氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

杨 微（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

杨 微
（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

目的 探讨采用氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效。方法 选择我院2014年05月～2015年12月收治的短暂性脑缺血发作患者49例作为研究对象。将其依据不同治疗方法分为观察组与对照组，观察组25例选择氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗；对照组24例采用基础治疗；观察两组总有效率、TC水平以及TG水平等，以突出氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疾病的临床价值。结果 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组三酰甘油（TG）水平、总胆固醇（TC）水平以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于短暂性脑缺血发作患者，治疗药物选择氯吡格雷+阿托伐他汀钙，可以将患者的血脂水平显著降低，显著提高短暂性脑缺血发作患者的生活质量。

氯吡格雷；阿托伐他汀钙；短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作疾病也被称之为一过性脑缺血疾病，主要指的是患者在出现了短暂性脑血液循环障碍的过程中表现出系列局灶病症的情况［1］。为了探讨采用氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血的疗效，本文选取我院收治的短暂性脑缺血发作患者实施分组，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年05月～2015年12月收治的短暂性脑缺血发作患者49例作为研究对象。将其依据不同治疗方法分为观察组与对照组。观察组25例，其中男14例，女11例；年龄39～75岁，平均年龄（52.46±2.26）岁；对照组24例，其中男15例，女9例；年龄41～76岁，平均年龄（52.52±2.29）岁；两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用基础治疗：具体对患者实施降压降糖治疗，选择抗血小板聚集剂进行治疗；口服阿司匹林100 mg，1次/d；氯吡格雷50 mg，1次/d；西洛他唑50 mg，1次/d。观察组患者选择氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗；在上述系列方法基础上，口服阿托伐他汀钙20 mg，1次/d。在选择阿托伐他汀钙治疗过程中，控制药物的初始剂量保持10 mg/d，用药剂量需要在10～60 mg/d，对患者实施2～4周的治疗后，对患者的血脂水平实施监测，对患者的疗效反应进行观察，对患者的用药剂量进行合理调整，对两组短暂性脑缺血发作患者均不间断实施为期1年的用药治疗。

1.3疗效判断标准［2］

显效：对短暂性脑缺血发作患者完成1周治疗后，短暂性脑缺血发作症状获得控制，症状最终表现为完全缓解；有效：短暂性脑缺血发作患者完成治疗后，疾病发作频率以及症状持续时间获得缓解，症状获得对应缓解；无效：短暂性脑缺血发作患者不满足显效以及有效任何一项要求。

1.4观察指标

观察两组患者疗效、TG水平、TC水平以及LDL-C水平。

1.5统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比（n，%）

2.2血脂水平

观察组患者的TG水平、TC水平以及LDL-C水平明显优于对照组患者，（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血脂水平对比（±s，mmol/L）

表2　两组患者血脂水平对比（±s，mmol/L）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n　TG　TC　HDL-C治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　25　6.97±0.16　4.29±0.12*　3.51±0.21　1.81±0.11*　4.48±0.86　2.51±0.47*对照组　24　6.99±0.11　6.36±0.14　3.58±0.16　3.01±0.13　4.46±0.95　4.08±0.36

3　讨 论

对于短暂性脑缺血发作患者在实施临床治疗的过程中，采用的治疗方法多样化，主要包括选择药物治疗的方法、选择溶栓治疗的方法或者选择抗凝治疗的方法［3］。

氯吡格雷作为一种应用广泛的血小板抑制剂，其可以同二磷腺苷受体表现为竞争性结合，针对血小板聚集进行阻止，防止患者出现缺血性心脑血管事件的情况。此外，其针对胆固醇合成可以进行有效抑制，可以将患者表现出的炎性反应以及再灌注损伤有效减轻，针对脑缺血后血管再生发挥显著的促进作用。

阿托伐他汀钙的有效应用，可以将患者血浆中胆固醇水平以及脂蛋白水平显著降低，可以将患者细胞表面肝脏LDL受体有效增强，从而将LDL摄取以及LDL代谢有效增强。将其同氯吡格雷联用对短暂性脑缺血发作患者进行治疗，在降低患者血脂水平以及降低出现脑梗死概率方面可以发挥显著效果［4-5］。

综上所述，对于短暂性脑缺血发作患者治疗药物选择氯吡格雷+阿托伐他汀钙，在将患者血脂水平进行改善以及将预后质量进行提高方面可以获得良好效果，最终显著提高短暂性脑缺血发作患者的生活质量。

［1］ 王 利，卞光荣，乔本玉，等.奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效［J］.中国老年学杂志，2015，7（13）：3566-3568.

［2］ 邓红琼，马晓琳.瑞舒伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者血脂水平的影响［J］.中国老年学杂志，2015，8（5）：1261-1262.

［3］ 李清华，包 红，杏丁.银杏达莫注射液联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作患者血小板参数及相关因子的影响［J］.中国老年学杂志，2015，35（17）：4860-4862.

［4］ 杨柳三.阿托伐他汀联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作51例疗效观察［J］.中国医学工程，2011，4（04）：78-79.

［5］ 马福静，沈 梅.氯吡格雷与阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响及临床疗效［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，10（10）：730-731.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.07.114.02