氨氯地平的药理及应用效果分析

张沛

【摘要】目的 分析氨氯地平对相关疾病的临床研究发展。方法 选取2010年1月～2015年1月高血压患者235例，将其分为对照组118例与实验组117例。实验组患者服用氨氯地平，观察了采用氨氯地平治疗前后高血压和心率的变化；对照组采取常规治疗，然后又对高血压病发左心室肥厚的患者30例服用氨氯地平20周，记录左心室肥厚的变化，得到了结论。同时发现氨氯地平在治疗心绞痛方面也有一定疗效。为了保证药物安全，我们还研究了氨氯地平的副作用，证明了它的安全可靠性。结果 在治疗高血压方面，服用氨氯地平的患者降压效果显著、服用后并没有不良反应发生，药效持久稳定。在治疗心绞痛方面，患者服用药物后有效的减轻了心绞痛症状，增加了血流量。结论 氨氯地平在治疗高血压及心脏方面疾病有显著效果，长期服用可使患者症状减轻，它独特的药理学特性使血管和组织更具有疗效性，可以提高患者的生活水平，为生命安全带来保障。

【关键词】氨氯地平；心绞痛；高血压；药效

【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

氨氯地平的有效治疗为疾病的研究带来了很大希望，具有重大意义。在药物动力学方面，氨氯地平虽然与硝苯地平的分子结构相似，但也有不同，该药吸收缓慢却可以安全吸收。在药效学方面，氨氯地平是拮抗类药物，长期服用可以使血管和血管平滑肌放松，促使儿茶酚胺下降，进一步保护了小动脉，防止其发生病变。由于该药的独特药效，可以有效减少降血压类药物的副作用发生，例如失眠、头痛、恶心、呕吐，严重者还会出现四肢无力、浑身酸痛、皮疹等严重情况。近年来，国内外越来越多的人开始着手研究氨氯地平的药效和临床应用，并且围绕氨氯地平为主题展开了一系列相关讨论。本文将在氨氯地平的药理学、临床应用及其对高血压和心绞痛的药效重点进行说明[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2015年1月高血压患者235例，将其分为对照组118例与实验组117例。高血压病发左心室肥厚的患者30例，心绞痛患者100例。年龄25～75岁，平均年龄57岁。这些患者身体健全，器官完整，头脑清醒，可以自主进行判断，均同意本次研究。此次研究，高血压疾病年龄分布在25～35岁，收缩压在130～140 mmHg，年龄35～45岁，收缩压在130～157 mmHg，年龄45～55岁，收缩压在

141～168 mmHg，年龄55～65岁，收缩压在150～170 mmHg，年龄65～75岁，收缩压在160～180 mmHg；心绞痛疾病年龄25～35岁，发病频率在（10±5）次/年，患者35～45岁发病频率在（30±5）次/年，患者45～55岁发病频率在（47±10）次/年，患者55～75岁发病频率在（55±10）次/年。

1.2 方法

1.2.1 高血压

高血压是一种动脉血压升高的慢性疾病，也是困扰许多中老年人的顽固疾病之一。高血压的出现常常能够引起肝、脑、肾脏、心血管等重要器官的病变，是多种疾病的导火索。而由于一部分高血压出现刚开始并没有明显的临床症状，所以高血压又被人类成为“无形杀手”。采取随机双盲的方法进行研究，实验组患者服用氨氯地平，4 mg/次，1次/d；对照组采取常规治疗，服用相同药量的药物，1次/d，观察24 h血压，治疗6周后测量患者卧位与后立位血压和心率。

1.2.2 高血压并发左心室肥厚

冠心病、心力衰竭及猝死是当代社会的高发病情，而左心室肥厚则是引起这些高发病情的主要因素之一，高血压是引起左心室肥厚的主要原因，从中可以看出高血压对于疾病高发的重要影响。我们采用对照的方法进行试验，用相同剂量的氨氯地平进行治疗，6 mg/次，一天一次，对照组采取常规治疗方法，服用剂量与次数与氨氯地平相同，治疗时间为20周。20周后测量患者IVST（室间隔厚度），PWT（舒张期后壁厚度），LVD（低电压指征），LVMI（左心室体积指数）。

1.2.3 心绞痛

心绞痛是有冠状动脉粥样硬化狭窄引起的冠状动脉供血不足。它的发病率在我国呈现逐年上升的趋势，对人类的身心健康和生活质量都有严重的危害。所以积极有效的预防心绞痛的发生对人民群众的健康有着深远的意义。大多数人的心绞痛经过一段时间的治疗后可以减轻或者消失，所以我们要有战胜疾病的决心和毅力。两组分别服用氨氯地平和常规药物

6 mg/d，1次/d，治疗5周[3-4]。测定服药期间心绞痛的发病次数。

2 结 果

2.1 高血压

测量患者的后立位血压与卧位血压，发现实验组后立位血压下降3.2 kPa，卧位血压下降了1.7 kPa，而对照组治疗虽然有效果，但不如氨氯地平疗效好。药物对于老年人的药效更好，稳定期更长，同时，不良反应出现的也比较少，症状普遍较轻。

2.2 高血压病发左心室肥厚

测量20周后结果得出：实验组IVST下降2.3±0.1，PWT下降2.5±0.5，LVD下降3.2±0.7，LVM下降32±3，4，LVMI下降11.2±0.9；对照组左心室肥厚的改善情况完全不如实验组。可以看出氨氯地平有效的逆转了左心室肥厚，使患者病情有了较大改善。

2.3 心绞痛

服用氨氯地平的患者较对照组心绞痛发作的次数减少较多；将两组长期服用氨氯地平，1年后发现服用氨氯地平的患者心绞痛发作次数显著减少，病情有了极大改善，同时，硝酸甘油的用量显著减少，而在上述服用氨氯地平4周时，硝酸甘油的用量并无变化。

3 讨 论

从上述结果中可以看出，氨氯地平对高血压、左心室肥大、心绞痛等疾病均有显著疗效。在高血压方面，氨氯地平的所用剂量越大，对患者的疗效越好。尤其老年人，该药的疗效更好更稳定，出现的不良反应也较少。对于左心室肥厚，冠心病、心力衰竭及猝死的一大危险因素就是左心室肥厚，高血压就是导致左心室肥厚的主要原因。采用氨氯地平治疗后，发现左心室肥厚的症状有了明显的改善，血压也有了显著的降低[5]。除此之外，氨氯地平也增加了冠状动脉的血流量，减轻了心脏负荷，对心肌缺血的治疗也有明显效果。氨氯地平也对心绞痛有很大作用，对改善心肌缺血的症状十分明显，大大增加了患者的运动时间，提高了患者的体质，促进了病情的痊愈。所以高血压、心绞痛患者可以长期服用氨氯地平，该药对肾脏有一定的保护作用，可以有效减缓病情，以此提高生活质量。

参考文献

[1] 刘 华，氨氯地平治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，19（2）：3614-3615.

[2] 张启明，谢沐风，宁保明.氨氯地平和安托伐他汀的药物组合[J].中国，2005，5：18.

[3] 李 芳，王 峥，成 静，夏俊芝，谭含璇，王 晶.高龄非杓型高血压患者睡前缬沙坦治疗的疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14，（12）：1260-1262.

[4] 乔智力，庄如意，李永惠.睡前服用坎地沙坦对高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（05）：492-494.

[5] 裴志勇，姚依群.血压晨峰现象的研究现状[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（07）：767-769.

本文编辑：吴宏艳