军队疗养院服务满意度调查表信度效度分析

万　磊，谢　漫



·医院管理·

军队疗养院服务满意度调查表信度效度分析

万磊1，谢漫2

目的检验总后设计下发的疗养院服务满意度调查表的信度与效度, 为进一步利用该问卷开展相关研究提供依据，从而达到促进军队疗养院服务质量提高的目的。方法采用问卷调查法，调查对象为2014年非团队性质来南京军区庐山疗养院、杭州疗养院疗养的人员，调查表内容包括疗养环境、服务态度、服务设施、生活保障等。采用SPSS 13.0 统计软件分析调查表的Cronbach′sα系数及结构效度。结果Cronbach’sα系数>0.75；特征根大于1 的因子有4个，累积贡献率为73.195%。结论总后设计下发的疗养院服务满意度调查表具有良好的信度和效度。

军队疗养院；服务满意度；信度；效度

优质服务是军队疗养院一切工作的出发点和落脚点[1]。疗养员满意度直接反映出疗养院为疗养员服务的水平，是检验疗养院服务质量的标尺。问卷调查法作为满意度调查的主要方法，首先要考虑问卷的质量问题，问卷质量的高低对调查结果的真实性、适用性等具有决定性作用。本文旨在对疗养院服务满意度调查表进行信度与效度检验，为进一步利用该问卷开展相关研究提供依据。

1　对象与方法

1.1调查对象以2014年1-12月非团队性质来南京军区庐山疗养院、南京军区杭州疗养院疗养的人员为研究对象，共计2100人，年龄(62.77±12.9)岁，全部为军队在职或离、退休人员。

1.2调查方法采用总后设计并下发的《军队疗养院服务质量征求意见表》，问卷包括疗养环境及服务保障、辅诊科室服务保障、文化娱乐保障、生活保障等方面的内容，共设27个项目，将其选项分为“不满意”、“一般”、 “比较满意”、“满意”四个等级，分别赋值1 分、2 分、3 分、4 分。问卷由疗养科护士在疗养员入院时进行发放，并向疗养员说明调查的目的和意义，简要介绍调查内容以及填写方式；在疗养员疗期结束前一天将填写完整的问卷收回，统一交至统计室进行计算机录入与统计分析。问卷采取无记名方式，以消除被调查人顾虑，提高调查结果的可靠性和真实性[2]。

1.3统计方法使用Epidata 软件建立数据库，采用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，信度检验采用Cronbach′sα系数，效度检验采用因子分析法探讨本次调查问卷的结构效度。

2　结　果

2.1满意度问卷的结构效度本文采用因子分析法对所用问卷的结构效度进行探索性研究，本样本KMO值为0.947, Bartlett球形检验的卡方值为25871.29(P<0.000)，这两种检验结果均表明该研究采用因子分析效果非常好。因子分析采用主成分分析法，以特征根大于1为因子抽取原则，使用方差最大旋转法进行因子旋转，因子载荷≥0.5入选因子矩阵。结果显示特征根大于1的公因子有4个，累积贡献率为73.195%(表1)。

问卷中的27个项目在4个公因子上的共同度均超过了0.5，说明4个公因子较好地概括了27 个项目的含义，也就是说,这27个项目实际上测量了疗养员满意的4个方面。通过旋转后的因子载荷矩阵，可以看到27个项目分别在对应的某个因子上有较高的因子载荷量(>0.559)(表2)，说明因子与项目之间具有明确的结构关系。按照因子中载荷量较高的项目所具有的共同特征，进行因子命名，因子1为“疗养工作方面”；因子2为“辅诊科室工作方面”；因子3为“院务保障方面”；因子4为“文化娱乐方面”。

2.2满意度问卷的信度信度是指量表测量某种特质(属性)或概念的结果的可靠性、性，信度的大小用信度系数来衡量[3]。据因子分析的结果，疗养员满意度的测量可以归结为对4个方面的测量，也就是说,我们所用的27个项目可以分解为4个子量表。本文将通过Cronbach’sα系数检验这4个子量表的内部一致性和可靠性(表3)。从表3中我们可以看到：首先，每一个子量表的Cronbach’sα系数均超过0.75，尽管有关Cronbach’sα系数高低没有一个统一的可接受的标准，但一般认为Cronbach’sα系数值在0.75与0.95之间说明指标设置效果较好[4]。其次、单一指标与总指标相关系数均超过了0.60，一般认为可接受的最低值在0.30～0.60 间。以上讨论表明量表的内部一致性和可靠性是令人满意的。

稳定性和一致

表2　军队疗养院服务满意度调查表结构效度评价

3　讨　论

本文所用的调查表是总后设计并下发至全军疗养院的，其作用是为军队疗养院评价服务质量高低提供测量工具，目的是促进军队疗养院不断提升服务质量。本文作者考虑到全军疗养院分布较广，疗养员来自全国各地，存在地域、经济、文化、习俗等

表3　各因子信度系数

差异，对调查表的适用性产生疑虑。本文的目的是用科学的方法对总后下发的调查表进行信度与效度检验，对调查表的质量进行评价。

3.1调查问卷的效度内容效度是指量表所选指标能否代表测量的内容和主题。通过对所选指标量表的内容效度检测，结果显示27个指标均具有中度或高度相关，表明内容效较好。结构效度反映的是所得结果与期望内容的同构程度[5]。效度分析最理想的方法是利用因子分析来考察调查表的结构效度。通过因子分析可以把调查表中有高度关联性的观测变量按某种规则分成几群，每一群的变量共享一个公共因子，这几个公共因子也就代表了调查表的基本结构，既可以达到降低变量维数的目的，又可以对变量进行分类。因子分析重点从以下两个方面来考核调查表的结构效度：①公共因子应与设计时假设的调查表的结构一致，且公共因子的累计方差贡献率至少达到40%。②每个问题条目都应在其中一个公共因子上有较高的负荷值(>0.4)而对其他公共因子的负荷值较低。同时满足以上条件者，方能认为该调查表有较好的结构效度[6]。

调查表中特征根大于1的公因子有4个，因子1为“疗养工作方面”；因子2为“辅诊科室工作方面”；因子3为“院务保障方面”；因子4为“文化娱乐方面”。因子所反映的内容与调查表的内容一致，且累积贡献率为73.195%，高于上述结构效度检验的最低标准50%。问卷中的27个项目在4个因子上均有较高的因子载荷量(>0.559)，高于上述标准界值0.4。结果表明军队疗养院服务满意度调查表具有良好的结构效度。

3.2调查问卷的信度信度是指问卷的可靠性和稳定性，内部一致性可靠性是最有用的一种可靠性类型。内部一致性是指量表的各指标间一致性[7]。有二种广泛接受的决定内部一致可靠性的方法：单一指标与总指标的相关系数以及Cronbach’sα系数。本文采用Cronbach’sα系数对调查表的内部一致性信度进行检验，结果显示调查表每一个子量表的α系数均超过0.75，尽管有关α系数高低没有一个统一的可接受的标准，但一般认为α系数值在0.75与0.95之间说明指标设置效果较好。其次、单一指标与总指标相关系数均超过了0.60，一般认为可接受的最低值在0.30～0.60。以上分析均表明军队疗养院服务满意度调查表具有良好的信度。

本研究显示总后设计下发的疗养院服务满意度调查表具有良好的信度和效度，说明总后设计并下发的《军队疗养院服务质量征求意见表》具有良好的可靠性和有效性。用于军队疗养院，能够有效评价军队疗养院的服务质量，为军队疗养院改进服务，有效提升服务品质和工作效率[8]。

[1]赵永光．军队疗养院建设思考与实践[M]．北京：人民军医出版社，2009：82.

[2]王九生，汤明新，阎小妍，等．基层部队军人生命质量评价量表的信效度研究[J]．东南国防医药，2009，11(2)：191-192．

[3]倪宗瓒．医学统计学[M]．北京：高等教育出版社，2003：230-239.

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[5]方积乾．医学统计与电脑实验[M]．2版．上海：上海科学技术出版社，2001：238-246.

[6]刘继文，李富业，连玉龙．社会支持评定量表的信度效度研究[J]．新疆医科大学学报，2008，1：1-3.

[7]黄荔红，吴鲤霞，王佳，等．医院感染绩效考核挂钩量表的信效度研究[J]．东南国防医药，2013，15(4)：343-3451．

[8]李瑾，赵琦，骆文香．移动智慧医疗系统的构建和思考[J]．东南国防医药，2015，17(3)：329-331．

(本文编辑：王大勇)

1. 332000江西九江，南京军区庐山疗养院信息科；2. 310007浙江杭州，南京军区杭州疗养院统计室

引用格式：万磊，谢漫.军队疗养院服务满意度调查表信度效度分析[J].东南国防医药，2016,18(4):430-433.

R197.7

A

10.3969/j.issn.1672-271X.2016.04.030

2016-03-11；

2016-05-09)