浅谈医院财务管理存在的问题及对策

林小梅

摘要：随着时代的发展，国家逐渐推行了医疗体制改革，革除了以往“以药养医”的现象，将医疗补偿机制落到了实处，医院要在当前形势下实现长远的发展，就需要加强自身的财务管理。然而医院财务管理的过程当中仍存在一定问题，影响着财务管理质量的提高。

关键词：医院;财务管理;对策

中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）005-0000-01

医疗体制改革也对医院财务管理具有直接影响。对医院来讲，想要取得一定的经济效益，则必须要有效实施财务管理，强化企业内部成本控制，促进企业健康发展。在医疗体制改革的新形势下，医院财务部门要想与时俱进，更好实现医院的良好效益，财务管理工作的改进措施是必不可少的。

一、医院财务管理存在的问题

（一）财务管理制度有待进一步完善

从现阶段医院财务管理工作现状来看，随着当前我国医疗卫生体制改革进程的不断加快，多数医院对财务管理制度都实行了相应的改革与创新，并且也在其中添加了一些新的内容。由于改革并不十分充分，导致传统的财务管理制度依然存在。造成这种情况最大的根源就在于当前医院过度注重医疗技术和医疗服务等工作，主要表现在管理观念滞后、创新意识不强、理论基础薄弱、知识结构老化、业务能力不强、工作质量和效率不高等。而忽视了对财务管理工作的创新及发展，这种错误的思想观念对于医院财务管理工作效率的提升产生了很大的影响。

（二）缺乏足够的内部控制

缺乏足够的内部控制同样会影响到医院财务管理工作效率的提升。当前，我国多数的医院在财务管理内控方面较为薄弱，一些医院在内部控制上由于认识错误，仅仅只是将医院财务管理内部控制作为成本核算管理中的内容，所以造成内部控制工作出现多方面的漏洞。除此之外，一些医院财务管理工作并不合理，长期存在人少事多问题，一直困扰着医院的财务建设和发展，中高级职称编制没有。所以内部控制工作的开展也仅仅是为了应付上级部门的检查，从而导致医院财务管理内控成为一纸空谈。

（三）财务预算水平较差

预算是指企业对自身资金收入的支出管理预估情况。医院的财务预算，能够为医院一年内的盈利和支出作出详细准确的总体报告。但由于医院本身资金过于分散，财务管理人员很难作出全面报告，导致医院对自身的成本和盈利情况不能有一个清晰直观的认知，从而又影响着医院自身工作的开展，不利于医院的可持续发展。

（四）财务管理人员综合素质较低

财务管理人员的素质是指在财务管理岗位上所必须具备的知识、技能和各种素养的总和。概括地说就是从事财务管理工作中所必须具备的基础知识，基本技能，政治素养，道德素养，管理能力及分析处理问题的能力等。在我国当前医院财务人员的职业素质和能力并未达到国家要求的水平，缺乏足够的专业技能和职业精神态度，因而可能会在日常工作中出现一些错误。

二、医院财务管理对策

（一）完善创新医院的管理制度

在新形势下，医院要想提高自身的行业竞争力，就需要适应社会的发展，拥有一套适应时代要求的财务管理方法，规范财务管理行为，加强对医院资金的监管和调控，从而进行资金的整合和提高对资金的使用效率。新医改政策是在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。在新形势下，随着医改政策的实施，医院要进一步强化财务管理监督机制，在医改环境下也必须要实现传统财务管理模式的转变，基于医院发展现状制定相应的财务管理模式，依照医院实际情况实现财务管理创新，构建和医院相适应的先进财务管理模式。新医改打破传统的平均主义薪酬制度，通过制定严格的薪酬管理调动医院员工的积极性，构建新型薪酬制度成为医院财务管理的重要任务。医院财务管理工作必须要注重以最少的筹资和成本取得最大化医院经济发展效益，以此确保医院的持续和稳定的发展。

（二）建立健全内部控制制度

医院应充分结合自身实际，将与自身特色相适应的内部控制制度予以建立健全，促使各级控制经济行为及主体会计在有效化及规范化方面得以实现。对医院各个岗位在设置及职责划分方面进行明确，促使各个部门、员工及岗位均能做到各自负责及相互制约。经过对组织结构控制的强化，将医院内部各个部门在职责权限上进行划分，确保会计核算及资产保管之间相分离;强化风险控制手段，还应对经营风险及财务风险进行全面控制及防范;强化计算机会计信息系统控制，使内部控制有效落实。

（三）提高医院总体财务预算能力

医院财务的整体预算是医院一年内资金方面的总体估计和管理。它影响着医院一年内的工作计划和实施。这一整体预算能够从盈利，成本，所需支出等各个方面影响到医院的决定，对医院的影响至关重要。财务管理人员应当将资金综合起来，进行全面的预算，从整体盈利和成本方面来把握医院一年内的工作进度，能够准确的进行医院设备和药品等成本的预算，然后为医院的工作人员提供的薪资进行评估。能够对医院总资金进行统筹和合理的分配，这是财务部门在整体预算中的重要一步，这些工作能够影响到其他部门工作的开展。

（四）提高财务管理工作人员的综合能力

新时期人们要求也越来越多样化，如何能够更好的而提供优质的服务，是医院需要解决的问题。提高财务管理工作人员的素质，能够最大程度上优化医院的管理结构，鼓励员工继续学习，在扎实掌握专业技能的时候，强化财务工作人员沟通、服务能力，从根本上提升企业的整体服务水平。医院可以定期对财务人员进行培训，为他们提供继续学习交流的机会，并制定有效的考核评价机制，将工作人员的服务态度、水平等都纳入综合评价，提高财务人员的综合素质，更好的发展医院财务管理模式。

三、结束语

新制度给医院财务管理注入了新的活力和机遇，如何适应新制度，顺应当前医疗机构的发展需求，通过深刻改革，解决影响制约医院财务管理工作中存在的突出问题，是医院管理层和财务工作者需要认真研究思考的问题。只有加强新医院会计制度的研究探索，在实践中不断进行自我完善更新，不断提高医院财务管理能力，才能确保医疗卫生机构的持续、快速、健康发展。

参考文献：

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