护理干预在神经内科住院患者跌倒预防中的应用

北京市昌平区医院（102200）孙莉 刘立杰

相关统计显示，在住院患者中每年约有三分之一的人会发生跌倒现象，并且住院患者跌倒的损害程度参差不齐，多会对当下身体状况造成不良影响。而近年来对于医院的住院患者来说，跌倒已经对患者的生命安全、身体健康以及医院纠纷等多方面造成了很大程度的威胁。针对本院来说，在神经内科住院的患者多为心脑血管疾病的患者，通常情况下这些患者都具有不同程度的肢体活动不协调或者障碍，也有研究表明，神经内科患者服用的药物比如降血压药、镇静催眠药、抗抑郁药物等，多有造成患者肢体不协调的副作用，这等于提升了患者跌倒的几率，增加了他们跌倒的风险。因此，当下医院在预防和提升住院患者安全管理方面要进一步加强，以达到减少住院患者跌倒风险，降低跌倒发生几率并提升护理安全性的目的。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象资料 选取我院在2013年5月～2013年12月期间，入院在神经内科住院治疗或观察阶段的120例患者作为本次研究对象。将120例患者按照随机数表法分为两组，将两组对象分别设为观察组和对照组，其中，观察组患者中的男性患者有36例，年龄范围在56岁～71岁之间，平均年龄为（67±9.3）岁；女性患者有24例，年龄范围在58岁～69岁之间，平均年龄为（64±4.8）岁。对照组中的男性有34例，年龄范围在54岁～69岁之间，平均年龄为（61±5.6）岁；女性有26例，年龄范围在59岁～74岁之间，平均年龄为（61±6.2）岁。其中，对照组60例患者在预防跌倒的护理中采取常规护理方法，而对观察组60患者在常规护理的基础上，采用护理干预方式的护理措施，进而对观察组和对照组这两组病人进行观察分析，比较两组患者在通过不同的护理措施后在心理状态以及护理满意度上的差异。两组对象的性别、年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 基础护理措施 对神经内科住院患者进行基础护理，能有效改善患者身体的协调发展，其具体措施包括：鼓励患者逐渐进行躯体训练，弯曲角度保持在15°左右，患肢的位置尽量得到抬高，最好高于心脏位置20～30cm，保持水平。同时，尽量避免在小腿下面单独垫枕头，这样会对静脉血液的回流造成障碍[1]。

1.2.2 机械护理干预 机械护理干预措施主要运用弹力运动方法，在机械原理的作用下，防止住院患者因长期卧床导致肢体功能减退，或者使减退的速度变慢，减轻血液流动的阻碍，骨骼恢复能力增强。用弹力训练使得肢体协调性得到逐渐提升，保证肢体避免物理碰撞，增强对压力的缓冲能力，进而使得血液得到物理性的速度提升，肢体活动能力逐渐增强。同时，药物干预主要是给患者服用微计量药物，能有效提升患者身体骨骼的保养与强壮。

1.2.3 饮食干预 对神经内科住院发生跌倒的患者来说，在进行各项护理干预的同时，也要注重饮食干预带来的重要影响。首先要保证患者在恢复期间对盐的摄入量，饮食尽量保证低盐、低脂，适当对糖分进行合理摄入。其次要对有机绿色蔬菜保证一个达标的进食量，但是要避免对蔬菜用过油的方式进行烹饪，保证饮食的清淡。适当规划主食，保证能量科学摄入，对血液循环的快速流动提供动力。饮食方案要少食多餐，增添对营养的吸收[2]。

具体研究过程：①医护人员要针对患者的糖尿病症状的出现进行实时监控，准确观察患者的体征表现，定期测量患者的血糖指数和血脂水平，观察患者的疼痛症状以及发生异常症状的复发次数。②所有参与对比试验的患者都要在检查期间内戒烟戒酒，并且严格控制饮食，忌食辛辣生冷食物。③所有患者进行的基本治疗方案一致，针对不同分组类别的患者采取不同的药物治疗措施。

1.3 统计学分析 本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。采取P检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

通过对两组神经内科发生跌倒的患者进行对比，得出观察组患者的身体恢复和对疼痛发生的控制情况等都明显优于对照组，观察组患者对护理满意度以及对治疗的依从性也都高于对照组患者。在常规护理形式上实行护理干预的措施后，使得发生跌倒的患者在日常生活中的活动和肢体行为得到有效改善，更加注意起居饮食和作息方式，并对日常合理活动以及跌倒发生后的急救措施等相关理论知识有了更深的了解，使健康疾病知识在患者中得到广泛普及。观察组和对照组对比分析后，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。

附表 两组进行跌倒预防护理干预有效性对比

3 讨论

在患者跌倒的护理中，护理干预措施越来越受到医疗界的应用和推广，是因为利用护理干预措施能够很大程度的吻合患者的治疗需求。由于我国老龄化的速度越来越快，医疗费用也在不断上涨，人们对健康的重视与对神经内科住院患者的基本情况理解也在不断转变，基于种种因素的综合作用，护理干预形式得到广泛传播，并通过实践的具体实施，与日常护理手段紧密结合，取得了良好的成效。

综上所述，在对神经内科跌倒患者的护理工作中，采用护理干预措施，对患者治疗效果、对护理工作的满意程度、对患者治疗依从性以及对患者的身心健康都是有非常明显的促进作用，大大提升了神经内科住院患者的生活质量，较好地稳定和控制住病情，减少了复发可能，同时能有效控制并发症的发生，在临床治疗中值得进一步推广和深度应用[3]。