家庭医生守护健康 智慧医疗便捷百姓

嘉定工业区社区卫生服务中心（简称中心）位于嘉定区北部，始建于1951年，前身是娄塘镇卫生院，2001年与朱家桥镇卫生院合并，2004年更名为嘉定工业区地段医院，2011年异地新建，命名为嘉定工业区社区卫生服务中心。新中心建筑面积6 270 m2，分中心建筑面积2 700 m2，下设8个社区卫生服务站和10个村卫生室。中心内部管理设置为三部一室，即行政综合办公室、后勤保障部、医务部、预防部。中心现有职工193名，其中兼职副高职称2名，中级职称55名，卫技人员161名。中心连续9届荣获嘉定区文明单位称号，2012年成功创建为上海市示范社区卫生服务中心，获得第12届上海市卫生系统文明单位，同时取得上海市平安医院、无烟医院和上海市A类财务会计信用单位等称号。

1 智慧医疗服务居民 健康平台云端服务

嘉定工业区辖区面积广，南区城市型和北区农村型的城市布局给工业区居民就医带来了不便。中心通过预约管理平台逐步实行预约分时就诊，居民可以选择方便的时间段到中心或分中心就诊，减少其盲目就诊和长时间等待的问题。通过对现有信息系统的改造，年内在新中心、分中心及站点逐步推广先医疗后付费的就诊模式。居民到中心就医，先接受医疗服务，就医完成取药前一次性支付费用，减少了居民往返收费等环节，节约了居民的就诊时间。同时，中心添置了自助挂号机，居民通过自助挂号直接进入就诊等候系统，实现与家庭医生门诊的对接，也可以通过自助机实现自助查询、自助确认费用等功能。

为了全方位为居民健康服务，中心积极搭建了健康云平台。居民通过物联网终端设备，可就近检测血糖、血压等6大类健康指标。检测数据收录平台实现了与区域卫生信息平台的互联互通，为居民个人自我健康管理和享受健康服务提供了大数据保障。中心还试点启动了健康管理手机APP的应用，与签约居民建立起了线上服务关系，依托健康云平台，可以随时通过手机查询各项检验，检查报告结果，调阅健康档案数据。在站点率先试点推进了药品供应链外包的服务模式，确保居民就近配到所需的药品，同时通过“1+1+1”签约和延伸处方实现了居民在社区可以配到二、三级医院用药的需求，并能提供根据居民需求配送到家的服务。

2 创建中医特色诊疗 打造优秀医师队伍

中心2014年完成中医馆的改、扩建，中医科门诊实际使用面积400 m2，设有中医内科、中医外科、针伤科、中医全科等；中医针伤科建立了痹症专病治疗，用针灸、火罐、推拿、敷贴、穴位注射、中药透药治疗、穴位埋针等中医方法治疗骨质增生、颈椎病、落枕、肩周炎、膝关节炎、腰椎病、腰肌老损、骨关节退行性病变、周围神经损伤等一些社区常见病、多发病。中心还设立了适宜技术推广门诊，稳步推进12项中医药适宜项目。2015年，中心新增“冬病夏治”穴位敷贴治疗慢性咳嗽、穴位埋针项目、冬季膏方门诊。政氏外科应用祖传中药外敷治疗带状疱疹、乳痈、疮疡等具有独到的疗效，使很多患者免于手术治疗的痛苦。

中心在人才培养上坚持“外部引进、内部挖掘”，采取送出去和请进来的方法，请上级医院专家来中心进行业务指导、开设专家门诊，选派医务人员到上级医院进修。在组织“三基培训”的同时，定期组织医护人员参加上级业务部门的各类业务讲座，提升业务技能。利用嘉定区二级医院对口支援社区的契机与嘉定区中心医院、区中医院建立对口支援关系，达成社区带教、专业质控、继续医学教育培训、双向转诊等合作协议。上海市十佳家庭医生蔡琦英即是中心培养的一名优秀人才。

3 服务于民屡获殊荣 家庭医生守卫健康

蔡琦英1996年毕业于上海市中医学校，18年来，她一直工作在临床第一线，面对博大精深的中医文化和群众日益增长的健康需求，在工作之余，她坚持刻苦学习，陆续考取了大专、本科学历，并取得了全科医师资格证书。2011年7月起，家庭医生制服务试点工作在嘉定工业区雨化村开展，蔡医生成为首位家庭医生。2014年，中心成立了第一个家庭医生工作室—“蔡琦英工作室”。为了使自己与签约家庭之间的联系更紧密，她用自己的手机架起了一条24 h不间断的群众健康热线。几年来，她的手机陆续换过几部，但号码始终未变，为的是方便居民可以在第一时间联络到自己。通过电话，她耐心解答群众咨询的健康问题，患者反映行动不便，她就送医上门。

蔡医生发挥自己有丰富中医理论和实践经验的特长，积极在社区百姓中开展中医药保健知识讲座，如“腰痛的中医保健与治疗”，她从腰痛的中医辩证分型、慢性腰痛的中药内服、外治、运动疗法、按摩保健法、沐浴疗法到中医药膳知识，语言通俗易懂。课后，蔡医生还会走到居民中间，手把手教他们认识一些常用的保健穴位，会场气氛十分活跃。她还接受中医适宜技术培训，成为市级中医适宜技术推广员。在工作上，蔡医生始终兢兢业业，任劳任怨，尽职尽责，坚持以饱满的热情和积极的态度为患者服务；在业务上，蔡医生精益求精，努力钻研，勤奋好学。她在工业区辖区内赢得了良好口碑，曾经获得“嘉定区最受百姓欢迎十佳医务职工提名奖”，嘉定区卫生和计划生育委员会记大功3次，被评为2011年度嘉定区社会主义精神文明好人好事，嘉定区“十佳家庭医生”，嘉定区第二届“‘嘉宝杯最美嘉定医生”，2014年上海市十佳家庭医生，第4届“我身边的社区卫生服务”主题宣传活动上海市群众满意的社区卫生工作者等荣誉称号。

4 延伸信息建设触角 方便居民就医需求

为了方便居民就医，中心在嘉定工业区设有4个家庭医生工作室和17支由全科医师、公共卫生医师和社区护士等组成的家庭医生制服务团队。家庭医生已与辖区内24 797户家庭、58 264人成功签约，除为居民提供安全、便捷、有效的基本卫生服务外，还与辖区内高血压、糖尿病等重点人群建立了包括《高血压自我管理手册》和《糖尿病病史随访卡》等内容的健康档案。中心为80岁以上患病老人、残疾人士、优抚对象提供上门服务，并将信息化建设的触角延伸到了家庭医生工作室。“中心”的多个医疗系统平台与医保联网结算都可以在家庭医生工作室完成，家庭医生工作室还可以帮助已签约“1+1+1”就医模式的居民直接预约二、三级医院诊疗专家，使签约居民享受更为便捷的分级诊疗服务。签约居民还可以连续得到健康管理服务。中心与上药和国药集团试点开展的药品供应链外包业务，不仅让家庭医生工作室内的药品得到及时补充和周转，常年达到160种以上，而且还提高了中心家庭医生的“含金量”。在家庭医生工作室中，家庭医生对一些诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者可单次开具常用药物4至8周的药量；对于患者诊疗所需而中心无此处方药时，通过延伸处方，医药公司可直接将药物快送至患者就近的家庭医生工作室或药房。

中心作为上海市社区卫生服务中心综合改革试点单位，将全面推进家庭医生责任制与智慧医疗服务，整合信息资源，提高中心医疗设备的使用效率，降低患者的医疗成本，提高就诊效率。中心将在发展中不断寻求新的突破，尽心尽力为辖区内百姓真正筑起一道健康保障。