县区级医院信息化建设

县区级医院信息化建设

我院是一家二级乙等中医医院（也是社区卫生服务中心），拥有职工200人，病床100张，设有2个病区，日门诊量200余人，我院的信息管理系统局域网自1998年建立，一直仅有门诊收费系统，药房管理系统两个模块，近几年国家加大县区级医院信息化建设力度，医院信息系统由单纯以经济为中心的管理信息系统转为以病人为中心，以加强医疗质量管理为目标的临床综合信息系统，我院完成了挂号、计价、收费、药房、药库、住院护士站、住院医生工作站、住院收费系统、 LIS系统、体检系统、电子病历系统、综合查询分析系统等面向临床的信息系统。信息系统贯穿于每个患者就诊的整个流程之中，因此，医院的各个环节运行都依赖于信息系统的运行，信息系统的可靠性与稳定性就显得至关重要，下面我浅谈一下我院软硬件的一些具体维护方法和措施。

首先若想信息系统运行更加稳定，维护更加简捷、方便，必需把整个系统的物理框架构造好，最初网络布线必须清晰、明了，在中心机房，各楼层网线排列有序，在设备箱上面做有标识符号，机房工作人员必须保留楼层布线图。如有网络连接问题，随时查阅。

服务器的安全运行是网络运行的核心。我们HIS系统采用IBM服务器，64GB内存（支持热插拔）、4块硬盘，做RAID0+1阵列。LIS系统服务器是联想服务器，32GB内存（支持热插拔），4块硬盘，也是做RAID0+1阵列。服务器均采用4块硬盘设计为RAID0+1阵列，有效保证存储性能和数据安全兼顾。

医院作为数据密集发生地，每天会产生大量病人费用，电子病历、检验、检查结果等。为保障数据安全，保证数据库免受外网的攻击，破坏，我院购买防火墙，用于加强内部网络资源免受非法入侵破坏。

UPS电源和防雷设施是中心机房必备的安全保护设备。医院信息中心机房一旦停电，必须由UPS提供备用供电，这样可以避免突然断电对服务器软、硬件造成的损坏。为我们预留正常关闭服务器的时间。我院的UPS能持续供电15分钟以上。UPS需要我们定期养护，我们应按照说明书对UPS进行放电充电，这样可以延长UPS电池的使用寿命。为了避免雷击造成设备损坏，我院在机房房顶安装避雷针装置，在有服务器的机房做了规范的接地装置。从而保证雷雨天气的安全运行。

在硬件设备构架好之后，医院的信息系统的运行速度最关键的部份取决于医院软件的合理化流程结构和数据库的选择。我院信息系统选择的是北京天健源达科技有限公司开发的医疗软件，这家公司做医疗软件已有20余年，团队不断研发与升级，已使这款软件相当完善，好多三甲级大型医院选择与此合作，软件严谨、灵活，个性化需求易于满足，我们在使用过程中没有发现差错漏洞，数据库选择ORACL，运行4年，检索数据非常快。

医院为保证HIS系统、LIS系统、电子病历系统、体检系统能够免遭外网的攻击，我院实行内网和外网的绝对物理隔离，有需要申请开通外网的科室必需向院里申请，经院班子及信息中心统一研究决定，为他们安装新电脑，外网网线、交换机以及路由器都是独立于医院信息系统之外的。

工作站的安装也尤为重要。使用医院信息系统的工作站必须只安装工作需要的数据库及程序软件，多余软件必须卸载，每台机器分配好固定IP，做好记录，在注册表中对USB口进行禁用。每台机器安装完成后用一键GHO做好系统备份。以防止系统损毁后安装便捷。

外网机器也只能安装相关需要软件，必须安装杀毒软件，并且定期更新升级病毒库，分配好固定IP，做好记录。每台机器安装完成后用一键GHO做好系统备份。以防止系统损毁后安装便捷。

对医务人员的使用培训也尤为重要。我院制定了一套较为完善的有关医院信息化软件的管理制度。要求医院的各岗位软件操作人员认真参加相应的软件操作培训，培训实行签到制度，培训后需要严格的考核。只有经过多次培训与考核之后才能真正熟练掌握使用方法。除了培训软件操作以外，还定期对计算机操作人员进行网络安全知识培训，提高他们的数据安全意识。切实保障了网络运行的安全性和稳定性。

医院信息化建设任重而道远，需要我们信息科人员不断学习，提升自己的业务与能力，与时俱进，带领医院融入这个数字化的信息时代。

10.3969/j.issn.1001- 8972.2016.19.039