张成亮 张雅丽 严嘉伟 胡晓颖*
新型急救药箱的设计与应用*
张成亮①张雅丽②严嘉伟①胡晓颖①*
目的:设计一款体积小、容量大的新型急救药箱,部分替代抢救车功能,为临床争取最佳的抢救时间,从而提高抢救成功率。方法:分析医院在用抢救车的内部格局、组成以及实际应用等方面存在的不足,结合目前临床急救用药以及器械的常规配置,常备药品以及器械的类别、用途、包装、体积、数量等因素,对药箱的空间、组合方式等进行设计。结果:新型急救药箱体积小巧、功能齐全、使用方便,临床试用反馈良好。结论:新型急救药箱在临床抢救用药时,可完全替代抢救车的功能,为抢救提供充足药品、争取急救时间,具有良好的应用推广价值。
急救药箱;抢救车;设计
[First-author’s address] Department of Nephrology Hemodialysis Room, Shanghai Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China.
临床工作繁重复杂,为更好地应对瞬息万变的病情变化,争取最佳的抢救时间,提高抢救成功率,抢救车在临床一线的急救工作中扮演着重要角色。现有抢救车虽备有各种常规的急救药品、物品,但目前多数医院的临床科室,抢救车基本处于封存状态[1]。处于使用状态的抢救车,尚存在急救药箱管理不到位,药品物品基数不合理,药品物品摆放方法、位置及使用原则不统一,药品有效期和失效期不详以及交接与检查时间长反而易造成交班流于形式等问题[2]。为了解决此类问题,需要对抢救车及急救药箱进行行之有效的管理,真正发挥其应有的作用。为此,本研究设计一款小巧、轻便及容量大的新型急救药箱,在部分替代现有抢救车功能的同时,又可以完全满足临床需求,解决现有抢救车所存在的缺点,为抢救提供充足的药品以及器械争取时间。
通过分析目前临床急救用药以及器械的常规配备标准,根据常备药品与器械的类别、用途、包装、体积及数量等因素,评估空间组合方式,设计一款小巧、轻便和容量有效的新型急救药箱。该急救药箱不仅可满足于医院内急救,亦可配备于急救车内,为院前急救提供有力帮助。
2.1 材料
新型急救药箱箱体材料为聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC),箱体外表面设有PVC荧光带,内侧铺设弹性海绵垫。
2.2 结构设计
新型急救药箱采用一箱两体结构,上半部分为药品区,下半部分为置物箱[3-4]。药品区包含两组N层托盘,本设计为3层托盘,置物箱内配置有紫外线灯管消毒器。箱盖外表面设有PVC荧光带、病历插袋及笔插孔[5]。急救药箱的规格尺寸,可根据所需托盘的实际数量而确定(如图1所示)。
箱体的上半部分还包含N层托盘,托盘分为两组,从下至上且左右对称地设于底部置物箱的上方,底部置物箱与相邻托盘之间、上下相邻的两个托盘之间均通过连接杆铰接连接,托盘分别向箱体相对的两面拉伸打开。打开时箱盖和各层托盘相互独立、互不干扰。此药箱结构保证了急救药品可分门别类地放入药箱中各个区域,以达到取用药品时清晰、准确,同时也可确保有类型齐全的药品储备,不会发生由于置放凌乱而引起遗漏某种急救药品、耽误急救的情况。托盘的底部及内壁分别铺设弹性海绵垫、海绵内衬,且在弹性海绵垫上设若干个安瓿瓶插放位,使急救药箱中的玻璃安瓿药瓶得到稳妥的固定;海绵内衬保护安瓿药瓶不会由于和药箱内壁撞击而发生损坏,避免药品在急救前损坏和浪费,更好地实现对玻璃安瓿药瓶的保护作用。
2.2.1 箱体
箱体由3部分组成,箱体的下半部分为一个置物箱,箱体的上半部分为托盘以及可向两侧翻转打开的箱盖,箱盖与置物箱之间通过转轴枢连接。
2.2.2 托盘
箱体的上半部分还包含N层托盘,托盘分为两组,从下至上且左右对称地设于底部置物箱的上方,底部置物箱与相邻托盘之间、上下相邻的两个托盘之间均通过连接杆铰接连接,托盘分别向箱体相对的两面拉伸打开。打开时箱盖和各层托盘相互独立、互不干扰。此药箱结构保证了急救药品可分门别类地放入药箱中各个区域,以达到取用药品时清晰、准确,同时也可确保有类型齐全的药品储备,不会发生由于置放凌乱而引起遗漏某种急救药品、耽误急救的情况。托盘的底部及内壁分别铺设弹性海绵垫、海绵内衬,且在弹性海绵垫上设若干个安瓿瓶插放位,使急救药箱中的玻璃安瓿药瓶得到稳妥的固定;海绵内衬保护安瓿不会由于和药箱内壁撞击而发生损坏,避免药品在急救前损坏和浪费,更好地实现对玻璃安瓿药瓶的保护作用。
2.2.3 紫外线灯管消毒器
在置物箱的内壁上设有紫外线灯管消毒器,在需要的时候可直接对托盘内的急救物品进行消毒[6]。此紫外线灯管为冷阴极紫外灯管,具有体积小、抗震性能好等优点。在急救药箱箱体的外壁上还设有与该紫外线灯管消毒器相连的USB取电线,该USB取电线可适用于各种常规的USB充电方式,使该紫外线灯管消毒器更加方便的充电供电。
2.2.4 PVC荧光带
急救药箱箱盖的外表面设有一种新型彩色夜光纤维条,在黑暗状态下可以自发光,急救人员能快速准确地找到急救药箱并投入使用,人性化的设计提高了急救药箱的使用便捷性[7]。
2.2.5 病历插袋及笔插孔
急救药箱箱盖的外壁上设有病历插袋和笔插孔,病历插袋为透明插袋,方便医护人员能在第一时间准确地书写病史,完整地记录下整个急救过程及用药情况[8]。
图1 急救药箱的结构设计示图
3.1 用物准备
在准备急救用物时,新型急救药箱可按照以下规则配置急救药品和器械[9]:①左边托盘上、中、下3层分别放置1 ml、2 ml和5 ml规格的急救用药品[10];②右边托盘上、中、下3层分别放置2 ml、10 ml和20 ml规格的急救用药品;③较大的底部置物箱放置整盒急救药品、注射器、压舌板、开口器及舌钳等[11]。如此配置既保证了取用药品及器械时的准确性,同时又保证有充足的储备。
所有药品装载完成后,在箱体内侧的托盘和底部的侧墙部位粘贴相应的标志,以标明药箱各层相应存放部位的药品和小型器械的品名、规格和数量,方便使用、整理和补充[12]。
3.2 急救使用
在急救使用时,箱盖可沿中轴向两侧翻转打开,6个托盘分别向两侧拉伸打开。打开时,箱盖和各层托盘相互独立、互不干扰,医护人员对箱内配置的药品及器械一目了然,能快速、准确地取用所需要的药品及器械。
新型急救药箱具有下述特点:①体积小,方便携带;②托盘层次清晰,底部置物箱空间充足,能够储备数量可观的急救药品;③托盘内有弹性海绵垫及衬垫,避免各急救药品之间发生碰撞导致碎裂[13];④内置紫外线灯管,定期进行消毒,可改善需将急救物品拿出进行消毒后再放回急救药箱的繁琐步骤;⑤在箱盖上增设PVC夜光带,可保证即使在黑暗的环境中,急救人员能够快速地发现和找到急救药箱,可极大提高医用急救药箱的使用便捷性;⑥箱盖上增设透明的病历插袋和笔插孔,可将空白病历和书写用笔作为急救药箱的一项固有配置,当接到急救任务时医护人员提起该药箱即可赶往急救现场。
临床急救必须将组织管理与抢救技术相结合,需要快抢、快救和快速生命支持,对于急救患者而言,多具有病情复杂、来势凶险等特点,因此对急救设备提出较高的要求,必须充分利用救治现场适用的设施和物资为伤病者进行适当的初步救援,为送入医院赢得时机,并于急救处理后迅速送入医院进行抢救,而急救药品、器械的保障是形成急救能力的物质基础[14]。
新型急救药箱具有设计开发新颖、构思独特、结构简单合理、体积小、容量大、展开迅速以及不需要电源等优点。多层独立托盘,收展自如,可保证急救药品分门别类的放置,取用清晰、准确;下层较大的置物箱能够确保有充足的药品及器械储备;紫外线消毒器的设置,使急救药箱具备自身灭菌消毒功能,达到医用标准;PVC荧光带的设置,使医护人员即便在黑暗的环境中同样可在第一时间确定急救药箱位置。该新型急救药箱新颖独特的格局分布及功能特点,充分体现其人性化设计。通过试用,该急救药箱达到预期设计目的,值得在临床推广使用[15]。
[1]李连娜,钱娟,赵春艳,等.抢救车封存式与开放式管理效果的比较[J].护士进修杂志,2007,22(18):1655-1656.
[2]袁萍.“120”急救车内抢救药品及物品管理中的问题和对策[J].中外医疗,2010,29(33):130.
[3]王雪莹,杨青,陈世容,等.皮瓣坏死急救箱的设计与应用[J].护士进修杂志,2015,30(2):107.
[4]李永清,袁国军.师以下部队医疗装备、药品器材急需解决的几个问题[J].医疗卫生装备,2000,21(2):37-38.
[5]李大鹏,刘文清,王永清,等.一种多功能野战手术器械箱的设计开发[J].医疗卫生装备,2008,29(12):60-61.
[6]李丹荣,何冬红.紫外线消毒灯的应用及其相关标准分析[J].中国医疗器械信息,2006,12(11):40-41,59.
[7]闫彦红,葛明桥.彩色夜光纤维颜色及其光色性能[J].纺织学报,2014,35(4):11-15.
[8]汤黎明,吴敏,于春华,等.组合式多功能急救器械箱的设计与配置[J].中国医疗器械杂志,2010,34(3):209-210.
[9]苗广文,黄金虎.常用急救药及急救箱的配备[J].中国乡村医生杂志,1993(9):22-23.
[10]周新桃,严芳琴.急救箱内急救药品的存放管理[J].护理学杂志,2009,24(1):80.
[11]王玲琍,罗健,朱桃英,等.急救药车管理方法的改进[J].护理学杂志,2005,20(21):44-45.
[12]张玉明,滕越,孙文明,等.一种新型野战营连药箱的研制[J].医疗卫生装备,2014,35(4):19-20.
[13]刘乘,王宝霞.几种常用缓冲材料的性能研究[J].包装工程,2005,26(6):85-86.
[14]洪建芳,胡远扬,姚照华,等.基层急救站建设现状分析与对策[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2008,3(1):38-40.
[15]张成亮.新型急救药箱:中国,CN201420532842. 7[P].2015-02-18.
The design and application of a new kind of first aid kit
ZHANG Cheng-liang, ZHANG Ya-li, YAN Jia-wei, et al// China Medical Equipment,2016,13(4):14-16.
Objective: To design a new aid kit with small size, large capacity, and some similar functions like rescue vehicles, to get the best rescue time for clinical, improve the success rate of rescue. Methods: According to the deficiency existing with aspects of internal structure,composition and practical application of the rescue vehicle in hospital, to design the space and combinations of the new aid kit combined with the current general configuration for the clinical emergency medicine and equipment, Regular medicine and the type, usage, packaging, size and quantity of the instrument. Results: The new aid kit compact, full-featured, easy to use, clinical trials good feedback. Conclusion: When the clinical rescue medication, the new aid kit can completely replace the function of the rescue vehicle, provide adequate drug for rescue, time for first aid, It has good application promotion value.
Aid kit; Rescue vehicle; Design
10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.006
1672-8270(2016)04-0014-03
R197.39
A
2015-05-11
*专利:国家实用新型专利(CN201420532842.7)
①上海中医药大学附属曙光医院血透室 上海 201203
②上海中医药大学附属曙光医院护理部 上海 201203
*通讯作者:huxiaoyingsg@163.com
张成亮,男,(1985- ),本科学历,护师。上海中医药大学附属曙光医院血透室,从事血液净化护理工作。