老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果分析

王玉丹

（河南科技大学第一附属医院ICU，河南　洛阳　471003）

老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果分析

王玉丹

（河南科技大学第一附属医院ICU，河南洛阳471003）

目的 分析老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果。方法 选择2013年2月～2015年10月我院收治的糖尿病老年患者76例作为研究对象，依据不同的护理措施，将其分成研究组35例和对照组41例。对照组行常规护理，研究组行预见性护理，比较两组便秘、并发症、死亡的发生率及生存质量评分、护理满意度。结果 研究组并发症、便秘、死亡的发生率均低于对照组；研究组生存质量评分、护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年重症心肌梗死行预见性护理，不仅可有效降低并发症、死亡的发生率，且提高了患者的生存质量，具有临床推广价值。

老年重症心肌梗死；预见性护理；应用

心肌梗死是老年人常见的一种疾病，发病原因大多是心肌灌注供给失衡所致，诱发此症的主要因素是过度激动、劳累以及饮食习惯差、受寒等［1-2］。现今多用预见性护理对年重症心肌梗死患者实施护理，为明确预见性护理对患者并发症、便秘、死亡的发生率及出院前抑郁、焦虑情绪的影响，此研究就本院收治的76例老年重症心肌梗死患者临床资料予以分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年2月～2015年10月我院收治的糖尿病老年患者76例作为研究对象，依据不同的护理措施，将其分成研究组35例和对照组41例。研究组男18例，女17例；年龄60～80岁，平均年龄（70.23±5.11）岁；病程1～20年，平均病程（10.14±4.57）年。对照组男20例，女21例；年龄59～79岁，平均年龄（69.33±5.17）岁；病程2～19年，平均病程（10.51±4.23）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理。若护理过程中出现不良情绪、便秘以及并发症等情况再进行对症护理；研究组给予预见性护理。具体包括：（1）基础护理。密切关注老年重症心肌梗死患者的临床症状变化，通过连续监测其心电图、血压、呼吸与血氧饱和度的方法进行，且记录患者1天尿量。观察患者有无意识与脑缺氧的病变，适度调整输液速度，避免心脏因负荷过重导致肺水肿；（2）心理护理。护理过程中，患者因担心病情容易产生焦虑以及恐惧等不良情绪，护理人员应密切关注其心理变化，并及时进行心理疏导，宣教正确的疾病常识，加强与患者、家属的沟通，建立相互信任的关系；（3）饮食护理。饮食安排中，应重视患者纤维素的摄入，可选择香蕉、蜂蜜等食物预防其便秘，避免辛辣刺激的食物，减轻腹胀造成心脏负担；（4）并发症护理。为避免出现心力衰竭、心律不齐等并发症发生，护理人员应提前备好应对措施，例如药物治疗以及治疗器械，并及时告知医生与协助其进行救治。

1.3评定标准及观察指标

观察对比两组护理后并发症、便秘以及死亡情况，发生率=情况例数÷组别例数×100%；对存活患者生存质量、护理满意度进行评分与调查，得分越高代表生存质量越高，护理满意度采用百分制。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组便秘、并发症、死亡的发生率

研究组并发症、便秘、死亡的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组便秘、并发症、死亡的发生率 ［n（%）］

2.2对比两组生存质量评分、护理满意度

研究组生存质量（85.41±11.52）分，护理满意度32（91.43%）均明显优于对照组生存质量（62.63±12.38）分，护理满意度23（56.10%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

预见性护理指的是护理人员每日根据患者症状变化对其病情状态进行评估，对还未发生的问题或潜在问题提前主动发现与及时解决，且贯穿到落实医嘱、技术操作的等工作中［3］。为探讨预见性护理对老年重症心肌梗死患者并发症、便秘、死亡的发生率及出院前抑郁、焦虑情绪的影响，本研究就本院收治的76例老年重症心肌梗死患者临床资料予以分析。

本研究结果表明，研究组并发症、便秘、死亡的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明对老年重症心肌梗死患者实施预见性护理可有效降低并发症、便秘、死亡的发生率，提高总有效率。原因可能是：护理人员对心肌梗死患者实施预见性护理，从基础护理、心理护理、饮食护理以及并发症护理等方面着手，护理过程中，护理人员重视提前预防，密切关注患者病情变化，及早主动发现心率不齐等并发症，采取相应的护理、治疗措施，使患者病情得以有效控制，从而减少死亡率。同时注重患者纤维素的摄入，选择防止其便秘的食物，可有效减轻患者腹胀症状以及心脏负担［4］。

同时本研究结果表明：研究组研究组出院前抑郁、焦虑情绪评分均优于对照组，表明对老年重症心肌梗死患者实施预见性护理可改善患者心理状态，减少不良情绪的发生。原因可能是：护理人员对患者护理过程中，对患者情绪、心理变化密切关注，主动了解患者的心理想法与个人经历进入其内心世界，根据患者爱好、特长等进行话题的延伸，可有效转移其对病情的过度关注，并与护理人员相互建立信任关系。获得患者信任后，对其以及家属耐心进行心肌梗死的疾病常识与治疗方案，使得患者与家属对疾病有科学正确的认识，同时介绍心肌梗死成功治愈的案例，加强患者积极治疗疾病的信心与遵医行为。此外，护理人员重视与患者家属的沟通，共同配合患者的护理工作，发挥家属为患者精神支柱的作用，对其心理进行及时护理，减少患者不良心理与情绪的发生［5］。受样本及时间制约，本研究未就患者不良反应予以探析，有待再研究。

综上所述，对老年重症心肌梗死患者行预见性护理，效果显著，提高患者抢救效率的同时，且具临床推广与应用的价值。

［1］王 微，李雪梅，郑娇阳.老年重症心肌梗死的预见性护理［J］.实用临床医药杂志，2015，19（08）:108-110.

［2］朱 梅.老年重症心肌梗死的预见性护理［J］.中国医药指南，2014，12（02）:227-228.

［3］吴盈杨，彩 霞.预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用［J］.中国医药指南，2013，12（11）:565-566.

［4］刘 芳，张顺玉，陈艺珠.老年重症心肌梗死的预见性护理［J］.当代医学，2015，21（15）:98-99.

［5］王 燕.急性心肌梗死患者的护理体会［J］.中国医药指南，2014，12（29）:350-351.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.04.106.02