浅谈“三个体系”建设指导下的医院民生档案管理的几点思考

余杨

中图分类号：F270 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2016）07-000-01

摘 要 2010年5月，国家档案局局长、中央档案馆馆长杨冬权提出“档案安全保密”，由此形成建立“三个体系”的档案事业发展战略构想。笔者从医院民生档案与“三个体系”构建关系出发，提出了医院民生档案建设和管理方面的几点思考。

关键词 “三个体系” 档案管理

一、民生档案与“三个体系”建设的概念

2007年12月由国家档案局制发的《关于加强民生档案工作的意见》中，对民生档案有明确阐述：“民生档案包括各类与民生相关的专门档案，是党和政府保障民生，改善民生的很好帮手。”笔者认为，民生档案的涵义，从狭义上界定，包括教育、就业、人事、司法、社会保障、医疗卫生、城建住房、社会稳定等与人民群众的生活紧密相关的各类档案。

医院民生档案按服务对象划分，大体可分对内事档案和外事档案。如医院重大事项和决策的文件材料；行政、党群重要工作会议和医疗技术、科研创新成果等文件材料；医疗器械、设备、医疗药品更换文件材料；医疗事迹、医疗创举、医院荣誉等材料；内部人事档案（如干部职工的聘用、辞退、定岗考试、奖罚、培训、社保、住房补贴等），均属于内部行政档案。如病患档案；医患纠纷、信访材料、对外行政来往函件、医院合资合作有关文件等等，都属于外事档案。

正确理解民生档案的涵义，更加科学地界定医院民生档案，对今后科学合理构建医院民生档案资源体系，整合民生档案资源，建立健全医院民生档案法规制度有着重要意义。

“三个体系”建设即档案资源体系建设、档案利用体系建设和档案安全体系建设。这是档案工作在新时期贴近民生、走向民生，贯彻“以人为本、服务先行、安全第一”的三大战略思考，也是我国档案工作理论体系的创新。

“三个体系”的提出与实践，使档案工作的思维方式、管理理念和工作方法发生重大转变，也必然对我国档案事业的发展产生重大影响，对医院民生档案建设形成良好的方向性和系统性的宏观指导。

二、医院民生档案建设的重要性

随着医院以人为本的管理理念的不断深入，服务民生已成为档案工作的重中之重。国家档案局提出的“三个体系”赋予传统的档案工作以更新的社会内涵。因此，医院档案部门在这一形势下，应坚持“服务、发展、创新”理念，不断强化、提高民生档案的“三个体系”建设水平和服务实效。近几年来，笔者所在医院“重民生，重服务”的举措，使民生档案的利用率不断提高，在为民所用、以民为本的服务理念指导下，医闹明显减少，医疗质量和服务水平不断提高，医院品牌建设和社会维稳建设不断优化。

加强医院民生档案工作，让档案服务为民所用，是档案工作落实科学发展观，贯彻医院以人为本理念的一项重要工作，是以广大医患和医院职工利益为首要任务的重要体现。

三、对医院民生档案管理的几点思考

（一）医院电子病历及居民健康档案的管理创新

2015年，湖南80%以上的城乡居民建立了电子健康档案，半数医院已建立电子病历档案。在新一轮的医疗资源整合中，很多公立医院和社区卫生站、乡镇卫生院等基层医疗机构实现了病患电子病历、健康档案的互联互通。这方便了医院之间的信息互认，换句简单的话说，优质的医疗资源得到了有效利用，同时避免了患者的重复检查。这是新时期医院民生档案工作的一个创举。然而，这一创举背后，问题多多。

现在大部分医院普遍存在电子病历档案质量不高的问题，如病历内容不完整，项目遗漏、病程缺失；病历复制率高，缺少个性；病程记录不及时导致的缺乏客观、真实、准确性等。

做好医院重大病案归档备案，纸质病历向电子病历的过渡，进一步完善居民电子健康档案资源体系的建设。就需要加强专业档案人才培训，加强医务人员的岗前培训和归档意识，对电子医疗信息档案管理制度、档案人才管理制度、电子医疗信息档案安全认证体系进行严格规范和补充健全，建立人事奖惩机制，对医疗质量和在院病历进行分类分科室实时把控。

（二）大数据机遇下的档案服务创新

大数据时代给档案管理带来机遇。大数据时代，除了大量文档，还有海量结构化数据，并且数据利用效果要大于文档利用效果。大数据时代，打破传统档案业务的收集、管理、利用的工作模式，在收集大数据后，档案部门通过主动调查利用者的需求，建立各种数据模型，对海量数据进行分析，找到数据之间的关系，提高档案价值，将死档案变成活信息，为高层决策提供参考。

纵观“三个体系”建设指导思想，档案资源体系建设是基础，档案安全体系建设是保障，以民为本的档案利用体系建设是目的，是档案工作最终的目的。作为一名档案工作者，应恪守“为党管档、为国守史、为民服务”的神圣职责，以“三个体系”建设为目标和任务，坚守“微尘”、创造价值；同时，不断增强档案文化的自觉和自信，发挥民生档案的实用功能，服务人民群众的更高需要，进一步开创医院档案工作新局面，为新时期档案事业科学发展作出新贡献。