健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果分析

姜海燕　陈玉娟

·临床研究·

健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果分析

姜海燕1陈玉娟2

目的 分析健脾固肾清热安胎法治疗先兆流产疾病临床效果。方法 选取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流产患者作为观察对象，按照单双号法分为参照组（n=34，采用黄体酮注射液治疗）和治疗组（n=34，采用健脾固肾清热安胎法治疗），评比两组治疗效果和症状消失时间。结果 治疗组腰痛、腹痛和阴道出血消失时间均显著短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率经统计比较，参照组低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 先兆流产采用健脾固肾清热安胎法治疗可显著改善临床症状，提高治疗效果。

先兆流产；健脾固肾清热安胎法；临床效果

妊娠28周之前，先出现阴道少量出血，无妊娠物排出，相继出现阵发性腰背痛或者下腹痛，妇科检查结果显示宫颈口与胎膜处于正常状态，子宫大小和停经周期完全符合的情况称之为先兆流产。属于祖国医学“胎漏、胎动不安”范畴[1］。先兆流产作为妇科常见病之一，西医主张采用补充激素替代方法进行治疗，中医主张调理并激发脏腑本身功能的方法进行治疗。本文选取我院收治的68例先兆流产患者，辩证为肾虚血热证者作为观察对象，现作以下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流产患者作为观察对象，均符合先兆流产的诊断标准[2］。患者年龄25～38岁，平均年龄（25.3±3.6）岁。其中48例有1次自然流产史，20例有2次自然流产史。按照单双号法分为参照组（n=34）和治疗组（n=34）。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1两组患者治疗效果对比

治疗组与参照组的治疗总有效率进行统计比较，治疗组优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者治疗效果对比[n（%）］

2.2两组患者症状消失时间对比

治疗组阴道出血消失时间为（4.14±1.52）d，腹痛消失时间为（4.36±2.11）d，腰痛消失时间为（4.54±1.64）d；参照组分别为（7.99±1.86）d、（9.86±3.02）d、（8.44±2.85）d，组间比较，参照组各症状消失时间均长于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

我国传统医学将先兆流产纳入“胎漏、胎动不安”的范畴，认为肾不载胎、脾失濡养是导致其发生的根本原因。治疗原则是在补肾脾的基础上固冲任[4-5］。健脾固肾清热安胎法中的黄芩具有清热安胎的功效；党参具有健脾益气的功效；桑寄生具有养血安胎、补益肝肾的功效；菟丝子具有固精益气、健脾补肾的功效。诸药合用，可达到补肾脾、固冲任的治疗效果[6-8］。

这充分证明先兆流产采用健脾固肾清热安胎法治疗可显著改善临床症状，提高治疗效果。

[1]陈学奇，葛蓓芬. 陈氏安胎法治疗先兆流产的临床体会[J］. 浙江中医药大学学报，2015，39（10）:736-739.

[2]张阳，王昕. 补肾安胎法联合地屈孕酮治疗先兆流产[J］. 长春中医药大学学报，2013，29（4）:665-667.

[3]周海军，康军，周芳，等. 固肾安胎丸联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产54例[J］.中医药导报，2013，19（11）:103，104.

[4]吴冬红. 补肾安胎方治疗先兆流产临床观察[J］. 山西中医，2014，30（9）:40，52.

[5]朱静维，罗佩杰. 补肾安胎饮加味联合黄体酮胶囊治疗先兆流产临床观察[J］. 中国中医急症，2014，23（4）:762-763.

[6]张金伟，钱丽. 固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的疗效观察[J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）:51-52.

[7]张琨，懂鹏达，冯春玲，等. 固肾安胎丸对早期先兆流产患者性激素及炎性因子的影响[J］. 中外女性健康研究，2016（6）:236，235.

[8]欧素兰. 补肾安胎方合黄体酮治疗先兆流产47例临床观察[J］.中国民族民间医药，2015，24（14）:98-99.

Clinical Effect of Strengthening Sp leen and K idney Disease Threatened Abortion Heat Tocolysis Therapy

JIANG Haiyan1CHEN Yujuan21 Gynecological Department， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Changchun City， Changchun Jilin 130022， China， 2 Gynecological Department， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinyi City， Xinyi Jiangsu 221400， China

Objective To analyze the strengthening spleen and kidney heat tocolysis to treating disease threatened abortion effect. Methods From September 2014 to May 2016， 68 cases of patients with threatened abortion in May 2016 in our hospital as an object of observation， according to odd and even numbers divided into reference group （n = 34， using progesterone injection therapy） and treatment group （n = 34， using the method of strengthening spleen and kidney tocolysis heat treatment）， treatment group 2 rating and symptoms disappear time. Results The low back pain，abdom inal pain and vaginal bleeding disappearance time was signif cantly shorter than the reference group， the dif erence was statistically signif cant （P＜0.05）； 2 group the total ef ective rate statistics， which was lower than the reference group therapy group （P ＜0.05）. Conclusion The use of threatened abortion law strengthening spleen and kidney tocolysis heat treatment can signif cantly improve the clinical symptoms， improve treatment.

Threatened abortion， Heat strengthening spleen and kidney tocolysis law， Clinical ef ect

R 271

A

1674-9308（2016）28-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.117

1 吉林省长春市中医院妇科，吉林 长春 130022；2 江苏省新沂市中医院妇科，江苏 新沂 221400

1.2方法

参照组采用肌肉注射黄体酮注射液（国药准字H33020828，浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，20 mg/次，1次/d。治疗组采用健脾固肾清热安胎法治疗，阿胶、黄芩、当归取10 g，苎麻根、党参取12 g，生黄芪、续断取15 g，桑寄生、菟丝子取20 g，砂仁取6 g。辨证加减：针对腹部隐痛者加白芍；针对肺腑烦热、口干咽燥者加生地。上述方剂以水煎服，1剂/d。

1.3疗效评价标准

经过7～10 d治疗，临床症状全部消失，B超检查结果显示原始心管搏动，出现胎芽，孕囊直径较治疗前增大；有效：经过7～10 d治疗临床症状有所好转，但治疗不可停止；无效：临床症状治疗后无改善或持续加重[3］。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。