《麻醉·人生——李树人教授50年的麻醉生涯》（连载）

（接6月上）

然而，“整风运动”随后的发展和变化却出乎所有人的预料。

党中央认为，那些主要来自资产阶级知识分子的批评与抨击，似乎已经开始与共产党争夺领导权。特别是在新闻界、文艺界、科技界、教育界、工商界和某些民主党派中，这种情况甚为严重。党中央随后做出部署，给右派分子们一个“大鸣大放”、充分表演的时间，并不失时机地组织了反击。

在“大鸣大放”过程中，我班里的许多人都因为写信给党提建议而被打成了右派，没能毕业，有的去了农场。那时候的我思想很单纯，不知道什么是阶级，不知道什么是阶级斗争，反右斗争以后才知道人是有阶级的，社会是有阶级斗争的。

在学校里反右是有指标的，党支部决定谁是右派，最后要打多少个右派。我班里当时有21人被打成右派。其中大多数都是非常真诚的给党提意见的人，如共产党进了城之后应该搞经济建设，不应该再继续搞政治斗争等等。北京大学教授马寅初，当时就提出了著名的“人口论”，论述和平时期人们要注意计划生育，不计划生育人口就要膨胀。当时毛主席批评他是人口的资本论，说“他只注意了他那张嘴，没注意他那两只手，多生了孩子，不仅要看到他吃，更要看到他能劳动”。后来马寅初也被打成右派。当时清华大学教授梁思成和陈占祥认为北京城是封建社会的博物馆，全面地反映了当时的政治、经济、文化以及社会的情况，从而提出了著名的“梁陈方案”，主张“从整体上对老北京进行保护”。然而方案没有被采纳，也因为给党提了意见，在文革中被打倒了。

大跃进运动

1958年5月，中共八大二次会议，正式通过了“鼓足干劲、力争上游、多快好省地建设社会主义”的总路线，提出主要工业产品产量要在十年内超过英国、十五年内赶上美国(即所谓的“超英赶美”)。总路线提出后，党发动了“大跃进”运动。“大跃进”运动在生产发展上追求高速度，以实现工农业生产高指标为目标。要求工农业主要产品的产量成倍、几倍、甚至几十倍地增长。在建设上追求大规模，提出了名目繁多的全党全民“大办”、“特办”的口号。例如，全党全民大炼钢铁，大办铁路，大办万头猪场，大办万鸡山等。再加上浮夸风盛行，农业上片面强调密植高产，鼓吹玉米的叶子上都能站住小孩。从1958年“大跃进”开始的三年“左”倾冒进导致了国民经济比例的大失调，并造成严重的经济困难。

这场运动不可避免地波及到了高校。还在北医上学的我就见证了这场运动。

那时候学生们想象的共产主义社会就是各尽所能，各取所需，取消阶级，觉得就是想吃香蕉了，在大街上看到卖香蕉的就可以过去拿。后来在大学里，周总理的秘书给学生们作报告：“同学们，要努力，共产主义马上就要实现了”。当时学生们觉得共产主义马上就要实现了……

在“超英赶美”口号的鼓动下，北医的学生只用一夜的功夫，就把北医大操场全变成小钢炉。当时北京医学院第三附属医院正在建设，狂热的学生们就要把建设北医三院的钢筋都拿来炼钢，后来被制止了。这场运动中，狂热的学生最终没能为国家炼出一块钢来。

接踵而来的人民公社运动、除四害运动，给中国人民带来的灾难，造成的严重后果，已多有记载。我就不在此赘述了。

第三章 麻醉生涯

外科生涯

1961年我大学毕业了，当时的高校毕业生是由国家统一进行全国分配。因为我在学校里属于德智体全面发展的优秀学生，所以被分配到了北京苏联红十字医院(就是现在的首都医科大学附属北京友谊医院)的大外科。北京友谊医院始建于1952年，是新中国成立后，斯大林元帅和毛泽东主席亲自商定，由前苏联政府和苏联红十字会援助，党和政府在首都建立的第一所大医院，除了负责居民的医疗任务以外，还负责国家部署单位的领导和北京市的领导等高级干部的保健工作，以及社会主义国家大使馆工作人员的医疗任务。

当我到友谊医院人事科办理入职手续时，我被告知，我的直接带教老师将是谭蕙英教授的先生，著名的胸外科专家范秉哲教授。听到这个消息我无比的激动!更没有想到的是，范教授亲自来到人事科，将我接到他的办公室，和我详细谈了他给我的职业生涯所做的规划。谈话间，除了对外科日常工作的介绍，更详尽地告诉我，我作为一名外科住院医师，即将参加的大外科轮转计划。转科计划为从外科急诊开始，普外、胸外、泌尿外科各轮转半年。而且要求我每个月要交一篇俄文的论文摘要，并且还要参加大外科组织的所有专业活动，当时医院的住院医生不是24小时住院医制，而是12小时的住院医制。但是我在科里的时间往往超过12小时，而且周日基本上都到科里去看我的病人，就这样，在我自己勤奋努力下,而且在范教授对我的严格且规范的要求下，我的外科各项技能学习得都很扎实，而且为我日后的科室管理工作打下了良好的基础。

我到友谊医院不到两个月，正好赶上大外科支部改选，鉴于我参加工作两个月中的良好表现，被选为外科党支部的青委兼任大外科的团支部书记。

1963年底，在外科工作了两年，我已经在一些大手术中担任范教授的第一助手，且可以自己主刀做一些阑尾炎、疝气修补的手术了，而且各项外科操作都很游刃有余。突然有一天，院长找我谈话，说是因为医院认为麻醉科在临床手术中起到非常重要的作用，所以要大力发展麻醉科。但是当时人手不够，院领导经过商榷决定将我调到麻醉科工作。而且为了我们医院麻醉科的技术水平的提高，先送我到当时北京麻醉学科发展的最好的北大医院麻醉科进修一年，师从著名麻醉学家谢荣教授。

提出将我调往麻醉学组这一要求的是范秉哲教授的夫人、友谊医院麻醉科主任谭蕙英教授，谭教授认为，我的外科临床工作的经历，将对麻醉科的工作带来更为有力的帮助。

我们那个时代的人，并不像现在的年轻人一样，强调自己的个性发展，我们是绝对服从组织的分配和决定的，尤其是我作为一名党员，一名团支部书记，对组织的安排及任命不会有丝毫怨言的。所以在1963年12月，我调到了麻醉科工作。报到后，我就被安排到北大医院麻醉科进修。

步入麻醉之门

初入麻醉之门，师从谢荣、谭蕙英二位麻醉学家

进修学习的日子是充实的。谢荣教授1946年毕业于同济大学医学院，1948年赴美国，任底特律伟文大学医学院附属医院麻醉科代理总住院医师，1951年回国，历任北京医学院讲师、副教授、教授、第一附属医院麻醉科主任，北京医科大学临床医学研究所副所长。后来担任中华医学会麻醉学分会主任委员。他是当时中国大陆麻醉学界的领军人物之一。谢荣教授的医术精湛，医德更是值得所有人学习。他每次手术以前必须要看病人，做完手术还要亲自送病人。谢荣教授做麻醉时从不坐下，而是时刻站在病人的旁边。为此，我现在仍然在做麻醉时坚持站着。长年的实践经验再加上深厚的理论基础，谢荣教授对病人病情分析的透彻程度，没有人能比得上。

从1963年12月 到1964年12月，我用一年的时间为自己麻醉学的发展打下了很好的基础。整个这一年，分四个阶段来学习，包括临床、基本理论、基本临床实际操作、基本技能等。

同时在谢荣教授处学习的还有他们本院的和进修班的学生，讲课的时候大家都在一起上课，真正临床麻醉手术的时候都是一个带一个，尽管是学员，因为我是老党员的缘故，谢荣教授所在的北大医院外科党支部让我担任了麻醉科党小组组长。当时麻醉科从行政上来讲虽然是独立的，但是党支部还是隶属于大外科，当时党支部在医院的科室里是起一个战斗堡垒作用，而党小组则在科里的工作起了一个监督作用。对科室的工作和建设是要负责任的。

▲1964年，李树人（后排右三）进修结束后，重新回到北京友谊医院工作

▲20世纪80年代末李树人（左一）与麻醉前辈谭蕙英教授（左二）、谢荣教授（左三）合影

所以，由于这一客观环境，我和谢教授的接触更多了。因为作为党小组长，我必须经常就科室建设、学术发展、以及人才培养等等的工作和作为科主任的谢荣教授进行商量。我非常尊重谢教授，他无论是接人待物，还是工作学问，都是可以说是那个时代麻醉专业的楷模。我从他身上学到了很多东西，尤其是他的学识知识以及范围，临床理论和经验的结合，其它学科的方方面面，还有他对北大医院麻醉科发展的计划上，从临床、教学、科研和人才的培养，都让我在今后的工作中受益匪浅。

所以只要科里有什么事，我都全力支持，没有二言，久而久之，我们建立了一种十分默契且融洽的师生关系。鉴于我身为党小组组长，谢荣教授对我的要求更加严格，经常会亲自带我做麻醉，从开放乙醚做起，从低位的腰麻、硬膜外麻醉做起。每做一例，他都要求我自己来打分。按照麻醉前的准备，对病人的评估、操作和管理、手术效果、病人的恢复情况等指标，然后谢教授再给我打分。比如，操作时间，要求在10分钟之内完成，10分钟之内完成就是10分，如果超过10分钟，可能就只能得6分；麻醉管理，平面的掌握调控怎么样，如果符合要求就是满分，不符合要求就扣分。之后，他会按照我自己的打分和他给我的分数，帮我分析哪里做的好，哪里有些不足的问题，而且再遇到同样的问题时，我该如何解决。

我在北大学习的最后一个阶段，主要是进行胸科手术麻醉的学习，包括肺部手术和食道手术，还有就是颈部硬膜外。这种麻醉，要求麻醉者对病人的呼吸管理十分到位，既要注意让病人无痛觉，又不能让病人的骨骼肌受到影响，否则会抑制病人的呼吸。当时谢教授在实施胸部手术麻醉时，是禁止用肌松药的，而且当时还没有呼吸机，只有靠我们对麻醉深度的掌握，靠手捏皮球的手法来通过肺的黑柏反射，把呼吸中枢抑制住，让病人的呼吸停止。通过对病人的麻醉深度和呼吸管理，来打断病人的呼吸，预防病人胸部被打开后的纵隔摆动，这就要求我们在不用肌松药的情况下，依靠我们的临床经验和手法，知道什么时候该加深病人的呼吸。什么时候该减浅同时使呼吸恢复，而又不会发生二氧化碳的蓄积。那时候，做一台食道手术往往需要四五个小时，而我们就不停的捏四五个小时的皮球。这就是一个麻醉管理的经验和水平问题。

在谢教授如此的严格要求和细心教导下，我做麻醉时，病人的血压心率等各项指标都是很平稳的，就这一点，我不夸张地讲，我做的要远比其他学员好，一年下来，我的临床的基本功就锻炼的比较扎实，最后打分时都能达到100分。