照组，对患者护理后并发症发生率进行统计，同时对患者护理后生活质量进行调查。结果 两组患者并发症发生率分别为2.5%、15.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者生活质量分别为（83.6±15.3）分、（71.6±13.9）分，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 中医临床路径护理干预能够降低患者并发症发生率，保证患者治疗安全，同时能够提升患者生活质量。

中医；临床路径护理；2型糖尿病

按照世界卫生组织（WHO）的糖尿病病因学分型体系，糖尿病可分为四大类型，而临床上最为常见的是2型糖尿病。2型糖尿病的发生与患者生活习惯、作息规律等因素有着密切的联系。近年来，随着人们生活习惯、饮食结构不断改变，导致2型糖尿病发病率越来越高，严重威胁患者的健康和生活。本病在治疗过程中也要针对患者的生活（饮食、运动等）进行管理［1］。临床路径管理是一种标准化诊疗护理模式，而中医护理干预能够遵循中医基础的诊疗原则，两者结合后能够更好地发挥护理干预的优势。我院在2015年4月至2016年4月间，抽选了80例2型糖尿病伴冠心病患者，针对中医临床护理路径在2型糖尿病患者中的干预效果进行分析和讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2015年4月至2016年4月间分阶段抽选了80例2型糖尿病伴冠心病患者，所有患者入院后均在系统随机分组下进行分组，以40例作为一组。所有患者均符合WHO糖尿病和冠心病诊断标准。观察组患者年龄39～62岁，平均年龄（50.4±2.1）岁，男性患者24例，女性患者16例，糖尿病病程3个月至5年不等，平均病程为（2.6±1.2）年；对照组患者年龄39～62岁，平均年龄（50.6±2.2）岁，男性患者23例，女性患者17例，糖尿病病程3个月至5年不等，平均病程为（2.5±1.2）年。两组患者年龄、病程等基本资料比较无统计学差异（P＞0.05）。所有患者均知情且同意参与本次调查，本次研究通过医学伦理学会审批。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组

患者入院后评估病情，监测患者血糖，同时对患者的饮食、生活等内容进行管理，遵医嘱开展护理干预。

1.2.2 观察组

患者入院后首先对冠心病病情进行辨证分型，包括寒凝心脉、心血瘀阻、痰阻心脉、气虚血瘀、气阴两虚、心阳不振六个证型［2］。针对患者不同的证型开展不同的护理干预，并要为患者制定不同的护理路径。

1.2.2.1 寒凝心脉:可采用中药离子导入、拔罐等方式进行治疗。患者的饮食以温性食物为主，饮食原则以温阳散寒为主，不可进食生冷的食物，瓜果等寒凉的食物也要禁止摄入［3］。患者饮食可采用葱、姜、蒜进行烹调。注意防寒保暖，疾病发作时要绝对卧床休息，并要做好防寒保暖工作，可采用热敷的方式改善患者肢体感觉［4］。但热敷时温度不宜过高，防止患者因皮肤敏感度下降而导致烫伤。

1.2.2.2 心血瘀阻:同样可采用中药离子导入的方式进行治疗。患者可使用桃仁粥、山楂等食物达到活血化瘀的目的，也可采用中药饮片泡茶，例如当归［5］。疾病在发作时也要绝对卧床休息。

1.2.2.3 痰阻心脉:采用中药离子导入、拔罐治疗。患者可服用橘皮粥、薏米健脾化湿。饮食上不可进食肥甘厚腻的食物，减少油脂摄入。患者要适当进行运动，多饮水，保持大便通畅。发病时保持绝对卧床休息。

1.2.2.4 气虚血瘀:采用中药离子导入、拔罐治疗。患者可食用莲子、山楂粥益气活血。可将西洋参、山楂等中药饮片泡水饮用。保持大便通畅，排便时不可用力，在发病时要绝对卧床休息［6］。

1.2.2.5 气阴两虚:可采用中药离子导入、拔罐等方式进行治疗。多食益气养阴的食物，例如党参、西洋参等，可将其制成饮片泡水服用。

1.2.2.6 心阳不振:患者可采用中药离子导入、拔罐等方式进行治疗。饮食原则上不可食用生冷的水果、食物，可采用葱、姜、蒜、川椒等调味品烹调食物，注意防寒保暖。发病时绝对卧床休息。

护理人员也要对患者的情志进行护理，包括悲、喜、忧、思、恐、怒、惊七种情志。护理人员要针对患者不同的情志开展不同的护理干预，疏导情志。

1.3 观察指标

对患者护理后并发症发生率进行调查，同时对患者生活质量进行调查。生活质量采用WHOQOL-100生活质量调查问卷进行调查，所有问卷当场发放当场回收，回收率100%。生活质量量表总分121分，分数高者生活质量高。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

两组患者并发症发生率分别为2.5%和15.0%，比较具有统计学差异，P＜0.05（详见表1）。

表1 两组患者并发症发生情况

2.2 生活质量比较

两组患者生活质量评分分别为（83.6±15.3）分和（71.6±13.9）分，比较具有统计学差异，P＜0.05（详见表2）。

3 讨论

糖尿病是对患者健康影响非常大的慢性疾病，本病的治疗重在综合管理。中医临床路径护理干预不仅能够遵循临床路径的规律，同时也能够揉合中医辨证论治的思想，让护理干预更具有特点和优势，同时也能够更具有针对性［7-9］。中医临床路径护理干预能够为患者提供更为全面的护理干预，帮助患者纠正不良的行为习惯，保持良好的行为习惯，更有利于疾病的管理和治疗。

表2 两组患者生活质量评分比较

本研究结果显示:两组患者并发症发生率分别为2.5%和15.0%，观察组患者并发症发生率显著降低；两组患者生活质量评分分别为（83.6±15.3）分和（71.6±13.9）分，观察组患者生活质量明显高于对照组。该研究证明了中医临床护理路径在2型糖尿病伴冠心病患者中的干预效果更为理想。

总体来说，中医临床护理路径在2型糖尿病患者中的干预效果非常理想，我院也将继续开展中医临床护理路径，为患者提供高质量护理干预。

1 林媛，孟俊华，张红，等. 临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果研究［J］. 检验医学与临床，2014，11（18）:2626-2628.

2 杜艳丽. 中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果观察［J］. 四川中医，2014，32（11）:174-176.

3 赵爱纯，韩俊惠，王红梅，等. 中医临床护理路径在冠心病择期介入治疗围手术期患者中的应用效果［J］. 世界中西医结合杂志，2015，10（3）:372-374，380.

4 陈玉，吴鹏. 中医临床护理路径在糖尿病护理干预中的效果分析［J］. 中医临床研究，2015，8:135-137.

5 赖晓莉，许闽，侯杨清. 中医临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用［J］. 当代护士（下旬刊），2015，2（6）:107-108.

6 韩世玲，贾微. 中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用价值探讨［J］. 大家健康（学术版），2015，9（20）:52-53.

7 高小华，周文君，裔粉娣，等. 应用临床护理路径开展非专科住院糖尿病患者健康干预效果分析［J］. 护士进修杂志，2012，27（23）:2155-2158.

8 蔡新霞，王玲.中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究［J］.临床护理杂志，2013，12（1）:22-23.

9 江冰.临床护理干预在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2014，11（3）:3053-3054.

10.3969/j.issn.1672-7851.2016.08.006