舒适护理模式在普外科患者中的应用效果

樊晓平 叶文静

河南漯河市第二人民医院消毒供应中心 漯河 462000



舒适护理模式在普外科患者中的应用效果

樊晓平 叶文静

河南漯河市第二人民医院消毒供应中心 漯河 462000

目的 观察舒适护理模式在普外科患者中的应用效果。方法 将100例普外科手术患者随机分为2组，每组50例。对照组实施围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理、环境等舒适护理措施。比较2组患者术后并发症发生率及出院时对护理工作的满意度。结果 观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.00%)，出院时患者对护理工作满意度(100.00%)明显高于对照组(88.00%)。2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对普外科手术患者围术期实施舒适护理，可降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作满意度。

普外科手术；舒适护理；并发症；护理满意度

舒适护理是通过人性化、整体化、系统化等综合干预措施，缓解治疗过程中患者心理、生理上出现的各种不适感，提高其治疗依从性，以促进疾病顺利康复[1-2]。2012-12—2015-01间，我们对50例普外科手术患者在做好围术期常规护理的基础上，实施环境、心理等各项舒适护理措施，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012-12—2015-01间我科实施择期手术的100例患者，其中男56例，女44例；年龄22～59岁，平均44.38岁。胃肠道手术34例，腹外疝修补术24例，胆囊手术20例，阑尾手术22例。 麻醉方式：硬膜外阻滞麻醉58例，全麻42例。患者意识清楚，言语表达正常流畅。排除既往有认知障碍等精神类疾病等患者。随机分为对照组和观察组2组，每组50例。2组性别、年龄、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施普外科常规护理：入院后完善各项检查、做好护理评估及胃肠道、备皮等术前准备。术后密切观察病情变化，合理膳食指导。定期协助患者拍背、翻身。鼓励患者早期下床活动、做好压疮等并发症的观察和护理等。观察组患者在给予常规护理的基础上，实施围术期舒适护理。

1.2.1 术前舒适护理 (1)环境护理：在保持病房洁静、温湿度适宜及不影响治疗及护理的前提下，放置一些患者喜欢的书籍和音像视频。严格控制探视时间和人数。并控制晨晚期间护理操作时间，关闭多余照明设备。提高患者睡眠质量。(2)心理护理：入院后积极与患者及其家属沟通，鼓励并认真倾听患者表达内心真实感受，了解其术前紧张、恐惧、焦虑等不良情绪的诱因。针对性讲解疾病基础知识、手术治疗的必要性和安全性等。举治疗成功的病例说明。争取患者家属的积极配合，给予患者更多关心，使患者充分感受到体贴和关怀，及时平复情绪波动，提高治疗信心。

1.2.2 术中舒适护理 将手术室内温度及湿度调节适宜范围。配合医生将患者摆放至其较为舒适的手术体位，尽量减少躯体暴露。应用臂撑、头架并辅以各类垫枕放置合适部位，防止压迫神经、血管并增加患者舒适感。麻醉前主动与患者交谈，给予鼓励和安抚，言语温柔和蔼，分散其注意力。术中医护人员交流言语应轻柔、和谐,避免不良言语刺激。

1.2.3 术后舒适护理 麻醉清醒后应及时将手术成功消息告诉患者。并告之其及家属术后各项注意事项。输液过程中应选择弹性好、肢体远端的血管。适当对药液加温，输液完毕后对输液部位应用温毛巾热敷，避免过凉对肢体造成刺激。需行物理降温时，不宜将冰袋直接接触皮肤，而应以毛巾包裹冰袋，提高舒适度。患者取侧卧位时，用软枕垫在背部支撑，并轻轻按摩双下肢，防止压迫神经，促进血液循环。在鼓励患者患者术后早期锻炼并做好健康指导及增加锻炼保护措施的同时，可鼓励患者锻炼中与同病区恢复较好病例交流，在温馨人际关系中获得舒适感，提高恢复效果。

1.3 观察指标 比较2组患者感染、出血、下肢静脉血栓形成以及胃排空障碍等并发症情况，出院时发放自制护理工作满意度调查表并统计。

2 结果

2.1 2组并发症发生率比较 观察组患者术后并发症发生率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 2组护理满意度比较 观察组护理满意度(100.00%)高于对照组(88.00%), 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组并发症发生率比较(n,%)

注：与对照组相比,aP<0.05

表2 两组护理满意度比较(n,%)

注：与对照组相比,aP<0.05

3 讨论

良好的围手术期护理是保证手术成功、减少并发症的关键。我们从普外科手术患者心理、生理等护理需求出发，秉承人性化护理理念，术前全面了解手术治疗计划，并积极与患者沟通，充分了解患者治疗过程可能出现的各种心理和生理的不适感，在细化常规护理的基础上利用专业化护理和人性化关怀干预等各项舒适护理措施，及时排解、疏导患者不良情绪，增加患者心理和生理层面舒适感，或缩短、降低其不愉快程度[3]，提高其治疗和恢复信心。改善患者机体内分泌功能，降低切口感染等术后并发症，促进患者康复效果和医患关系的和谐发展。

[1] 张春梅.舒适护理在普外科护理中的应用[J].中国实用医药，2011，6(36)：208-209.

[2] 沈亚红,陈爱国,吴敏珠,等.优质护理在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):68-69.

[3] 文传凤，孟增红. 应用舒适护理减轻膀胱镜检患者的疼痛与不适[J]. 中国现代医生，2010，48(3)：68,77.

(收稿 2016-03-01)

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1077-8991(2016)04-0122-02