洗悦清洗液联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床观察

邵桂芳

宁海县妇幼保健院妇科，浙江宁海160660

洗悦清洗液联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床观察

邵桂芳

宁海县妇幼保健院妇科，浙江宁海160660

目的：观察洗悦清洗液联合妇科千金片治疗盆腔炎的临床疗效。方法：360例盆腔炎患者随机分为2组，各180例。对照组给予洗悦清洗液外阴清洗及阴道冲洗；观察组在对照组治疗基础上加用妇科千金片治疗。14天为1疗程，共治疗2疗程。结果：总有效率观察组92.2％，对照组62.2％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组主要症状（腰骶胀疼、小腹疼痛、带下量多、带下气臭）消失时间均明显短于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。复发率观察组0.56％，对照组1.67％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：洗悦清洗液联合妇科千金片治疗盆腔炎疗效显著，症状改善快，复发率低，无明显不良反应。

盆腔炎；洗悦清洗液；妇科千金片

慢性盆腔炎是妇科常见病，是以反复发作，经久不愈以小腹或少腹疼痛拒按、坠胀，引及腰骶，白带增多等为主要临床表现的盆腔炎症，多在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧，严重影响患者日常工作及生活质量［1］。笔者采用洗悦清洗液联合妇科千金片治疗盆腔炎，取得满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准参照《妇产科学》［2］中关于慢性盆腔炎的诊断标准，有或无急性盆腔炎病史；常表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动后加重，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振、头痛等症状；可有下腹炎性包块形成及局部压迫刺激症状；妇科检查：阴道分泌物增多，宫颈提示充血，子宫活动差，压痛阳性（+），两侧附件可有增粗，压痛阳性（+）；B超检查多见盆腔积液或炎性包块。

1.2 辨证标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］中盆腔炎辨证分型，①热毒型：下腹痛、阴道分泌物多，腹痛为持续性，并有发热、口干，白带量多如脓，发出恶臭味，小便赤灼，舌质红、苔黄，脉滑数或弦数。②湿热型：阴道分泌物多，小腹疼痛灼热感，带下量多色黄质稠，口干不欲饮，舌质红、苔黄腻，脉滑数。③湿热瘀滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，舌暗红、苔黄，脉弦数。

1.3 一般资料观察病例为2012年1月—2015年1月本院盆腔炎患者，共360例。随机分为对照组和观察组，各180例。对照组年龄20～54岁，平均（35.2±4.7）岁；病程12～38月。观察组年龄22～52岁，平均（36.2±1.5）岁；病程12～42月。2组性别、病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组给予洗悦清洗液（江西领行生物科技有限公司；赣樟食药监械（准）字2011第1660037号），每晚睡前行外阴清洗及阴道冲洗。

2.2 观察组在对照组外洗基础上加用妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司；批准文号：43020027），每次6片，每天3次，口服。

2组均以14天为1疗程，治疗2疗程。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标主要症状缓解时间、临床总有效率及复发率。

3.2 统计学方法运用SPSS16.0统计软件包进行统计处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准参照《实用中西医结合妇产科学》［4］中相关标准进行评价。显效：症状全部消失，妇科检查以及理化检查均正常；有效：症状基本消失，妇科检查以及理化检查均明显改善。无效：症状未见明显好转，甚至加重。

4.22 组治疗后主要症状消失时间比较见表1。观察组主要症状（腰骶胀疼、小腹疼痛、带下量多、带下气臭）消失时间均短于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表12 组治疗后主要症状消失时间比较（±s）天

表12 组治疗后主要症状消失时间比较（±s）天

与对照组比较，①P＜0.05

组别对照组观察组n 180 180腰骶胀疼20.5±5.5 16.5±0.5①小腹疼痛18.5±4.5 14.0±1.5①带下量多10.5±3.5 9.0±1.5①带下气臭11.0±6.5 10.0±2.5①

4.32 组临床疗效比较见表2。总有效率观察组92.2％，

对照组62.2％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表22 组临床疗效比较例

4.42 组治疗后复发率比较见表3。复发率观察组0.56％，

对照组1.67％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表32 组治疗后复发率比较例

4.52 组不良反应情况治疗期间，2组患者均未出现明显不良反应。

5 讨论

慢性盆腔炎属中医学腹痛、带下、腰痛、痛经等范畴，是妇科常见病、多发病，多是急性盆腔炎治疗不及时、不恰当导致的炎症迁延不愈而成，具病程长、迁延难愈、劳累易发等特点；再者延治可致子宫糜烂及癌变。其主要病理改变为盆腔炎性渗出、内膜黏连、局部组织增厚及瘢痕增生［5］。中医学将盆腔炎分成热毒型、湿热型、湿热瘀滞型等证型［6］。有研究表明，盆腔炎发生是因为产后胞脉空虚时，邪热入于胞宫，与血互结，阻滞胞脉致气血不畅，壅于下焦，蕴而化热；或由于邪热炽盛，蕴积于内，损伤血脉，化成脓毒。

洗悦清洗液，适用于家庭、医疗卫生单位对人体外阴等部位进行清洁杀菌，以及产褥期、经期及性生活前后和人流及妇科手术的清洁。妇科千金片为中成药，主要成分为金樱根、千斤拔、鸡血藤、穿心莲、单面针、功劳木、当归、党参。具有清热除湿、补气益血、活血解毒之功效。现代药理试验结果表明，妇科千金片具有一定的抑菌效果，针对大肠杆菌、白色链球菌、乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌效果显著［7］。笔者采用洗悦清洗液外用清洗加妇科千金片口服，内外同治，收效迅速。结果显示，观察组主要症状（腰骶胀疼、小腹疼痛、带下量多、带下气臭）消失时间均明显短于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察组92.2％，对照组62.2％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。复发率观察组0.56％，对照组1.67％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究表明，内外合治可提高临床有效率，临床症状改善时间短，复发率低等特点，值得临床推广应用。

［1］狄文，吴霞.美国疾病与预防控制中心2006版盆腔炎性疾病诊治指南解读［J］.中国实用妇科与产科杂志，2008，24（4）：241-243.

［2］乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：268-278.

［3］国家中医药管理局.ZY/T001.1～001.9-94中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994.

［4］宋鸿钊，高耀洁，王大琬.实用中西医结合妇产科学［M］.郑州：河南科学技术出版社，2000.

［5］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2013：294.

［6］李芳，赵亮.慢性盆腔炎中医病位证素分布研究［J］.新中医，2015，47（9）：150-151.

［7］宋丽昌，弥宏.妇科千金片实验研究和临床应用［J］.中国乡村医药杂志，2006，13（8）：47.

（责任编辑：马力）

R711.33

A

0256-7415（2016）08-0176-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.08.076

2016-03-26

浙江省宁波市医学科技计划项目资助（2013A37）

邵桂芳（1971-），女，副主任医师，研究方向：妇科疾病。