辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能改善的疗效探讨

刘 丽

（河北省黄骅市骨科医院内科，河北　沧州　061100）

辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能改善的疗效探讨

刘 丽

（河北省黄骅市骨科医院内科，河北沧州061100）

目的 探讨辛伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能改善的疗效。方法 选取2013年3月～2014年8月我院收治的缺血性心肌病患者60例作为研究对象，并将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采取常规的药物治疗，观察组患者则在对照组的用药基础上增加使用辛伐他汀联合曲美他嗪进行治疗。结果 观察组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及6 min步行距离均较对照组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对缺血性心肌病患者，使用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗的疗效更为显著，可有效的改善患者的心功能。

辛伐他汀；曲美他嗪；缺血性心肌病；心功能改善

缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊型或晚期阶段，是指由于冠状动脉粥样硬化引起的长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。其临床症状表现为心绞痛、心力衰竭、心律失常以及血栓和栓塞等症状，严重时甚至会导致死亡［1］。本文针对辛伐他汀联合曲美他嗪的治疗疗效作了以下研究分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2014年8月我院收治的缺血性心肌病患者60例作为研究对象，并将其随机分为对照组与观察组，各30例。观察组男16例，女14例；平均年龄（64.43±23.33）岁；平均病程（7.61±2.16）年。对照组男15例，女15例；平均年龄（64.12±24.79）岁；平均病程（7.13±2.34）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组缺血性心肌病患者均在入院后对其进行饮食以及生活方面的指导，并根据各患者的不同病情制定不同的作息时间以及运动时间，帮助患者促进血液循环。对照组患者在入院后采取常规的药物治疗，其常规药物包括洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、美托洛尔及血管扩张剂（地巴唑、硝普钠等），以上药物均根据患者的不同情况以及按照医嘱进行服用。观察组患者则在对照组患者的治疗基础上增加服用辛伐他汀以及曲美他嗪，具体的用药方法为：服用辛伐他汀1次/d，用药量为40 mg/次；曲美他嗪服用3次/d，服用量为20 mg/次。两组缺血性心肌病患者均持续用药3个月。

1.3观察指标

观察两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及6 min步行距离。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组缺血性心肌病患者在经过分别治疗后，对照组治疗疗效明显低于观察组治疗疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组缺血性心肌病患者的各项观察指标对比（±s）

表1　两组缺血性心肌病患者的各项观察指标对比（±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05

左心室射血分　左心室舒　左心室收6分钟步行距离组别　n数（%）　张末期内径　缩末期内径　（m）（mm）　（mm）观察组　30　54.16±4.76　51.13±2.64　40.11±3.12301.81±40.33*对照组　30　47.34±4.79　55.66±3.16　44.34±3.24369.87±53.13

3　讨 论

缺血性心肌病是冠心病疾病中的一种特殊类型或晚期阶段，该病的基本病因是由于冠状动脉动力性或阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变，一般引起心肌缺血的病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓、血管炎以及冠状动脉微血管病变和冠状动脉结构异常，其症状常表现为心绞痛、心力衰竭、心律失常等，多数患者死于各种严重的心律失常症状中，该病若不及时采取救治将严重威胁到患者的生命安全［2］。

在治疗缺血性心肌病的常规药物中，一般包括洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、美托洛尔及血管扩张剂等药物，其中利尿药可促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物；血管紧张素转换酶抑制剂在高血压发生、发展中起重要作用，其中血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽，具有较强的降血压作用，对轻度有症状的心衰病人，亦明显降低心血管病病死率及死亡率［3］；美托洛尔常用于治疗各型高血压及心绞痛中，与利尿药和血管扩张剂合用具有较强的降压疗效；血管扩张剂直接扩张小血管平滑肌或通过作用于肾上腺素能受体而舒张周围血管的药物，以上药物联合使用，虽然能起到一定的治疗疗效，但其疗效不佳［4］。

辛伐他汀是他汀类的降脂药物，常用于治疗高胆固醇血症以及冠心病中，该药可有效抑制内源性胆固醇的合成，主要起到控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病；曲美他嗪常用于心绞痛发作的预防性治疗中，该药可降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生；能减低心脏工作负荷，降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡，二者药物联合常规药物进行治疗达到了良好的疗效［5］。

综上所述，针对缺血性心肌病患者，使用辛伐他汀联合曲美他嗪进行治疗的疗效较为明显，对患者的心功能具有明显的改善作用。

［1］姚 峰，刘 波.尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的疗效观察［J］.中国临床医生，2016，（1）:30-32.

［2］邹行斌.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效分析［J］.中国处方药，2016，14（3）:54-55.

［3］赵大鹏.缺血性心肌病心力衰竭应用左卡尼汀与参麦联合治疗的临床分析［J］.中国现代药物应用，2016，10（4）:154-155.

［4］高毅娜.曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者的疗效观察［J］.中国临床新医学，2016，9（2）:122-125.

［5］马西凡.丹参川芎嗪治疗缺血性心肌病60例疗效观察［J］.临床医学，2015，0（12）:72-73.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.063.02