冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件及消化道出血的影响

宋振民

（河南省开封市中医院，河南 开封 475000）

冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件及消化道出血的影响

宋振民

（河南省开封市中医院，河南 开封 475000）

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件及消化道出血的影响。方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的冠心病合并2型糖尿病患者92例，将其随机分为研究组和对照组，各46例，两组患者均采用常规治疗冠心病和2型糖尿病的手段进行治疗，并在此基础上对研究组患者加用麝香保心丸。比较两组患者疗效，并对患者的消化道出血和心血管事件的发生率进行对比分析。结果 研究组心血管事件发生率2.17%，消化道出血发生率6.52，对照组心血管事件发生率17.39%，消化道出血发生率13.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病合并2型糖尿病的临床发病率较高，患者通过服用麝香保心丸能够有效改善患者的临床症状，减少患者心血管事件发生几率，并降低患者消化道出血的发病率，值得临床推广。

冠心病合并2型糖尿病；麝香保心丸；心血管事件；消化道出血

冠心病和2型糖尿病均属于老年疾病，且发病率呈现出年轻化的态势，许多冠心病合并2型糖尿病患者采用临床常见的西药治疗虽然能够有遏制少患者的冠状动脉粥样硬化病情的发展，并做到有效控制血糖，但患者长期服用西药所产生的副作用较大，对患者的消化系统黏膜，带来巨大的影响，容易造成患者出现消化道出血，且由于患者在患有冠心病的同时合并2形糖尿病，患者的消化道出血不容易康复，对患者的治疗产生阻碍，严重时影响患者的治疗，并威胁患者的生命安全［1-2］。麝香保心丸是中成药物，对冠心病合并2型糖尿病的治疗有极大的效果，并减少患者的不良反应。现对本文所选冠心病合并2型糖尿病患者92例的临床治疗资料进行对比分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2015年6月收治的冠心病合并2型糖尿病患者92例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各46例。研究组男24例，女22例。年龄58～89岁，平均年龄（68.84±5.76）岁，病程1～12年，平均病程（6.47±4.32）年。对照组男23例，女23例。年龄59～88岁，平均年龄（68.85±5.78）岁，病程1～13年，平均病程（6.48±4.35）年。所有患者均在我院确诊为冠心病合并2型糖尿病，其中，具有吸烟史48例，不具有吸烟史44例。并排除具有心肌梗死、心绞痛、肝肾重大疾病或精神类疾病患者。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用传统治疗方法，首先对患者口服急性硝酸甘油片，以此治疗冠心病，剂量为0.5 mg/次，舌下含服，5 min/次。采用二甲双胍或注射胰岛素的方式进行2型糖尿病的治疗，二甲双胍的口服剂量为0.5 g/次，2次/d，在服药1周后开始增加药量，0.5 g/周，直至加到2 g/次为止。研究组在此基础上加用麝香保心丸，口服剂量为2粒/次，3次/d。对两组患者均保证4周为1个疗程，并在疗程结束后指导患者继续日常用药。对两组患者进行为期1年的随访，观察两组患者随访期间消化道出血以及心血管不良事件发生几率。

1.3 疗效判定

观察两组患者的心血管不良事件以及消化道出血的发生率。心血管不良事件主要包括心肌梗死、心绞痛、血管栓塞。

分为显效、有效和无效。显效：患者的血糖达到正常值，并且冠装动脉粥样硬化未见发展；有效：患者的血糖控制良好，冠状动脉粥样硬化发展＜50%；无效：患者血糖控制不良，冠状动脉粥样硬化发展＞50%。有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗有效率为91.30%，对照组治疗有效率为82.60%，两组心血管事件以及消化道出血发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组1年内心血管事件以及消化道出血发生率比较 ［n（%）］

3 讨 论

糖尿病与冠心病均为临床高发疾病，患者多为老年患者，这与患者的日常生活习惯有巨大的关联，患者如果长期食用高热量、高脂肪食物，或饮食不规律以及作息不规律，都会增加患者的糖尿病与冠心病发生率，且患有上述两种疾病后，在日常饮食方面需要注意，并需要通过长期服药控制血糖水平，遏制冠状动脉粥样硬化的进展。以此减少上述两种疾病对患者日后其他器官的影响以及对生命健康安全的威胁［3-4］。临床研究表明，冠心病合并2型糖尿病患者中消化道出血的发病率较高，这与患者长期服药有直接的关联，许多患者甚至在服药后出现严重的不良反应，影响治疗和生活。

中医将冠心病归结为气滞血瘀、心阳不振，导致患者的寒气凝滞在心血管上，严重的影响患者血流的通畅性，并最终导致患者出现心绞痛，心肌梗死等症状。麝香保心丸当中包括人参、麝香、冰片、牛黄等药物，具有益气、温阳、止痛、强心的功效，能够有效缓解患者心肌缺血的症状，并且疗效持续时间较长，对于患者服药后的不良反应更低，且不会对患者的消化系统产生影响，造成患者出现消化道出血［5-6］。

本文所选患者中，研究组心血管事件发生率2.17%，消化道出血发生率6.52，对照组心血管事件发生率17.39%，消化道出血发生率13.04%，可见麝香保心丸对患者的心血管保护作用较高，且不会对其消化道产生巨大的影响。

综上所述，冠心病合并2型糖尿病服用麝香保心丸的临床应用效果显著，且有效减少不良反应，值得临床推广。

［1］ 史云桃，芮 琴.冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件及消化道出血的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，03:362.

［2］ 张 晋.麝香保心丸对冠心病伴糖尿病患者发生心血管临床事件的影响［J］.新中医，2015，06:11-12.

［3］ 王 中.探讨麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床治疗效果［J］.中国继续医学教育，2016，15:184-186.

［4］ 夏晓丽.口服麝香保心丸至少6个月对稳定型心绞痛患者临床事件的影响［J］.中国实用医药，2016，06（01）:165-166.

［5］ 谭 昕，太加斌，方袁媛，曹众毅，楼 静.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛及对患者血清炎症因子的影响［J］.中国老年学杂志，2016，01（02）:316-318.

［6］ 杨红梅，张 燕.麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者血流动力学及血管内皮功能的影响［J］.中国药业，2016，02（04）:70-72.

本文编辑：徐 陌

R541.4，R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.17.029.02

宋振民（1972-），男，汉，河南省开封人，本科，副主任医师，研究方向:肿瘤及消化