密集型银质针针刺治疗肩关节周围炎50例观察

田 明

（湖北利川市民族中医院针灸科，湖北 利川 445400）

密集型银质针针刺治疗肩关节周围炎50例观察

田 明

（湖北利川市民族中医院针灸科，湖北 利川 445400）

目的：观察密集型银质针针刺治疗肩关节周围炎的疗效。方法：100例随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组用密集型银质针针刺疗法，对照组用电针加TDP电磁波照射疗法。结果：总有效率治疗组100%、对照组66%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：密集型银质针针刺治疗肩关节周围炎疗效较好。

肩关节周围炎；银质针；密集型；针刺

笔者用银质针密集型针刺治疗肩关节周围炎50例取得满意疗效，现报道如下。

1　一般资料

共100例，均为我院门诊或住院患者，随机分为两组。对照组50例，男24例，女26例；年龄40～67岁；平均（46.0±2.5）岁；病程1周～10年，平均（3±1.7）年；发病部位左肩22例，右肩28例。治疗组50例，男23例，女27例；年龄42～65岁，平均（44.0±2.6）岁；病程10天～5年，平均（3.5±1.6）年；发病部位左肩23例，右肩27例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照1994年国家中医药管理局制定《中医病证诊断疗效标准》［1］。50岁左右发病，多见于体力劳动者。肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型“扛肩”现象。X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

2　治疗方法

对照组用电针、TDP电磁波照射。取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、天宗、阿是穴，针刺得气后接G6805-2型电针治疗仪，采用连续波刺激，每次30min，每日1次。另用TDP照射。2周为一疗程。

治疗组用密集型银质针针刺。在肩峰下滑囊、冈上、冈下、大小圆肌于肱骨大小结节附着处，肱二头肌长短头肌腱于肱骨结节间沟及肩胛喙突附着处，冈上、冈下、大小圆位于肩胛骨肌冈上、冈下窝起点处，肩胛提肌止于肩胛内上角附着处，菱形肌止于肩胛骨脊柱缘附着处等压痛点分别布针3～6枚，进针后沿着肌腱走向斜行方向刺入至骨膜附着处，引出强烈针感后垫布于针间，在针柄上点燃2cm长艾柱，燃尽冷却后取针取布，压迫止血，碘伏消毒后创可贴覆盖，3日伤口不沾水。每周1次，2次为一疗程。

两组均治疗1个疗程后评定疗效。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。痊愈：肩部疼痛消失，肩关节运动正常或接近正常。显效：肩部疼痛基本消失，肩关节上举、后伸等运动幅度明显改善。有效：肩关节疼痛减轻，肩关节上举、后伸等运动幅度改善。无效：肩部疼痛无明显减轻，肩关节上举、后伸等运动幅度无改善。

用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨 论

肩关节周围炎属中医“痹证”范畴。多因年老体虚，肝肾亏损，肾气不足，气血亏虚，加之外伤劳损，风寒湿邪侵袭致筋脉阻滞、气血运行不畅、筋脉失养而发。

针刺结合电针连续波刺激肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、天宗、阿是穴等穴可疏通经络、行气活血，化瘀止痛。TDP可改善局部微循环，缓解疼痛。

银质针针刺可消除无菌性炎症反应［2］，重建局部微循环，改善局部血供。根据中国科学院生理研究所的动物测定，艾火燃烧时体外针柄温度大于100℃，体内针身温度55℃，针尖40℃，热能直接传导到病变部位，有促进血液循环，改善无菌性炎症病变和松解粘连的作用。密集型银质针针刺可通过增加病变区的血流量，改善局部组织营养，提高细胞的新陈代谢能力，加速代谢产物和致痛物质的排出，促进炎症消散和组织再生［3］；还可松解肌肉痉挛、粘连等而解除炎症致痛及缺血致痛等。因此，密集型银质针针刺治疗肩关节周围炎能取得十分满意的治疗效果。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994，190-191.

［2］ 宣蛰人.宣哲人软组织外科学［M］.上海：文汇出版社.2002：24-26.

［3］ 陆念祖.陆氏银质针及其针术特色［J］.上海针灸杂志， 1965.15（5）：3-4.

Objective：To observe the curative effect of acupuncture with intensive silver needles in treatment of scapulohumeral periarthritis. Method： 100 cases were randomly divided into 2 groups， 50 cases in the treatment group and 50 cases in the control group. The treatment group were treated by acupuncture with intensive silver needles while the control group were treated by electric acupuncture combined with TDP electromagnetic wave irradiation therapy. Result： The total effective rate of the treatment group was 100% while that of the control group was 66%. There was significant difference between the two groups （P＜0.05）. Conclusion： The therapeutic effect of acupuncture with intensive silver needles on scapulohumeral periarthritis is good.

Scapulohumeral periarthritis；Silver needle；Intensive；Acupuncture

R245.319.848

B

1004-2814（2016）03-0258-01

2015-11-18