桃树根水煎液对大鼠实验性牙周炎的治疗作用

周家程+季一洲+孙炘宸+李菲菲

【摘要】目的：观察桃树根水煎液对大鼠实验性牙周炎的治疗作用。方法：通过对大鼠第一磨牙牙颈部正畸钢丝结扎+高糖饮食+糖皮质激素注射+牙龈卟啉单胞菌感染的方法建立大鼠牙周炎模型。模型建立后分组给予布洛芬、桃树根水煎液，采取灌胃和洗漱两种不同方式进行治疗，观察实验结果。结果：大鼠实验性牙周炎模型建立成功，给予布洛芬、桃树根水煎液灌胃的方法均能使牙周炎模型大鼠食量增加，体重加重，牙周红肿出血，牙齿松动等情况改善，而布洛芬效果优于桃树根水煎液。而给予布洛芬、桃树根水煎液采用洗漱的方法治疗也能使大鼠牙周炎症状改善，但是桃树根水煎液效果却优于布洛芬灌胃和洗漱。病理检查结果显示模型组牙龈充血糜烂，炎细胞浸润，牙周软组织脓肿，牙龈沟内可见牙菌斑形成聚集。结论：桃树根水煎液洗漱法对大鼠实验性牙周炎模型有较好的治疗作用。

【关键词】 牙周炎；桃树根；布洛芬；治疗作用

【中图分类号】R285.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0020-03

Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of peach root water decoction on experimental periodontitis in rat. Method Firstly， establish the rat periodontitis model by orthodontic wires ligation on the second molar tooth neck， high sugar diet， glucocorticoid injection and lindsey whew single-celled bacteria infection. Then give the rats ibuprofen and peach root water decoction by the method of gavage and gastric lavage for treatment. Observe the results. Result Experimental Periodontitis in rat successful established. Both ibuprofen and peach root water decoction given by gavage can lead to an increase in appetite and weight， periodontal reddening and swelling， and improvement in gomphiasis. The effect of ibuprofen is better than peach root water decoction. Ibuprofen and peach root water decoction given by gastric lavage can also lead to improvement in the conditions of rats with periodontitis， but peach root water decoction's effect is better than ibuprofen， gavage or gastric lavage. Pathological examination shows that the model group rats have congestive erosion in gum， inflammatory cell infiltration， abscess in periodontal tissue， and aggregation of dental plaques. Conclusion Peach root water decoction gastric lavage has a better therapeutic effect for experimental periodontitis in rat.

Keywords：Periodontitis；Peach Root；Ibuprofen；Therapeutic Effect

国内外对牙周炎的研究颇多，已经有了完整试验模型与方式。本实验旨在于研究桃树根水煎液对于实验性大鼠牙周炎的治疗作用。因多年来在溧阳有多例治愈病例，且与其同科的柳树根部明确有消炎止痛的作用，所以本实验有一定的临床与实验基础。牙周炎是日常生活中的常见疾病，因其难以治愈、疼痛感强严重影响了人们的生活。桃树作为江苏地区的常见树种，栽种面积广、数量大，目前将桃树根作为中药应用于临床的经验较少，如其确实广泛适用，则是中医药领域的一项适用性创新。桃树根水煎液为江苏溧阳民间验方，在百姓使用过程中收效显著，本方药物廉价，取材方便，现将桃树根水煎液对大鼠实验性牙周炎的治疗作用概述如下。

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 动物 SD大鼠66只，体重250～300g，雌雄各半（由山东大学实验动物中心提供，合格证号：scxk鲁20140007）

1.1.2 实验用饲料[1] 高糖饲料。高糖牙周炎食谱组成：蔗糖 50g，脱脂奶粉 30g，面粉 5g，少量食盐，新鲜蔬菜 ，200g /L的高糖水 。

1.1.3 药物与试剂 醋酸泼尼松龙注射液由山东新华制药股份有限公司生产，批号：20150601，125mg：5mL，加生理盐水稀释成1mg：1mL；水合氯醛由南京中医药大学实验室提供，国药集团化学试剂有限公司生产，批号20150722；布洛芬缓释胶囊由山西云鹏制药有限公司生产，批号：A150602；细菌为牙龈卟啉单胞菌， 菌株于南京市口腔医院购得；中药桃树根，购自祁州药材堂，每100g生药量煮取水煎液500mL。

1.1.4 主要器械 口腔正畸钢丝，直径0.2mm，由广州鸿鸽医疗器械有限公司生产；牙科探针，直径0.6～3.0mm不等，长度3.0～200mm不等，由南京中医药大学实验中心提供。

1.1.5 实验条件 给药前后分组饲养，室温26℃，湿度55%～65%。实验前后分别给予高糖饮食和正常饮食，正常饮食采用纯水和全价颗粒饲料喂养，饲料由南京中医药大学动物实验中心提供。

1.1.6 实验用仪器 超净工作台，电子天平，厌氧箱，显微镜，冰箱。以上仪器皆由南京中医药大学动物实验中心提供。

1.2 方法

1.2.1 大鼠牙周炎模型的复制[2] 将除10只对照组以外的56只大鼠用浓度3%的水合氯醛按0.3mL/100g的药量腹腔注射全麻，若麻醉不足可适当加大用量。将正畸钢丝用卟啉单胞菌浸润，用带菌的正畸钢丝结扎大鼠上颌第一磨牙颈部。为防止钢丝脱落，在牙颈部划一小口以固定钢丝[3]。对照组每只大鼠在全麻清醒后于后肢股二头肌肌注生理盐水5mL/kg，之后每两天注射一次，共7次。然后每三天注射一次，共2次。共计9次；实验组术后同时肌注醋酸泼尼松龙5mL/kg ， 之后每两天注射一次，共7次。然后每三天注射一次，共2次。共计9次。观察大鼠体重、饮食情况、活动情况以及牙龈红肿、充血、糜烂和溃疡等情况。

1.2.2 治疗方法 已造模的66只大鼠随机分为5组，每组10只（P1～P6），剩余6只备用；P1为未造模的空白对照组，正常饮食且不给予任何干预措施。若造模过程中有死亡，即用剩余的6只替换；P2为模型对照组，造模完成后给予生理盐水灌胃和洗漱；P3为布洛芬灌胃组，造模完成后，予以布洛芬5mg/kg灌胃治疗；P4为桃树根水煎液灌胃组，造模完成后，给予中药桃树根水煎液5mL灌胃治疗；P5为布洛芬洗漱组，造模完成后以30mg/mL浓度的布洛芬洗漱治疗，3次/d。P6为桃树根水煎液洗漱组，造模完成后，给予中药洗漱3次/d。各组治疗周期均为3d。实验期间密切观察大鼠体重、牙龈指数CI、牙周袋深度PD、龈沟出血指数SBI。

1.2.3 统计学分析 应用SPSS 19.0计算机软件进行数据分析，体重W，牙周袋深度PD采用t检验（表1、表3）和牙龈指数CI，龈沟出血指数SBI采用秩合检验（表2、表4），检验水平均为α=0.05，用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）来表示。

2 结果

2.1 体重 P1～P6组治疗前后比较差异均无统计学意义（P<0.05），布洛芬及桃树根水煎液的不同方法治疗对体重影响不大；P4、P5、P6组治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05），尚不能认为P4组治疗由于其他治疗方法。见表1。

2.2 牙龈指数CI 牙龈指数的计算：检查使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊。检查第一磨牙。须检查牙周围的牙龈，将其周围牙龈分为近中唇（颊）乳头、正中唇（颊）缘、远中唇（颊）乳头和舌侧龈缘。每颗牙的记分为4个牙面记分的平均值，每人记分为全部受检牙记分的平均值，牙龈指数记分标准。0等于牙龈健康，1等于牙龈轻度炎症：牙龈颜色有轻度改变和轻度水肿，探诊不出血。2等于牙龈中等炎症：牙龈颜色暗红，水肿光亮，探诊易出血。3等于牙龈严重炎症：牙龈有明显红肿或溃疡，并有自动出血的倾向[4]。P1～P6治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可以认为布洛芬及桃树根水煎液的不同方法治疗对大鼠牙龈指数CI的影响较大。与P3、P5、P6治疗后进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），可以认为各组之间治疗效果有差别，P4组疗效最好。见表2。

2.3 牙周袋深度PD 牙周袋深度的计算：用牙周探针与牙长轴平行检查大鼠牙袋深度，探察大鼠左上M2近中、腭、远中三个位点的深度，取平均值。[5]P1～P6治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可以认为布洛芬及桃树根水煎液的不同方法治疗对大鼠牙周袋深度PD有影响。与P3、P5、P6治疗后进行比较，差别有统计学意义（P<0.05），可以认为各组之间治疗效果有差别，且P4组疗效最好。见表3。

2.4 龈沟出血指数SBI 龈沟出血指数SBI的计算：用牙周探针轻探至牙龈缘下处轻轻滑动，观察出血程度，0为正常牙龈，1为牙龈略水肿2为探针处点状出血；3为出血沿牙龈缘扩展；4为出血溢出牙龈。检查时，探取大鼠左上M2近中、腭、远中3个位点，取平均值[6]。按下P1～P6治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可以认为布洛芬及桃树根水煎液的不同方法治疗对大鼠龈沟出血指数SBI有影响。与P3、P5、P6治疗后进行比较，差别有统计学意义（P<0.05），可以认为各组之间治疗效果有差别，P4组疗效最好。见表4。

3 讨论

大体观察大鼠活动饮食牙龈等情况，大鼠在造模后明显食欲减退，活动减弱，重量减轻，出血牙龈出血、红肿、糜烂等情况，共获得成功牙周炎模型52只。（表2、表3、表4，造模后52只大鼠牙龈指数CI、牙周袋深度PD、沟出血指数SBI均显著上升）而在采取治疗措施后模型大鼠症状缓解，食量略有增加，镜下见大鼠溃烂的牙龈上皮修复增生，牙龈周围炎细胞浸润减少，部分血管充血情况好转。根据表1～表4，各种治疗方法对大鼠体重影响甚微，但对于实验性大鼠牙周炎均有治疗作用，综合表1～表4的结果，桃树根水煎液灌胃的方法与布洛芬灌胃的方法治疗实验性大鼠牙周炎的治疗效果差别较大，且布洛芬灌胃的方法优于桃树根水煎液。但是桃树根水煎液洗漱方法的治疗效果却明显优于用布洛芬灌胃及洗漱。综上所述，口服给药则布洛芬优于桃树根，而洗漱给药桃树根却优于布洛芬。

中医认为肾虚胃火是导致牙周炎的主要原因之一，而齿为骨之余，肾虚最易导致牙痛齿松，诱发牙周炎，故本实验选用体重较大的老年大鼠，采用糖皮质激素给药的方法诱发大鼠产生肾虚牙痛的证型，符合中医临床实践[7]。且采用造模方法得当，大鼠死亡率低，造模成功率较高。本实验所用桃树根为蔷薇科山桃的根，在《中华本草》中记载，桃树根味苦性平，可以清热利湿，活血止痛，消痈肿。牙周炎发生后往往热结血瘀，牙周红肿。根据桃树根性味功效，加上其苦平无毒的特点，故其是治疗牙周炎的良药[8]。实验证明，桃树根水煎液对大鼠实验性牙周炎治疗效果良好，且只需要通过煎煮的方法进行洗漱治疗，具有取材方便，效果显著，方法安全等特点。证明了民间单方的科学性。在治疗黄疸、吐血、经闭、痈肿的基础上，扩大了中药桃树根的应用范围，且为中药桃树根的临床应用提供了实验参考价值。

参考文献

[1]朱萱萱， 倪文彭， 吴旭彤， 等. 奥硝唑含片对实验性大鼠牙周炎的治疗作用[J]. 中国医药导刊， 2008，（09）：1426-1427，1430.

[2]李生娇， 曹志中， 周中华. 糖皮质激素对牙周炎发病作用的实验研究[J]. 临床口腔医学杂志， 2002，（04）：253-255.

[3]苏军， 刘鲁川， 毛永利， 等. SD大鼠牙周炎动物模型的建立[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志， 2006，（11）：612-615.

[4]龚昕， 陈蔚， 宫耀， 等. 固定矫治患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数的临床分析[J]. 上海口腔医学， 2006，（04）：367-369.

[5]杜建东， 余占海， 杨倩， 等. 实验性牙周炎动物模型研究[J]. 实用口腔医学杂志， 2007，（06）：801-804.

[6]车彦海， 李桂英， 赵令君， 等. 综合方法建立牙周炎动物模型的效果评价[J]. 吉林大学学报（医学版）， 2006，（06）：1119-1121.

[7]陈奇.中药药理研究方法学[M].北京；人民卫生出版社.2000，251，275.

[8]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，1999.

（编辑：陶希睿）