预见性护理干预对消化道出血的效果观察

广东省佛山市第一人民医院（528000）王飞娥

消化道出血是临床中常见的病症，具有发病率高、病死率高的特点，患者在患病初期并没有明显的感觉，但是此种疾病的病情变化速度较快，因此必须在有效救治的基础上实行优质的护理服务。为了探讨预见性护理干预应用于消化道出血中的临床效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2015年2月我院收治的消化道出血患者122例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者61例。对照组患者男性31例，女性30例，年龄范围在44～75岁之间，平均年龄为（43.58±1.69）岁；观察组患者男性34例，女性27例，年龄范围在42～70岁之间，平均年龄为（42.52±1.14）岁。患者均符合关于消化道出血的相关标准，并且在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法[1]对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用预见性干预进行护理。预见性干预护理的方式如下：①首先，护理工作人员需要保持冷静，只有在冷静的状态下才能够帮助医生进行抢救。其次，护理工作人员可以在情况允许的时候与患者进行小声的沟通，这样能够安抚患者的情绪。最后，护理人员还需要密切观察患者的临床表现记录患者的出血量情况；②需要对患者是否出现休克情况进行判断。消化道出血患者发生休克情况很容易导致死亡的情况发生，因此需要对休克情况进行判断。在休克情况发生之前，患者常常会出现恶心、呕吐、心跳加快、血压不稳定的情况发生，因此护理工作人员需要对上述几个方面进行密切的监视；③对再出血情况进行判断。再出血情况也是消化道出血常见的、危重症状的一种，患者在再出血情况发生之前常常会出现恶心、胃不舒服、腹胀、肠鸣音亢进等多种症状，如果在护理的过程中发生此种情况，需要及时进行应对治疗。④对患者进行饮食护理。饮食护理需要根据患者的病情情况进行，例如，处在急性出血期的患者不能够进食，因为在此时间段进食会造成胃酸分泌的情况发生，会给出血处造成极大的刺激；患者的出血情况得到遏制后的2天可以吃少量的、无刺激性的食物。

1.3 观察指标[2]观察两组患者住院的平均时间、住院需要的费用和患者对护理满意度的评分状况，比较两组患者护理的总有效率。

1.4 评价指标[3]显效：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无再出血和死亡情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，无再出血和死亡情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生再出血和死亡情况。

1.5 统计学>方法 对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者显效34例，有效20例，无效7例，总有效率为88.52%；观察组患者显效37例，有效22例，无效1例，总有效率为98.36%，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，X2=4.82，P=0.028，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见附表。

3 讨论

消化道出血是临床中常见的一种疾病，也是常见的一种急症。据相关调查显示，消化道出血在临床中发病的几率占急诊患者的2%[4]，病死率高达11%，给患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁。随着医疗水平的不断提高，人们的健康意识也越来越强[5]，因此，对护理的要求也越来越高，再加上医患矛盾的激化，怎样对此类患者进行护理干预成为临床医学和社会各界关注的焦点问题[6]。

附表 对照组与观察组患者详细情况比较表

预见性护理是随着临床医学的不断进步发展而来的一种新型护理方式，主要的目标是为患者提供优质的服务，从侧面提高治疗的效果。需要注意的是，此种优质护理服务并不是局限在某一个方面[7]，而是贯穿于整个治疗的过程中，也就是说从患者踏入医院起直至出院。

另外，此种护理方式改变了传统的护理方式，护理人员可以根据患者的病情情况及时地采取适当应对措施，这样不会延误最佳的抢救时机，工作被动的情况发生的几率明显降低，有效地减少了并发症情况的发生，给患者带来了福音[8]。从本研究中看出，干预性护理干预需要对患者的病情情况、治疗情况等有一个综合的、全面地了解，这样才能够制定出最好的护理方案。另外，在护理的过程中还充分调动了护理工作人员的积极性。笔者认为，此种方式应用于消化道出血患者的护理中效果更显著。本次研究的结果证明了笔者观点的正确性。

综上所述，在消化道出血的基础护理加入预见性护理干预效果更好，能够减少住院需要的时间和住院的费用，降低患者同科，从而减轻患者的痛苦，提高护理的总有效率。从各个方面提高护理的质量之后才能够从整体上提高患者的满意程度。具有极强的临床推广应用价值，值得大力推广应用。