依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析

刘超亮

河南伊川县第二人民医院神经内科　伊川　471300



依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析

刘超亮

河南伊川县第二人民医院神经内科伊川471300

目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑出血临床疗效。方法将我院收治的112例急性脑出血患者随机分为2组。对照组56例给予常规内科治疗，试验组56例在对照组基础上加用依达拉奉治疗。比较2组临床疗效及神经功能的差异，同时评价其治疗满意度。结果试验组有效率为85.7%，显著高于对照组的69.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗后神经功能缺损评分显著降低，同时也显著低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗满意率为87.5%，显著高于对照组的71.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液治疗急性脑出血效果显著，临床有效率较高，患者神经功能恢复较好，满意度评价也较高，进而增加患者生存质量及治疗依从性，同时安全性较高，不良反应少，值得临床选择。

依达拉奉注；急性脑出血

急性脑出血是临床上常见的神经内科危急重症，具有发病率高、进展快及病死率较高的特点[1]，近年来呈逐年上升的趋势，给患者的生存质量及身心健康带来不利影响。临床主要以手术治疗及内科保守治疗为主。本文观察依达拉奉注射液治疗急性脑出血临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1．1一般资料将2011-01—2014-12我院收治的112例急性脑出血患者随机分为2组。试验组56例，男31例，女25例；年龄42～78岁，平均(60.34±7.48)岁；有明确高血压史41例，病程2～26 a，平均(12.6±2.5)a；大脑叶出血8例，小脑出血12例，丘脑出血14例，壳核出血22例；出血量12～66 mL，平均(42.6±7.5)mL。对照组56例，男33例，女23例；年龄41～76岁，平均(59.83±6.94)岁；有明确高血压史43例，病程1～28 a，平均(12.3±2.8)a；大脑叶出血7例，小脑出血11例，丘脑出血15例，壳核出血23例；出血量12～66 mL，平均(42.6±7.5)mL。2组性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)。入组标准：(1)患者均符合急性脑出血的诊断标准[2]；(2)行颅脑螺旋CT或MRI证实；(3)发病年龄<80岁；(4)患者拒绝手术治疗；(5)患者严重脏器功能障碍；(6)患者均签署治疗知情同意书。排除标准：(1)严重的脏器功能衰竭者；(2)药物过敏体质者；(3)恶性脑肿瘤出血者；(4)既往精神障碍史，无法交流；(5)有明显全身出血倾向；(6)患者未签署治疗同意书。

1．3治疗方法对照组给予控制血压、降低颅内压、改善微循环及营养神经治疗。而试验组在对照组基础上给予依达拉奉30 mg溶于生理盐水100 mL中静滴，2次/d。连续应用14 d为1个疗程。

1．4观察标准记录2组临床疗效及神经功能差异，同时评价其治疗满意度情况。疗效标准[3]：(1)痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，可恢复工作与操作家务。(2)显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级，生活自理能力有限。(3)有效：神经功能缺损评分减少18%～45%。(4)无效：神经功能缺损评分的减少率<17%。(5)恶化：神经功能缺损评分上升率>18%或死亡。有效率等于痊愈率、显效率及有效率之和。 治疗满意度采用满意度调查表进行评估。

2　结果

2．1临床疗效试验组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组疗效比较

2．22组神经功能缺损评分比较试验组治疗后神经功能缺损评分显著降低，同时也显著低于同期对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组神经功能缺损评分比较±s)

2．2治疗满意度试验组治疗满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3　2组治疗满意度比较　(n)

3　讨论

急性脑出血是威胁人类健康常见及多发的神经内科疾病，严重影响患者生存质量及身心健康。脑出血后形成的血肿可压迫周围脑组织，引起继发性的脑损伤，进而导致患者出现神经功能受损。其主要与颅内血肿形成，颅内压骤然升高，同时释放各种神经递质加重周围脑组织缺血[4-5]。患者常有头痛、肢体麻木及口齿不清等症状，由于脑组织炎症可产生大量的氧自由基，进而可损伤脑细胞的溶酶体膜，从而释放水解酶而加重损伤神经细胞。依达拉奉是一种新型的氧自由基清除剂，可阻断氧自由基介导的脑损伤，抑制迟发性神经元坏死，进而增强缺血神经元的存活能力[6]，同时其还具有分子量小、亲脂性强及易过血脑屏障等。由于其对溶解纤维蛋白、聚集血小板、凝固血液等无影响，因此无增加出血的风险[7]。

本文结果显示，试验组有效率显著高于对照组，神经功能缺损评分显著低于同期对照组，治疗满意率显著高于对照组(P<0.05)，说明依达拉奉注射液治疗急性脑出血效果显著，不良反应少，值得临床选择，与相关研究一致[8-9]。依达拉奉还可抑制血管痉挛，减少炎症介质产生，促进神经细胞的修复，同时其对血流动力学的影响小，不会增加出血的范围，值得临床应用。

[1]潘耀新．依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析[J]．右江医学，2013，5(1)：47-48．

[2]高占堂．依达拉奉治疗脑出血临床疗效观察[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2014，9(3)：102-103．

[3]范层层．依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床分析[J]．中国社区医师，2014，34(7)：90-91．

[4]程斌，汪漩旋．依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血临床效果观察[J]．慢性病学杂志，2015，3(1)：83-84．

[5]Suda S，Igarashi H，Arai Y，et al．Effect of edaravone，a free radical scavenger，on ischemic cerebral edema assessed by magnetic resonance imaging[J]．Neurol Med Chir，2007，47(21)：197-201．

[6]代凌．依达拉奉注射液治疗脑出血的临床效果观察[J]．现代诊断与治疗，2014，1(2)：83．

[7]迮玉杰．依达拉奉治疗急性脑出血60例疗效观察[J]．中国社区医师，2015，5(9)：86-87．

[8]康玲，王伟伟，赵掌权．依达拉奉治疗急性脑出血70例临床观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2015，18(5)：107．

[9]杜晓光．依达拉奉治疗急性高血压性脑出血的疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2014，13(6)：48．

(收稿2015-08-17)

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1673-5110(2016)18-0118-02