硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效分析

谢小琪

（河北省安国市医院内分泌，河北　安国　071200）

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效分析

谢小琪

（河北省安国市医院内分泌，河北安国071200）

目的 探究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法 选取2013年5月～2015年3月我院收治的高血压合并糖尿病患者70例作为研究对象，采取信封式分组方式分为对照组和观察组，各35例。两组均给予控制血糖常规治疗，对照组服用氯沙坦，观察组给予硝苯地平缓释片，对比两组患者用药后的血压、心率、血肌酐、血尿素氮及疗效。结果 观察组患者治疗后收缩压和舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后心率、Scr、BUN变化无明显差异；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效显著。

硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；疗效

糖尿病和高血压都是具有危险因素的内科相关性疾病的常见病，两者并存时血压难以控制［1］。高血压合并糖尿病治疗方法不能与单纯疾病相同，应选用有效的联合药物，增加降压效果、减少副作用。我院采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病，获得良好疗效，具体结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2015年3月我院收治的高血压合并糖尿病患者70例作为研究对象，采取信封式分组方式分为对照组和观察组，各35例。对照组男17例，女18例；年龄39～79岁，平均年龄（45.83±6.21）岁；体重47～79 kg，平均体重（64.72±9.41）kg。观察组男19例，女16例；年龄40～80岁，平均年龄（49.51±6.33）岁；体重45～75 kg，平均体重（62.13±8.24）kg。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均进行常规的控制血糖治疗，即服用降糖药、皮下注射胰岛素，空腹血糖控制低于8.0 mmol/L，用餐2 h后血糖控制低于11.1 mmol/L。对照组在常规治疗基础上增加氯沙坦治疗，口服，1次/d，50 mg/次。观察组在常规治疗基础上加服硝苯地平缓释片，2次/d，10 mg/次，8周为1疗程。

1.3观察指标和疗效判定标准

观察两组高血压合并糖尿病患者治疗后的血压（收缩压、舒张压）、心率、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及疗效。疗效分为：显效：舒张压下降10 mmHg以上或舒张压和收缩压下降至正常或＞40mmHg；有效：舒张压下降低于10 mmHg或收缩压下降＞30 mmHg；无效：舒张压和收缩压无下降情况，反而有上升趋势。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗后的血压、心率、Scr、BUN变

化比较

观察组患者治疗后收缩压和舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后心率、Scr、BUN对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2两组患者疗效对比

观察组20例患者显效，13例患者有效，2例患者无效，总有效率为94.29%，对照组8例患者显效，14例患者有效，13例患者无效，总有效率为62.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组高血压合并糖尿病患者治疗后的血压、心率、Scr、BUN变化对比（±s）

表1　两组高血压合并糖尿病患者治疗后的血压、心率、Scr、BUN变化对比（±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05

组别　　观察组　　对照组n 35　35收缩压（mmHg）　126.12±6.24*　148.24±8.31舒张压（mmHg）　80.01±5.11*　87.84±5.76心率（次/min）　73.21±5.12　74.99±5.23 Scr　86.14±9.14　87.88±10.58 BUN（mmol/L）　5.77±0.81　5.89±0.76

3　讨 论

高血压合并糖尿病即患者在患有高血压的同时还伴有糖尿病［2］。由于高血压和糖尿病是同源性疾病，两类疾病在病因与疾病影响上有共通性。该疾病的发病率逐渐上升，已对人们的身体健康造成严重威胁。及早对血压和血糖进行控制可有效预防冠心病、糖尿病肾病、脑卒中等疾病。

治疗高血压合并糖尿病在选择药物时，需进行多方面考虑，既需要将血压降至稳定水平，又要有利于糖尿病的治疗，即不能增加降糖药物的剂量，又要在降低血压的基础上控制血糖［3］。在常规治疗基础上加服氯沙坦，虽可以获得较好的疗效，但是该药物的降压幅度小，患者对药物的吸收度较低，大概仅能吸收药物的30%，同时药物的半衰期较短，仅6～9 h，24 h内降压效果不稳定。

硝苯地平缓释片是二氢吡啶类钙拮抗剂，不影响患者糖尿病的治疗，同时可对患者的肾功能起保护作用［4］。该药物可选择性的对钙离子进入心肌细胞的跨膜转运进行抑制，同时在不改变患者血浆钙离子浓度的情况下对钙离子的释放进行抑制，通过对心肌收缩的抑制、使得患者的心肌耗氧有所降低，扩张心肌外周血管，达到降压的目的［5］。硝苯地平缓释片以高效、长效、不良反应少等优点，成为临床治疗高血压合并糖尿病的常用药，该药物的半衰期较长，可维持较高的血药浓度，降压效果长达12 h以上，且24 h内降压效果稳定。

本次研究结果表明，硝苯地平缓释片降压效果确切，两组患者治疗后心率、Scr、BUN变化无明显差异；观察组患者用药后收缩压和舒张压明显低于对照组，且患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，硝苯地平缓释片的疗效明显优于氯沙坦，该药物在对患者的心率、Scr、BUN影响较小的基础上，平稳的对患者的血压进行控制，更适用于高血压合并糖尿病患者。

综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效确切，可短时间内有效调节患者的血压，值得临床推广使用。

［1］伊沙克·吾马尔.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果研究［J］.糖尿病新世界，2015，35（12）:68-69.

［2］吕 彬.用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察［J］.当代医药论丛，2015，0（21）:161-162.

［3］王 艳.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效分析［J］.中外女性健康研究，2015，0（18）:190.

［4］董淑萍.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（24）:138-139.

［5］匡瑞娟，孙伟华，姚永新.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察［J］.国际医药卫生导报，2015，21（16）:2419-2421.

本文编辑：王 琦

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XIE Xiao-qi
（Hebei anguo city hospital endocrine，Hebei Anguo 071200，China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.04.074.02