探讨阿奇霉素与特步他林雾化治疗用于小儿支原体肺炎治疗中的疗效

王春华（香河县妇幼保健院，河北 廊坊 065400）

探讨阿奇霉素与特步他林雾化治疗用于小儿支原体肺炎治疗中的疗效

王春华
（香河县妇幼保健院，河北 廊坊 065400）

目的 分析小儿支原体肺炎利用阿奇霉素与特步他林雾化联合治疗的疗效。方法 选择我院2014年9月～2015年6月收治的支原体肺炎患儿100例为研究对象，随机平均分成观察组和对照组，各50例。观察组采用阿奇霉素与特步他林雾化治疗，对照组采用小儿哮喘灵联合红霉素治疗，比较疗效。结果 观察组治疗有效率为98%，对照组为78%；观察组不良反反应发生率为12%，对照组为24%；观察组退热时间、咳嗽消失时间、白细胞计数恢复均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合特步他林雾化治疗，疗效明显，提高治疗安全性，值得推广。

阿奇霉素；特步他林雾化；小儿支原体肺炎

小儿肺炎是在呼吸道中发生率比较高的一类感染性疾病，小儿肺炎具体有多种分型，其中支原体肺炎在所有类型中占五分之一［1］。主要是因为肺炎支原体所导致的急性呼吸道感染，患儿临床主要表现为咽喉痛、头痛、咳嗽、体温异常和厌食等症状。X线检查可见肺部存在斑点状阴影，同时肺部纹理增粗且比较模糊［2］。本研究主要分析阿奇霉素与特步他林雾化治疗小儿支原体肺炎的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年9月～2015年6月收治的支原体肺炎患儿100例为研究对象，随机平均分成观察组和对照组，其中观察组男35例，女15例，平均年龄（9.4±4.2）岁，平均病程（8.41±2.63）天；对照组男33例，女17例，平均年龄（9.6±4.5）岁，平均病程（8.34±2.47）天。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组选择小儿咳喘灵联合红霉素治疗，选取红霉素（湖南中南科伦制药，国药准字H43020028，0.25 g/支）35 mg/kg与5%葡萄糖溶液融合，对患儿实施静脉滴注，治疗1次/d，另外根据患儿年龄服用小儿咳喘灵，＜2岁患儿服用1次/5 mL，2～4岁患儿服用1次/7.5 mL，＞4岁患儿服用1次/10 mL，连续服用1个星期。观察组选择阿奇霉素与特步他林雾化进行治疗，在5%葡萄糖注射液中融入阿奇霉素注射液（浙江金华康恩贝制药有限公司，国药准字H20040447， 0.5 g/支）8 mg/kg，1次/d，静脉滴注，另外雾化吸入特布他林（英国阿斯利康（无锡）制药生产，国药准字H32022694，每支5 mg/2 mL），2次/d，连续治疗1个星期。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组患儿临床症状、各项体征指标变化情况，观察患儿不良反应发生情况，测量患儿治疗后白细胞计数，比较患儿白细胞恢复正常时间以及退热时间。

显效：治疗3天后体温完全恢复正常，治疗5天后咳嗽完全停止，治疗10天后肺部啰音完全消失。好转：治疗5天后体温完全恢复，治疗1各星期后咳嗽得到缓解，临床症状以及肺部啰音有所缓解。无效：治疗1个星期后临床症状没有明显变化甚至加重，咳嗽严重，体温异常［3］。总有效率=显效率+好转率。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿疗效比较

观察组显效和好转患儿分别比对照组多4例和6例，无效患儿比对照组少10例，观察组治疗有效率比对照组高20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿疗效比较 ［n（%）］

2.2临床症状恢复情况比较

观察组用药后退热时间、咳嗽消失时间、白细胞计数恢复均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿临床症状缓解情况比较（±s）

表2　两组患儿临床症状缓解情况比较（±s）

分组　n　　退热时间　　咳嗽消失时间　　白细胞计数恢复观察组　50　2.42±0.36　5.49±0.69　4.33±2.32对照组　50　4.23±1.24　8.42±1.41　6.53±2.13

2.3不良反应发生情况比较

观察组出现恶心、呕吐的患儿有2例，腹痛的患儿有1例，腹痛的患儿有2例，头晕的患儿有1例，不良反应发生率为12%；对照组出现恶心、呕吐的患儿有4例，腹痛的患儿有2例，腹痛的患儿有3例，头晕的患儿有2例，皮疹的混着有1例，不良反应发生率为24%。两组不良反应发生情况表比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

阿奇霉素应用在小儿支原体肺炎的治疗中，具有较广的抗菌谱，能够有效抵抗革兰阴性以及阳性菌，在大环内酯类药物中对支原体抗菌具有最强的抗菌作用［4］。具有较好的耐酸性，经口服入吸收疗效很好，药代动力学为多房室模型，药物能够最快到达感染部位，具有良好的组织渗透性，能够透过细胞壁，药物在感染部位的浓度要高出其他部位6倍以上［5］。T1/2接近68 h，具有稳定的化学结构，抗生素疗效明显，能够缩短用药时间，减少不良反应，提高用药安全性。同时抗生素的杀菌和消炎疗效明显，能够对白细胞的增长进行有效抑制，促进白细胞计数恢复［6］。

本研究对两组患儿分别给予不同的药物治疗，比较疗效，观察组治疗有效率为98%，明显高于对照组78%；观察组不良反反应发生率为12%，明显低于对照组24%；观察组退热时间、咳嗽消失时间、白细胞计数恢复均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。从本研究结果可以看出，阿奇霉素的抗生素作用显著，能够使患儿的用药依从性明显上升，促进患儿临床症状的改善，促进患儿体征恢复。

综上所述，小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合特步他林雾化治疗，疗效明显，安全性高，值得临床推广。

［1］吴伟波，陈 倩.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效［J］.中国临床药理学杂志，2014，（6）:475-477.

［2］徐州玲.小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合特步他林雾化治疗的疗效［J］.医药与保健，2015，（3）:53.

［3］贾耀丽.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（25）:111-112.

［4］肖丽玉，李功奇.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎116例的疗效分析［J］.中国现代药物应用，2012，06（4）:102-103.

［5］董 磊.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析［J］.中国社区医师，2014，（29）:79-80.

［6］李 彤.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的疗效观察［J］.中国继续医学教育，2015，（28）: 153-154.

本文编辑：刘帅帅

R357.2

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ISSN.2095-6681.2016.08.145.02