品管圈活动提高胰腺炎病人饮食知晓率效果分析

吴小敏



品管圈活动提高胰腺炎病人饮食知晓率效果分析

吴小敏

目的：探讨品管圈活动提高胰腺炎病人饮食知晓率的效果。方法：科室成立品管圈小组，选定“提高胰腺炎病人饮食知晓率”为主题，对活动开展现状调查，分析原因，设定目标，制定对策，组织实施，效果检查及巩固措施等程序，比较品管圈前后的效果。结果：实施品管圈后，胰腺炎病人饮食知晓率由活动前的 20％提高至76％，达到预期效果。结论：品管圈活动不仅提高了胰腺炎病人饮食知晓率，促进其机体康复，而且还提高了科室成员之间团结协作、护士综合素质，有利于护理服务质量持续改进。

品管圈 饮食宣教 知晓率

近年来，品管圈活动在我国临床护理工作中已被广泛运用。它是由科室成员自发组织，通过集体协作，运用品管圈工具，遵循PDCA程序而开展的活动小组。胰腺炎是消化内科常见疾病之一，而饮食宣教作为整体护理的一个重要组成部分，它贯穿于疾病预防、治疗、护理整个过程。我科于2015年4月起将QCC工作方法应用于胰腺炎饮食宣教工作中，效果显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 科室成立品管圈小组，全科护理人员自愿报名，护士长担任辅导员，圈长1名，圈员4名，调查样本为2015年4月1日—2015年9月30日本科室胰腺炎病人饮食知晓率，现状调查（前两个月为活动前，后两个月为活动后）。

1.2 方法

1.2.1 选题 根据重要性、迫切性、圈能力、上级政策等方面评分，圈定“提高胰腺炎饮食宣教知晓率”为主题。

1.2.2 现状调查 2015年4月1日—2015年5月30日对我科胰腺炎病人进行饮食知晓率调查，总调查人数50例，男27例，女23例，年龄31～87岁，分7个层次调查，进食原则未掌握35例，初次进食不知道观察腹痛30例，每日进食量未掌握28例，不知道半流质食物种类25例，不知道流质食物种类12例，饮食禁忌未掌握5例，可选择食物种类未掌握3例。

1.2.3 原因分析 因果图（又称鱼骨图），从人（护士、病人）、物、法、环4方面分析导致胰腺炎病人饮食为掌握的多种因素，并进行要因分析，最终确定以下4个主要因素：①护士方面：宣教技巧差，相关知识缺乏，思想上不重视，个人状态不佳，懒惰，沟通不到位，管理欠缺。②病人方面：文化水平低，病人依从性差，病人个体差异大（职业因素、情绪）。③方法方面：护士培训不到位，流程不完善，宣教工具少，宣教方法及形式单一，缺少反馈。④环境方面：科室无图谱，医院食堂供餐设备不足，缺乏多媒体。

1.2.4 根据柏拉图“80/20”原理找出造成最大错误的主要因素。根据图中的柏拉图原理得出，改善重点为67.39％。

1.2.5 设定目标 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=80％-（80％×67.39％×65.5％）=44.7％设定饮食掌握率为55.3％。

1.2.6 评价方法 比较开展品管圈活动前后病人饮食宣教掌握率、目标实现情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5统计学软件，开展品管圈活动前后病人饮食宣教掌握率采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施品管圈后，胰腺炎病人饮食知晓率由活动前的 20％提高至76％，达到预期效果，见表1。

表1　病人QCC前后饮食宣教内容掌握率比较

3 讨 论

3.1 护士培训 针对影响住院胰腺炎病人饮食宣教知晓率低的原因，科室制定出相应改进措施。加强护理人员胰腺炎知识的培训，培训形式有早会小讲课，业务学习。增强护士对饮食宣教重要性认识，积极转变护士观念，强化服务意识，对护士进行胰腺炎理论知识闭卷考试，要求人人合格。护士长不定期抽样考核胰腺炎病人饮食掌握情况，不定期将调查结果在晨会反馈，及时整改。

3.2 完善饮食宣教资料 科室设立饮食宣教宣传栏，向胰腺炎病人发放饮食宣教流程图及胰腺炎健康宣教手册，资料内容图文并茂、形象具体。护士充分利用宣传册、书面及口头宣教等形式针对有个体差异的病人进行宣教。

3.3 品管圈的意义 在医疗护理质量持续改进中，推广和应用品管圈具有重要意义［1］。品管圈活动，加强了医护、护护、医患之间沟通与协作，充分发挥了每个人的特长，激发了护士参与管理的能力，有效提高了临床工作。

3.4 无形成果 病区护士通过品管圈活动，创建了新的胰腺炎病人饮食宣教模式，有效提高了护士业务水平，提升病人满意度及医院总体服务质量。探索正确有效宣教形式是患者的迫切需求，进行有效的宣教也是护士的工作职责之一，护士在健康教育方面尤其是饮食宣教方面做得还不充分，有待进一步加强［2］。随着医学护理模式的改变，健康教育是护理工作的一项重心任务，而饮食宣教更是护理健康教育重中之重，它是适应现代护理发展的必然要求。护理工作中，由于护理人员、病人、环境设施制约等因素造成病人饮食宣教知晓率低下，为此，它成为我们临床工作中必须解决的问题。护理人员是健康教育主要实施者，其工作能力直接影响着健康教育的实际效果［3］。病人通过多样化的宣教形式，达到正确选择饮食种类，正确把握饮食量，正确掌握进食原则，从而达到预防疾病，促进康复的效果。

［1］许晨耘，符林秋，陈克妮，等.以点带面全面推行医院护理品管圈活动［J］.护理学，2013，28（13）∶4～6.

［2］梁荣，陆海鸿，冯彩霞，等.责任护士对健康教育质量的影响分析［J］.当代护士，2014（10）∶143～144.

［3］刘继红，张喜维，魏淑霞.北京市部分二级医院临床护理人员健康教育能力测试与分析［J］.解放军护理杂志， 2013， 30（21）∶68～70.

Improved Diet Awareness Rate of Patients with Pancreatitis by Quality Control Circle

Huangshan People's Hospital， Huangshan 245000， Anhui
WU Xiao-min

Objective：To explore the effect of improving the awareness rate of the diet of the patients with pancreatitis by the activity of the coil.Methods：Department set up the quality control circle group， selected “to improve the diet of patients with pancreatitis awareness”as the theme， carried out investigation， analyzing causes， setting goals， and formulating measures， after organization，implementation， inspection and consolidation measures， effects before and after using quality control circle were compared.Results：after the implementation of quality control circle， before the event， the 20％ rate increased to 76％ known pancreatitis patients diet， having achieved the desired effect.Conclusion：the quality control circle activities not only can raise diet awareness rate of pancreatitis patients and promote the rehabilitation， but also improve cooperation and unity of the members of the Department ， elevate comprehensive quality of nurses， which is of great significance to the continuous quality improvement of nursing service.

Quality control circle；Diet propaganda and education；Awareness rate /（编审：丁西平 施仲赋）

R473.5

A

1671-8054（2016）03-0070-03

黄山市人民医院消化内科 安徽 245000
2016-03-27收稿，2016-05-10修回