高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理效果分析

张玉洁

【摘要】目的 对高龄肺癌患者围术期心血管并发症的护理效果进行分析。方法 选取2011年6月～2015年6月来我院就诊的42例高龄肺癌患者进行综合护理，通过比较患者其重要器官的状况、有无发生心律失常、心肌缺血、心肌梗死以及死亡的基本情况。结果 经过综合护理只有可以改善患者重要器官的状况，降低了患者心律失常，心肌缺血，心肌梗死的发生率。结论 经过针对患者个人情况综合的综合护理，可以有效降低患者不良并发症的发生，改善患者的预后，具有一定的临床意义。

【关键词】高龄肺癌；心血管并发症

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

随着我国社会水平的发展，人们生活水平的提高，我国人口老龄化日益加深，以及空气污染等一系列因素的影响[1]。我国高龄肺癌人口逐年增高，由于高龄患者本身所患基础疾病较多，很容易在手术时由于一些并发症的发生而有着较高的死亡率，患者由于年龄较大，手术范围，以及肺血管床阻力增大很容易造成右心负担增大。现就如何对高龄肺癌患者围手术期心血管并发症进行护理做出研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月～2015年6月来我院就诊的42例高龄肺癌患者作为研究对象，其中男31例，女11例，年龄71～79岁，平均年龄76.3岁。患者根据TNM临床分期为，Ⅰa期患者12例，Ⅰb期患者10例，Ⅱb期患者9例，Ⅲa期患者11例。其中有26例患者有吸烟史，12例患者有高血压史，有25例患者有糖尿病史，有31例患者在术前具有冠心病。所有患者自身情况中的年龄、性别、病理分型、发病情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①术前在根据专业人士的指导之下，通过一定量的锻炼提高患者的心肺功能。②术前还应该充分评估患者的心肺功能。③在手术时选择适合患者的麻醉方法，以及对患者进行保暖，防止因低温而导致加重心脏负担。④在术后早期对患者进行吸氧处理，镇痛的处理。⑤对患者血气、血氧等生命体征进行严密的观察。⑥对患者进行心理疏导。⑦高血压患者的降压药物不能停用，适时使用利尿剂以及扩血管剂。

1.3 观察指标

比较患者其重要器官的状况、有无发生心律失常、心肌缺血、心肌梗死以及死亡的基本情况

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对患者围手术期综合治疗可以发现，患者中有6例发生了重要器官的衰竭，其中12例发生了心律失常，14例发生了心肌缺血。在经过一系列治疗之后均得到一定程度的好转，无患者死亡。见表1。

3 讨 论

随着社会水平的发展，人们生活水平的提高，人口老龄化的日益加深以及大气污染的加重和自身不良环境等因素的影响。我国高龄肺癌患者逐年增多[2]，在对其实施手术时，由于高龄患者基础疾病的影响，以及患者手术范围对心脏的影响极易导致患者在围手术期发生心血管并发症的发生，如果减少并发症的发生成了本文探讨的主题。本文选取来我院实施肺癌手术的42例高龄患者进行诊疗，并做出如下操作，并得出结果。①术前在根据专业人士的指导之下，通过一定量的锻炼提高患者的心肺功能，这个锻炼的程度要根据患者个人情况而定[3]，不能过多而加重患者心脏的负担，提高患者的心肺功能可以让患者在手术中提高患者的耐受能力。②术前还应该充分评估患者的心肺功能，如果患者心肺功能较差可以在术前使用一些药物，调节患者的身体，有时还可以选择手术日期。③在手术时选择适合患者的麻醉方法，适合的麻醉药物的选择以及麻醉剂量的选择可以保护患者的健康。以及对患者进行保暖[4]，防止因低温而导致加重心脏负担。④在术后早期对患者进行吸氧处理，缺氧有时候导致心脏因代偿而发生一系列反应。镇痛的处理，疼痛有时候会让患者处于应激状态，从而导致血管以及心脏状态发生改变，有效的镇痛可以减少因应激而导致对心脏负担的加重。⑤对患者血气、血氧等生命体征进行严密的观察，一旦发生不良状况应该立即对患者进行处理。⑥对患者进行心理疏导，患者年纪较大，较难适应新的环境。由于对自身疾病的担忧以及来自子女等的压力，很容易产生紧张焦虑不安等不良情绪，适时对患者进行心理疏导，对患者进行言语的鼓励，可以增强患者的信心，从而让患者身心调节到最佳状态，对于预后的改善有着积极的帮助[5]。⑦高血压患者的降压药物不能停用，适时使用利尿剂以及扩血管剂。通过以上综合护理可以发现，患者发生重要脏器衰竭的人数大大减少，也减少了患者心律失常，心肌缺血以及心肌梗死的人数，无一例患者死亡。从而改善了患者的预后。

综上所述，对高龄肺癌患者围手术期的综合护理安全有效，具有一定的临床意义。

参考文献

[1] 王少丽，邱秋兰.高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理分析[J].中国医药指南，2013，20（1）：97-99.

[2] 周 云.高龄肺癌患者围手术期心血管并发症护理措施的探讨[J].中国医学创新，2012，18（3）：53-55.

[3] 张 帆.探究高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理体验[J].现代妇女：医学前沿，2014，16（5）：156-158.

[4] 田 芬.高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理研究[J].大家健康旬刊，2010，20（1）：97-99.

[5] 郑 丽，谢 青，吴 庭.探讨高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，12（1）：41-55.

本文编辑：苏日力嘎