顺应性喂养，修订喂养观念

胡燕重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科 副主任，教授，硕士生导师



顺应性喂养，修订喂养观念

胡燕
重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科 副主任，教授，硕士生导师

preface

在这次发布《中国7～24月龄婴幼儿喂养指南》里，有一条推荐条目为『提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食』。何为顺应性喂养？胡燕教授给出了自己的理解。

顺应性喂养，英文为responsive feeding，字面意思是对喂食做出反应，强调的是父母和孩子在喂食时的互动，鼓励孩子发出饥饿信号，家长给予及时、恰当的回应，让孩子逐步学会独立进食。这个理解实际上是对辅食引入过程中的喂养观念的一个修订。

辅食添加：“有求”才“必应”，更强调互动 在日常生活中，常常出现的喂养问题是：孩子不愿进食时，家长强迫孩子进食。这种喂养问题与传统喂养观念有关。传统喂养观念里，进食的主要参与者是孩子，家长更多关注的是孩子进食的结果。然而，只单方面评价孩子是否进食，会将注意力都放在孩子是否进食、进食多少上，容易导致喂养问题。新喂养观念认为，孩子不再只是被动进食者，他可以发出进食信号，家长需要等待孩子发出进食信号后，再给予回应，而不是盲目逼迫或者敦促孩子进食。新观念强调，喂养是家长和孩子的互动，家长需要尊重孩子，学会观察孩子的反应，接受孩子的信号并积极给予反馈。

孩子主导：辅食引入也是一种学习 新喂养观念“孩子主导下的辅食引入”实际上是尊重孩子在辅食引入过程中的体现。这与辅食引入概念的更新有着一脉相承的关系。辅食，最初称为“断奶食物”，意指断奶过渡期内，添加的母乳或者配方奶以外的其他食物；后来称为“补充食物或者辅助食物”，强调的是对母乳的营养补充和辅助功能；现在称为“引入固体食物”，实际上是从孩子心理和身体发展的角度来描述辅食添加这个过程。辅食引入不仅是孩子补充营养的需求，随着消化器官的功能发育，智力、心理和行为发育，孩子需要慢慢学习、体验、感知成人期食物，这是智力、行为和心理发育的必须环节，也是孩子从单纯乳类食物过渡到成人膳食结构的需要，是孩子培养健康的饮食习惯的需要。因此辅食引入也是孩子的学习过程，需要看到孩子的需求，鼓励孩子发出饥饿和饱足的信号，根据孩子的信号并给予积极的关注和满足。

给孩子更多自由，帮他做到独立进食让孩子逐步学会独立进食是辅食引入的目标，建立成功的顺应性喂养模式主要包括：一、明确喂养过程中家长和孩子的责任。家长主要决定食物的种类、质地和味道，孩子主要决定吃不吃，吃多少。二、培养孩子自我进食的能力。关注孩子的吸吮吞咽协调能力，咀嚼能力，根据孩子的不同能力提供不同质地的食物；关注孩子大动作和小动作的发育情况，以及孩子的抓握能力、手口的协调能力，给予适当的餐具，比如勺子或者杯子。三、遵循进餐规则，养成良好的进餐习惯。比如，避免进食时注意力分散，保持就餐时中立态度，促进食欲，包括就餐时间不超过30分钟，餐次定时（4～6次），不额外提供零食，提供与年龄相符的食物，逐渐引入新食物时至少尝试8～15次，鼓励孩子自己进食，允许孩子出现与自己年龄相符的狼藉，并且允许进餐失败。

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本次采访为“7～24月龄婴幼儿喂养指南”发布会现场特稿。该发布会是由中国营养学会妇幼营养分会主办。