消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病的疗效研究

刘甲升

（潍坊高新技术产业开发区人民医院，山东　潍坊　261000）

消渴汤联合西药治疗糖尿病肾病的疗效研究

刘甲升

（潍坊高新技术产业开发区人民医院，山东潍坊261000）

目的 对糖尿病肾病患者应用西药联合消渴汤进行治疗，对其疗效进行研究。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的糖尿病肾病患者88例作为研究对象，研究采取随机平行对照方式，依照数字法将其分为对照组与实验组，各44例。对照组应用西药治疗，实验组应用西药与消渴汤联合治疗，对两组疗效进行对比。结果 实验组总有效率为86.36%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗中无明显不良反应，对照组中发生轻微腹胀2例，但未对治疗造成明显影响。结论 对糖尿病肾病患者应用西药联合消渴汤治疗疗效显著，可在临床普及应用。

二甲双胍；糖尿病肾病；中西结合；消渴汤

西医是糖尿病肾病的治疗方法之一，但该方法在延缓病情方面并无明显疗效，而中医方法在长期实践中表现出了独特的优势［1］。对此，本院以糖尿病肾病患者88例为对象，采用西药与消渴汤联合方式进行治疗，成效显著，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的糖尿病肾病患者88例作为研究对象，研究采取随机平行对照方式，依照数字法将其分为对照组与实验组，各44例。所有患者均符合疾病诊断标准，对研究知情同意，研究符合医院伦理学要求。实验组女15例，男29例，年龄34～69岁，平均年龄（53.16±4.27）岁；病程1～4年，平均病程（2.05±0.61）年。对照组女14例，男30例，年龄36～69岁，平均年龄（53.95±4.40）岁；病程1～4年，平均病程（2.25±0.76）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施西药治疗，3次/d应用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20023370），剂量0.5 g/次，慢性肾病3a期调整剂量，以内生肌酐清除率变化情况为依据决定是否停用药物，在低于50 mL/min时停止使用；服用1～2 mg（赛诺菲制药有限公司生产，国药准字H20057672），使用时间为慢性肾病3～4期，以1 mg/d为起始用量，1次/d；服用1 g羟苯磺酸（江苏万高药业有限公司生产，国药准字H20080288），3次/d。

实验组实施西药联合消渴汤治疗，西医方法与对照组相同，将以下中药水煎400 mL，1剂/d，分早晚两次服用，具体为10 g枇杷叶、10 g百合、20 g菟丝子、20 g黄精、10 g山药、10 g茯苓、10 g白术、10 g芡实、20 g金樱子、10 g白术（炒）、20 g生黄芪、10 g党参。以70天为1疗程。

1.3疗效观察标准

以中药新药临床研究指导原则为参照分无效、有效、显效、痊愈对两组疗效进行评价。疗效指数降低低于30%，中医体征与症状基本消除或消除为无效；疗效指数降低超过30%且低于70%，中医体征与症状基本消除或消除为有效；疗效指数降低超过70%，中医体征与症状基本消除或消除为显效；疗效指数降低超过90%，中医体征与症状基本消除或消除为痊愈。总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组总有效率为86.36%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗中无明显不良反应，对照组中发生轻微腹胀2例，但未对治疗造成明显影响。见表1。

表1　两组疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

糖尿病肾病的病理改变主要有系膜区基膜样组织增生、肾小球毛细血管基膜增厚，主要特征为大量蛋白尿，患病后会出现肾功能受损、水肿等症状［2］。现阶段，仍无有效的手段与方法能够治疗该病，主要措施是对患者血糖进行控制，并采用ARB、ACEI类药物进行治疗，这一方案虽能起到一定的作用，但缺少针对性，起效较慢。近年来，不少研究指出将中药与西药联合方式应用于该病治疗可有效延缓病情，提升治疗疗效［3］。

在中医学中并无明确名称命名糖尿病肾病，据文献记载，该病属尿浊、水肿、消渴范畴。肾源不固、脉络瘀阻、阴虚生热为其主要病机，治疗以固本清源、通络化瘀、滋阴清热为主。研究所用为消渴汤，方中枇杷叶、百合、茯苓、芡实可肃肺利尿、健脾益气、补肾填精；白术、党参可补气；菟丝子具有补脾肾阳气之效；黄精可补肾精；金樱子可消蛋白、利湿；山药、生黄芪可固肾健脾。合用上述中药可对机体免疫力进行有效调节，从而使病情发展得到延缓［4］。研究中，应用西药与消渴汤联合治疗的实验组整体疗效明显优于对照组，且无明显不良反应，提示这一方法疗效确切且安全性较好。

近年来，祖国医学发展迅速，不少中药的新作用不断被挖掘出来，其疗效也已经实践证实。现代医学认为，微血管基底膜增厚、微循环受阻碍是引起糖尿病肾病的主要原因，而中医素来认为久病必瘀，从这一点上看两者是相通的，因此，中西医治疗该病有其共同点［5］。茯苓降脂、消肿利尿，黄芪调节免疫、抗缺氧、调节微循环。多种中药的疗效已经研究证实，结合多种功能不同却有互补功效的中药进行治疗必能发挥积极作用，本研究结果亦证实了这一点。

综上所述，西药与消渴汤联合治疗疗效确切，可在临床普及应用。

［1］张舒媛，李 博，王东超，等.中药治疗糖尿病肾病研究进展［J］.中国中医药信息杂志，2015，22（12）:121-123.

［2］卢 鹏，吴玉梅.中药治疗糖尿病肾病分子机制研究进展［J］.山东医药，2014，54（46）:98-100.

［3］夏 磊，陈洪宇.糖尿病肾病的中医药治疗［J］.安徽中医药大学学报，2015，34（01）:94-96.

［4］阮志稳，崔亚梅.糖尿病肾病的中医药治疗药学探讨［J］.中医临床研究，2015，7（33）:100-101.

［5］邬小霞，王凤娟，刘亚宁.自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病临床研究［J］.亚太传统医药，2014，10（21）:103-104.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.155.02