对脑瘫患儿进行引导式教育和中医护理的效果探究

王佳佳

【摘要】目的 探讨引导式教育和中医护理对于脑瘫患儿康复的效果。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的脑瘫患儿100例作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，各50例。对照组实施传统的护理；观察组实施引导式教育及中医护理，分析比较两组患者的护理效果。结果 6个月的护理后，观察组患儿在康复效果上明显优于对照组，其中观察组患儿的总有效率为90%，对照组患儿的总有效率为72%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑瘫患儿进行引导式教育及中医护理可获得较好的应用效果，值得在临床上进行推广应用。

【关键词】脑瘫；引导式教育；中医护理；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

脑瘫对患儿的生长发育造成不良影响，同时也增加了患者的家庭负担[1]。若能及早的对患者进行康复护理，可在一定程度上改善患者的生活状态。引导式教育是目前公认的脑瘫患者治疗有效方法之一，而近年来中医护理又得以发展[2]。在本次调查中，笔者对引导式教育及中医护理联合应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的脑瘫患儿100例作为研究对象，将患儿随机分为观察组与对照组，各50例。观察组男29例、女21例，年龄2～8岁，平均年龄（4.4±1.0）岁；对照组男30例、女20例，年龄2～8岁，平均年龄（4.5±1.1）岁。患者诊断标准参照2006年第九届全国小儿脑瘫康复学术会议关于脑瘫的定义和分型标准。本次调查经过医学伦理委员会批准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组经常行规护理，包括健康教育、康复护理等。观察组实施中医护理与引导式教育，具体操作如下。

1.2.1 制定科学的培训计划，改进培训内容

在对患者进行护理过程中，需遵循循序渐进的原则。参照《引导式教育实用性培训教材》，分别从语言、写作、游戏、室外等方面为患者制定相应的活动流程[2]。使得患儿在娱乐、游戏中学习，改善脑瘫的症状，积极进行康复治疗。

1.2.2 进行个性化的康复护理

在护理过程中，可使用一些有意义的工具来激发患儿的好奇心，通过比赛、游戏等对患儿心理进行支持，一步一步引导患儿克服自身的障碍，待其有所进步后再实施小型训练项目。

1.2.3 强化对患儿家长的培训

定期举办讲座，邀请患者一起学习相关知识，包括如如何引导患者进行生活自理，如何在生活中与患儿更好的互动。

1.2.4 中药熏蒸

剂方组成如下：狗脊、鸡血藤、威灵仙、木瓜、透骨草、当归、川芎各30 g；杜仲、川断、制乳香、制没药、土鳖虫、桃仁、红花各20 g；制川乌、独活、怀牛膝各15 g；细辛10 g；制草乌5 g。将上述药物均至于储药袋内，加入药缸内浸泡10 min，后加热以蒸汽形式散出，患者睡于熏蒸床上，身体以毛巾覆盖，进行熏蒸。1次/d，30 min/次。每45天为1个疗程。

两组患者于6个月时比较康复效果。

1.3 疗效判定

从运动功能障碍积分（CPMFS）、简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）等评分情况对患者的康复效果进行判定。其中有效值=（出院时评分-治疗6个月后的评分）/入院时的评分。具体如下：（1）康复：护理后患者的患者的上述指标与正常同龄儿童基本相当。（2）显著进步：护理后患者获得的有效值在0.5以上；（3）进步：护理后患者获得的有效值在0.3～0.5；无效：护理后患者后的有效值不足0.3。患儿进行相关评估后得到的有效值<0.3。显效率=康复率+显著进步率+进步率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

6个月后对患者的效果进行分析，其中观察组患者的总有效率为90%，对照组患者的总有效率为72%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑瘫患儿的护理需引起重视，传统单一护理模式效果甚微，且耗费人力物力[3]。近年来，中医护理引起重视，在本次调查中，我院将常用的引导式教育与中医护理相结合，并获得较好的应用效果。

中医护理措施与引导式教育共有2项显著特点，其一：使得治疗、护理、教育相结合，充分调查各科室医务人员的工作积极性，运用康复团队整体的力量，使得康复质量得到提高。其二：改善了以往单一护理模式的弊端，除了关注病理外，更是将心理及社会关系融入其中，使得患者得到身心康复[4-5]。

此外，在本次护理过程中，我院还鼓励患者家属积极参与，一同学习相应的护理技巧，在家中能够拉近护患之间的距离，使得患者得到关爱，进而更好的改善内心的心理状态。

本次调查结果提示，观察组患者在接受中医护理及引导式教育后，其康复总有效率为90%，明显高于对照组72%，差异有统计学意义（P<0.05）。该调查结果充分体现该种结合护理模式的应用效果。

综上所述，对脑瘫患儿进行引导式教育及中医护理可获得较好的应用效果，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1] 廖洪波，张晓霞.“引导式教育-脑瘫康复韵律操”的创作与应用[J].中国康复理论与实践，2011，17（11）：1065-1067.

[2] 娄欣霞，石彩晓，柴 红，等.中药熏蒸辅助治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理[J].中国保健营养，2015，25（13）：286.

[3] 李玉秀，金炳旭，严晓岚，等.“以家庭为中心”的护理模式在脑瘫患儿护理中的应用[J].现代临床护理，2011，10（1）：45-46，58.

[4] 严书华.脑瘫患儿的康复护理与指导[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（14）：70-71.

[5] 熊金燕.14例脑瘫患儿的康复护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：112.

本文编辑：刘帅帅