补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症的分析

唐大军，唐亚军

（1.湖南省衡阳市衡山县伤科医院，湖南 衡阳 421300 2.湖南省衡阳市衡山县第二人民医院，湖南 衡阳 421300）

补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症的分析

唐大军1，唐亚军2

（1.湖南省衡阳市衡山县伤科医院，湖南 衡阳 421300 2.湖南省衡阳市衡山县第二人民医院，湖南 衡阳 421300）

目的 分析补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症的效果。方法 选取我院2014年3月～2016年1月收治的脑卒中后遗症患者80例，按照编号单双数方法将其分为西药组和中西药，各40例。西药组给予西药单纯治疗；中西药组给予补阳还五汤联合西药治疗。观察用药效果以及治疗前和治疗后患者NIHSS（神经功能缺损评分）、Barthel（日常生活能力量表）、Fugl-Meyer（运动功能评定量表）的差异。结果 中西药组相比于西药组用药效果更高（P＜0.05）；治疗前两组NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相似（P＞0.05）；治疗后中西药组相比于西药组NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer改善更显著（P＜0.05）。结论 补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症效果确切，跟单纯西医对比，可更显著改善患者神经功能和运动功能，提升其独立生活能力，值得推广。

补阳还五汤；西药；脑卒中后遗症

脑卒中为常见脑血管疾病，在中老年人中多发，致残和致死率高，在治疗后可遗留不同程度后遗症，以半身不遂、口眼歪斜、言语不利等为表现［1］。本研究对补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年1月收治的脑卒中后遗症患者80例，按照编号单双数方法将其分为西药组和中西药，各40例。中西药组男27例，女13例；年龄42～71岁，平均年龄（63.34±2.26）岁。病程2～8个月，平均病程（5.67±0.32）个月；西药组男26例，女14例；年龄41～70岁，平均年龄（63.91±2.58）岁。病程2～8个月，平均病程（5.61±0.35）个月。两组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

西药组给予西药单纯治疗，包括营养神经、抗栓和改善微循环等治疗；中西药组给予补阳还五汤联合西药治疗，其中，补阳还五汤组成：黄芪30 g；川芎、当归尾和桃仁、地龙10 g；红花5 g，1剂/d，分两次服用。头晕耳鸣者加珍珠母、天麻、山茱萸、枸杞、钩藤等以补肝益肾；胸痛者加丹参、蒲黄、瓜萎皮、鸡血藤等以活血止痛［2］。两组治疗30天。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察两组（1）用药效果；（2）治疗前和治疗后患者NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer的差异。

基本痊愈：症状消失，肌力复常；显效：症状改善，肌力提高Ⅱ级以上，生活基本可自理；有效：症状好转，肌力提高Ⅰ级以上，生活无法自理；无效：达不到上述标准。总有效率=痊愈率+显效率+有效率［3］。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

中西药组相比于西药组用药效果更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 治疗前和治疗后NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相比较

治疗前两组NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相似（P＞0.05）；治疗后中西药组相比于西药组NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer改善更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前和治疗后NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相比较（±s）

表2 治疗前和治疗后NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer相比较（±s）

注：与治疗前相比较，#P＜0.05；与西药组治疗后相比较，*P＜0.05

组别时期NIHSSFugl-MeyerBarthel中西药组治疗前25.37±5.7254.97±11.7226.95±8.92治疗后10.18±2.71#*85.58±15.26#*60.22±17.59#*西药组治疗前25.95±5.1654.85±11.1626.75±8.91治疗后17.43±3.29#67.28±13.12#46.11±13.94#

3 讨 论

脑卒中为中医中风范畴，脑卒中后遗症中医发病机制在于阴虚、气虚，气阴不足和气虚无力而致血行迟缓而成淤血。补阳还五汤君药为黄芪，可补脾胃远期，促进血气旺盛，发挥行气祛瘀之功；当归尾为臣药，可活血［4］；川芎、红花、赤芍和桃仁为佐药，可通经活络、醒神开窍和熄风止痛。诸药合用，可共奏福正确卸，活血补气之功。现代医学也证实，补阳还五汤可抑制血小板聚集，发挥抗栓作用，可抑制脑缺血后迟发性神经元坏死，改善神经功能［5-6］。

本研究西药组给予西药单纯治疗；中西药组给予补阳还五汤联合西药治疗。结果显示，中西药组相比于西药组用药效果更高，NIHSS、Barthel、Fugl-Meyer改善更显著，说明补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症效果确切，跟单纯西医对比，可更显著改善患者神经功能和运动功能，提升其独立生活能力，值得推广。

［1］ 武传昇.补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（6）:675-676.

［2］ 商发科，朱文俊，孙新芳，等.补阳还五汤治疗脑卒中后遗症的临床效果分析［J］.中国现代医生，2014，52（15）:82-84.

［3］ 李红凯.补阳还五汤对脑卒中后康复疗效观察［J］.陕西中医，2014，13（6）:657-658.

［4］ 李章林.补阳还五汤加减治疗脑卒中后遗症疗效观察［J］.内蒙古中医药，2010，29（21）:50-51.

［5］ 武慧丽，冀润利，赵永青，等.加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症临床疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（6）:682-683.

［6］ 陆 青.补阳还五汤治疗脑梗死后遗症临床疗效观察［J］.长春中医药大学学报，2011，27（3）:427-428.

本文编辑：吴宏艳

Analysis of f ve Buyanghuanwu decoction combined with western medicine treatment of stroke sequela

TANG Da-jun1，TANG Ya-jun2
（1.Department of Traumatology， Heng Mountain County，Hengyang City，Hunan Province，Hunan Hengyang 421300，China；2.Secondpeople's Hospital of Heng Mountain County，Hengyang City，Hunan Province， Hunan Hengyang 421300，China）

R743.3

B

ISSN.2095-6681.2016.14.139.02