全科医生信箱

主持专家：鲍秀兰

专家简介：中华预防医学会早产儿优化发展工程专家委员会主任委员；中国医学科学院协和医院儿科主任医师；中国优生优育协会常务理事；儿童发育专业委员会主任委员；首儿健高门诊部首席专家。

大运动

宝贝15个月，矫正13个月+21天，有缺氧史，目前不能独占，牵手可走，感觉有时走猫步，站立有时会腿交叉，这是异常姿势吗？自己扶着茶几走时横着走很慢，感觉力量很差，认知语言还好些，运动很不好。如何区分发育迟缓和脑瘫？

根据介绍，宝宝大运动基本上达标，没有明显落后。不像有脑瘫。提醒一句：如没有服维生素AD，尽快服上。

生长过快

4个月5天，体重18斤4两，身高68厘米。儿保医生说生长过快，让吃强化铁的米粉和葡萄糖酸钙，查骨密度说严重缺钙。请问像我们这种生长过快的宝宝，需要额外补充什么吗？

宝宝身高和体重是很好，但没有超过上限值，如已经注意补充维生素AD，不会缺钙。如没有补充维生素AD，尽快服上，可每天服伊可新2粒，一个月后改为每天1粒，服到2岁半。

大小脸

宝宝2个月大，发现他左右脸大小不一样，需要人为改善吗？还是长大点会好？需要朝哪侧脸睡？另外，左右手臂内侧、大腿内侧的螺纹也不一样，好像总是一边胖。这个要紧吗？不会是腿部发育不好吧？

宝宝2个月大，发现他左右脸大小不一样，应当注意，多向脸大的一侧睡。左右手臂和大腿内侧的螺纹也不一样，当予以重视，最好找找原因。

新生儿

刚出生5天大的新生儿，因为家里老人怕宝宝在空调房里着凉，所以给宝宝捂得很厚，宝宝现在背上起了很多红疹子，请问新生儿在空调房里要怎样护理？空调温度多少最好？还有要怎样穿盖？

夏天可用空调。空调的温度调在26～28℃，功能键按在制冷，室温下降了就按自动键，风速调节在最小的档，风扇的方向不要直接吹宝宝床的位置。宝宝穿上薄的单衣裤，睡着时盖上毛巾被，宝宝会睡得很舒服。户外凉快时开窗通风。当然，也可用电风扇。不要直接吹头和上身，避免着凉。

黄疸

宝宝28天，出生5天出现黄疸。之前停母乳3天从11.9降到10.9，照两天蓝光下降到10.3，现在又反复到11.5，这是属于母乳性黄疸吗？需要继续照蓝光吗？

这像母乳性黄疸，不必照蓝光，可以停几天母乳（奶要挤出来，保持乳汁分泌），停喂奶后宝宝的症状可以减轻。

抬头

宝宝52天，趴着的时候感觉抬头不明显，脖子好像用不上劲，宝宝十多天的时候还能看到很用力地抬头呢，现在反倒不那么明显了，想知道是什么原因呢？

宝宝52天了，应练习俯卧抬头，在奶前1小时进行。俯卧的床面要平坦、舒适。宝宝在俯卧时，把他的双手放在头的两侧，可用一些带响的和色彩鲜艳的玩具在前逗引，激发宝宝抬头。训练从30秒开始，逐渐延长时间，每天可练习数次。这种俯卧抬头的练习不仅锻炼婴儿颈部和背部肌肉力量，而且有助于增加肺活量。

摇头

家有男宝宝11个月，这几天很喜欢摇头，有点用力地摇，这是怎么了？

这些现象也是发展中的现象，与神经系统发育有关系，也是自我安慰的行为，通常是正常的。大多儿童在出现这些现象时神志清楚，表情显得自得其乐，没有其他异常行为，也不会出现危险。随着年龄增长，这类现象逐渐消失。

鼻泪管

女儿4个月20天，昨晚左眼突然变红，有眼屎，偶尔会流一点眼泪，是怎么回事？

流眼泪是双侧还是单侧？单侧多见于鼻泪管不通，可用手轻轻挤压眼睛内眦（眼睛内侧，鼻的上翼），从下向上压，滴眼药水每日3～4次。在滴眼药水前，可轻轻压眼睛的内角，把脓液压出，并可从眼内角向鼻的方向轻轻按压，使鼻泪管通畅。夜间可涂金霉素眼药膏，一天1次。

厌奶期

我家男宝刚好90天，混合喂养，半个月前开始每天拉一次的粑粑变成绿粑粑，奶量也越来越小，现在一天才喝四五百毫升。吃了三天妈咪爱，粑粑还是绿色但是更稀了，所以停了。半个月体重没长了，需要干预吗？

像进入厌奶期。对此，可将奶兑稀一些或婴儿似睡非睡时喂奶。婴儿暂时吃奶少，只要喝水充足，一般不会出问题。十天半个月后，等肝脏和肾脏得到充分休息后而恢复功能，又会喜欢吃奶了。

拉绿便

宝宝两个月，母乳喂养，打完脊髓灰质炎疫苗后拉绿便，打之前经常会拉稀，服用妈咪爱四天感觉没什么效果，拉便便时会全身用力并且哭闹，基本每次吃奶时或者喝水时都会拉，宝宝除了拉便便时候会哭闹其余精神状态很好。

宝宝排绿色便，可能有两个原因：一是宝宝肚子受凉，肠蠕动加快可呈绿色便；二是由于饥饿致使肠蠕动快。今后注意给宝宝腹部保暖，尤其晚上不受凉。如果吃奶好，精神好，不哭闹，偶尔排绿便也是正常的。