肺心病合并冠心病120例临床分析

崔丽娜

【摘要】目的 探讨肺心病合并冠心病患者的临床疾病特点。方法 选择我院2013年9月～2015年9月收治的肺心病合并冠心病患者120例。对所有患者的疾病史、患者的心电图检查结果等进行临床分析。结果 针对肺心病患者，当其表现出典型心绞痛症状、出现心肌梗死症状以及多次出现左心衰竭等系列症状后，需要考虑患者患有冠心病疾病。所有患者完成临床治疗后，疾病表现为明显好转65例（54.17%）；好转53例（44.17%），表现为脏器功能衰竭死亡的患者2例（1.67%）。结论 针对肺心病合并冠心病患者，临床症状表现不典型，在进行诊断过程中较为复杂，需要根据患者的临床表现、患者的心电图检查结果以及患者的疾病史最终有效明确诊断。

【关键词】肺心病；冠心病；临床分析

【中图分类号】R681 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

当前，肺心病合并冠心病疾病较为普遍，于老年人群中较为多发。对于两种疾病的发病原因、发病机制以及流行病学不相同，但是两种疾病之间却相互影响，均为对方的高危因素。同单纯冠心病以及单纯肺心病进行比较，此类患者表现出较大的危险性。表现出较高的致残率以及死亡率。在实施临床诊治过程中表现出较大的难度[1]。为了将患者的诊断准确率有效提高，确保患者可以获得及时治疗，本文主要针对我院收治的肺心病合并冠心病患者，对其疾病特点进行分析，并且研究有效方法进行治疗，最终获得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年9月～2015年9月收治的肺心病合并冠心病患者120例。其中男90例，女30例；年龄55～77岁，平均年龄（65.9±2.5）岁；其中有慢性吸烟史的患者75例，有心绞痛发作史的患者33例，有陈旧性心梗病史的患者10例，有高血压疾病史的患者55例，有糖尿病史的患者10例。

1.2 临床症状以及临床体征

本次研究中，所有患者全部具有慢性支气管炎疾病史以及慢性肺气肿疾病史的相关表现。并且合并表现出急性呼吸道感染症状。例如表现出咳嗽症状、表现出心律失常症状、表现出气喘加重症状以及出现咳痰等系列症状。所有患者全部表现出右心功能不全症状体征，表现出典型的心电图特征以及肺心病X线表现等[2]。

1.3 方法

针对慢性肺心病合并冠心病患者在实施临床治疗过程中，首先将患者的通气进行有效改善，针对患者给予化痰平喘治疗以及给予氧疗等。此外需要选择敏感抗生素对患者实施感染控制。在准备对患者的心衰症状进行纠正的过程中，可以选择将洋地黄剂量合理增加，或者合理选择利尿剂对患者进行治疗，针对输液量以及速度进行合理控制，控制患者每天输液量保持在1000～1200 mL。选择多巴酚丁胺+酚妥拉明对患者实施静脉滴注，选择ACEI对患者进行干预，将患者疾病死亡率有效降低，针对患者电解质平衡需要密切注意。患者在未表现出禁忌症的条件下，对患者实施抗凝，将微循环有效改善。例如选择低分子肝素以及选择冠心宁等进行干预等[3]。选择扩血管药物以及选择硝酸酯类药物，将患者的心脏前负荷进行有效缓解。针对因为患有肺心病导致出现了心律失常疾病，往往表现出阵发性以及短暂性的特点。对此针对肺心病合并心律失常疾病患者，需要对患者实施抗感染干预，将患者的心肺功能有效改善，诸多患者能够获得良好的预后效果，而针对因为患有冠心病导致出现心律失常的患者，通常需要实施抗心律失常治疗。

2 结 果

针对肺心病患者，当其表现出典型心绞痛症状、出现心肌梗死症状以及多次出现左心衰竭等系列症状后，需要考虑患者患有冠心病疾病。所有患者完成临床治疗后，疾病表现为明显好转65例（54.17%）；好转53例（44.17%），表现为脏器功能衰竭死亡的患者2例（1.67%）。

3 讨 论

针对肺心病合并冠心病疾病，于中老年人群中较为多发。针对此类患者在实施临床诊断过程中，表现出较高的误诊率以及漏诊率。针对冠心病易患因素，要求临床相关工作人员需要给予高度重视，针对患者的疾病史进行认真询问，针对患者进行认真体检，最终针对胸片检查结果、超声心动图检查结果以及心电图检查结果进行认真分析[4]。

针对长时间患有慢性老年肺心病患者，当其表现出呼吸道症状以及消化道等系列无法解释的症状之后，分析患者合并出现了冠心病的情况；针对肺心病患者，当其表现出心肌梗死症状以及表现出典型心绞痛症状，或者表现出胸闷严重症状后，需要选择硝酸甘油进行干预，有效缓解临床症状[5]。针对患者需要认真完成相关检查。

总而言之，对于老年人存在较大概率患有肺心病合并冠心病疾病，对此需要对冠心病疾病特点进行详细掌握，将肺心病掩盖冠心病临床相关表现进行准确识别，最终做到疾病的早期诊断，为临床治疗提供准确的参考依据。

参考文献

[1] 陈 娜，黄俊坚. 71例老年肺心病合并冠心病患者的临床资料分析[J]. 当代医药论丛，2014，（04）：75-76.

[2] 金 雷.老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析[J].中国卫生产业，2014，（21）：21-22.

[3] von Ouhua. Clinical characteristics and treatment of [J].complicated with pulmonary heart dise.. Clinical rational use of drugs，2015，（17）： 89-90.

[4] Zhou Yunchun. Clinical analysis of elderly patients with pulmonary heart disease complicated w. Knowledge of prevention and treatment of cardiovascular disease （Academic Edition），2013，（10）：37.

[5] 严 华，晋章明.老年肺心病合并冠心病临床分析[J].当代医学，2014，（26）：74-75.

本文编辑：苏日力嘎