临床护理干预在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎中的应用效果观察

孔尧江苏省扬州市广陵区中医院医保信息科，江苏扬州　225001

临床护理干预在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎中的应用效果观察

孔尧
江苏省扬州市广陵区中医院医保信息科，江苏扬州225001

目的 探讨临床护理干预在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎中的应用效果。方法 选取该院2015 年3月—2016年2月收治的94例玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为干预组和对照组，两组各47例。给予对照组实施常规性的护理措施，干预组在对照组的基础上实施临床护理干预措施。结果 干预组患者干预后的VAS评分为（2.57±1.04）分，膝关节功能评分为（3.51±1.36）分，对照组干预后的VAS评分为（5.32±2.28）分，膝关节功能评分为（6.58±2.68）分，两组患者在VAS评分和膝关节功能评分的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组十分满意例数为41例，占比87.23%，总满意例数为49例，占比97.87%，对照组十分满意例数为29例，占比61.71%，总满意例数为33例，占比70.21%，两组在总满意例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者过程中实施临床护理干预，能够有效改善患者的膝关节功能，减轻患者疼痛的同时提高患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。

临床护理干预；玻璃酸钠；膝骨关节炎

［Abstract］Objective To investigate the clinical application effect of nursing intervention in knee joint cavity injection of sodium hyaluronate treatment of knee osteoarthritis.Methods A hospital in March 2015-February 2016 were treated 94 cases of knee joint injection of sodium hyaluronate treatment of knee osteoarthritis patients as research subjects，the patients'informed consent was taken by clinicians isometric random sampling points for the intervention group and the control group，two groups of 47 cases.The implementation of the control group given routine nursing，clinical nursing intervention group to implement interventions on the basis of the control group.Results Patients in the intervention group after the intervention of VAS score was（2.57±1.04），knee function score was（3.51±1.36），in the control group after intervention VAS score was（5.32±2.28），knee function score was（6.58±2.68），two groups of patients in VAS ratings and knee function score contrasting the difference was significant（P＜0.05）.Very satisfied with the number of cases in the intervention group was 41 cases，accounting for 87.23%，of the total number of cases to 49 cases of satisfaction，accounting for 97.87%，very satisfied with the number of cases in the control group of 29 cases，accounting for 61.71%，of the total number of cases to 33 cases of satisfaction，accounting for 70.21%，of which the difference in the total number of cases of satisfaction was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of clinical nursing intervention in the knee joint cavity injection of sodium hyaluronate in knee osteoarthritis treatment，can effectively improve knee function in patients，reduce patient pain while improving the quality of life of patients with certain clinical value.

［Key words］Clinical nursing intervention；Sodium hyaluronate；Knee Osteoarthritis

膝骨关节炎是医学中常见的多发病，此种疾病多发生于老年人身上，其临床表现为关节肿胀、关节疼痛以及关节障碍等，对于老年患者的日常生活具有十分重要的影响［1-2］。近年来，医学中通常在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎中实施临床护理干预，具有一定的效果，该研究为探讨临床护理干预的疗效，选取该院2015年3月—2016年2月收治的94例患者进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2015年3月—2016年2月收治的94例玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为干预组和对照组。其中观察组47例，男23例，女24例，年龄58～86岁，平均年龄（45.25±12.42）岁。对照组47例，男21例，女26例，年龄55～84岁，平均年龄（46.23±13.37）岁。纳入及排除标准：①所有患者均被属于玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节炎的患者；②排除患有其他严重关节炎的患者；③排除患有肢体障碍和语言障碍的患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予实施常规性的护理措施。干预组在对照组的基础上实施临床护理干预措施，具体内容如下。①对患者的身体和心理进行干预护理，护理人员要对患者的相关资料进行及时的了解，诸如患者的性别、年龄、病情情况以及心理心理情况等，以便日后能够对患者展开具有针对性的护理措施；另外，要依据患者的心理情况，积极与患者进行沟通和交流，安抚患者的紧张情绪，由此改善患者的不良心理状况，促进患者对医护人员的配合程度［2-4］。②对患者实施肢体锻炼干预护理，护理人员在护理患者过程中，要及时掌握患者的肢体康复能力，依据患者的身体情况，为患者制定科学合理的锻炼计划，并经过相应的护理人员对其进行一对一的锻炼指导，使患者的肢体得到锻炼，加强患者肢体功能的恢复［5］。③对患者进行健康指导干预护理，护理人员要积极向患者讲授健康知识，并向患者介绍患者所患疾病的相关内容，包括疾病你的来源、发展以及治疗，同时也要定期叮嘱患者注意对肢体关节部位的保暖，并且避免过量的运动，对患者展开积极的健康指导，促进患者的肢体功能康复［6-7］。④对患者膝关节腔内注射玻璃酸钠实施护理，护理人员在护理过程中，要对患者实施药物指导，在向患者注射玻璃酸钠药物前应做好相应的准备工作，注射时要协助医生对患者进行膝关节注射，并指导患者在注射药物后的活动，以促进患者的肢体功能恢复［8］。

1.3疗效判定

根据VAS评分标准0～10分为基础，0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，能够忍受；4～6分：疼痛并影响睡眠，尚能够忍受；7～10分：疼痛逐渐强烈，疼痛难忍，影响食欲和睡眠。

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①十分满意（80～100分）：患者经过护理后，疼痛消失，生活质量提高；②满意（60～80分）：患者经过护理后，疼痛减轻，生活质量改善；③不满意（60分以下）：患者经过护理后，疼痛加重，生活质量下降。总有效率=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4统计方法

此次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率［n（%）］表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者干预前后的VAS评分和膝关节功能评分

干预组患者干预后的VAS评分为（2.57±1.04）分，膝关节功能评分为（3.51±1.36）分，对照组干预后的VAS评分为（5.32±2.28）分，膝关节功能评分为（6.58± 2.68）分，两组患者在VAS评分和膝关节功能评分的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者干预前VAS评分和膝关节功能评分比较［（±s），分］

表1　两组患者干预前VAS评分和膝关节功能评分比较［（±s），分］

组别干预组（n=47）对照组（n=47）VAS评分干预前　　干预后膝关节功能评分干预前　　干预后t P 6.38±2.02 6.79±2.49 1.252 1.771 2.57±1.04 5.32±2.28 7.457 0.023 11.32±2.21 10.38±2.86 1.332 1.685 3.51±1.36 6.58±2.68 8.559 0.014

2.2比较两组患者的护理效果满意度

干预组十分满意例数为41例，占比87.23%，总满意例数为49例，占比97.87%，对照组十分满意例数为29例，占比61.71%，总满意例数为33例，占比70.21%，两组在总满意例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者护理效果满意度比较［n（%）］

3　讨论

膝骨关节炎是当前医学临床中较为常见的疾病之一，主要是由于膝关节软组织退化引起的，该疾病通常病发于老年人身上，并且与老年患者的肥胖和关节损伤具有十分重要的联系［9］。近年来，随着医疗卫生事业的不断进步和科学技术的日益发展，临床中普遍采用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎，虽然取得一定的效果，但是玻璃酸钠膝关节腔注射的方法，会使患者在治疗中产生疼痛，因此在对患者行玻璃酸钠关节腔注射过程中，采用科学合理的临床护理是尤为重要的［10］。根据此种治疗方法，目前医学中在使用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎时，会采取临床护理干预的方式对患者进行护理，能够取得显著的疗效。

傅军（2012）在《玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理》中不仅对玻璃酸钠关节腔内注射治疗其关节骨性关节炎的效果，同时也对相应的护理措施进行分析，该文章主要对患者实施玻璃酸钠关节腔注射前、注射过程中以及注射后进行护理，对于玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎具有一定的效果［10］。而该研究中的临床护理干预与上述文章中的护理存在一定的差异性，二者之间的相同点在于两种护理均是对玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者实施护理，其不同在于本研究的临床护理干预主要是在患者进行治疗的过程中，临床护理干预主要是在患者进行治疗的过程中，通过护理人员对患者的各方面护理，缓解患者的疼痛感。该研究的临床护理主要是从四个方面对患者展开护理，通过对患者病情情况的了解，对患者的身体和心理进行有针对性的护理，使患者能够配合医护人员治疗疾病；护理人员也会根据患者病情的恢复和疼痛情况，对患者实施肢体锻炼护理；向患者讲解关于疾病的健康知识，对患者进行积极的健康指导；护理人员可以通过科学合理的用药指导对患者进行干预，能够有效改善患者的肢体关节疼痛。该研究结果显示，干预组患者干预后的膝关节功能评分为（3.51±1.36）分，对照组干预后的膝关节功能评分为（6.58±2.68）分，两组患者在VAS评分和膝关节功能评分的对比差异具有统计学意义（P＜0.05），干预组总满意例数为49例，占比97.87%，对照组总满意例数为33例，占比70.21%，两组在总满意例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者过程中实施临床护理干预，能够有效改善患者的膝关节功能，减轻患者疼痛的同时提高患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。

［1］赵军，王庆甫，马玉峰，等.针刀联合玻璃酸钠与单纯玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析［J］.中国中医骨伤科杂志，2014，7（2）：15-17.

［2］付成华，付俊.中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与护理干预［J］.中医药导报，2014，3 （2）：140-142.

［3］蒋曙.玻璃酸钠关节内注射配合补肾活血中药内外兼治及练功疗法治疗膝骨关节炎近期疗效观察［J］.中医正骨，2014，1（5）：55-57.

［4］秦凯，付拴虎，孙林，等.中药内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎172例疗效观察［J］.当代医学，2014，1（32）：160-161.

［5］金微微，周玲玲.膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液的临床效果及护理探讨［J］.海峡药学，2014，3（12）：129-130.

［6］赵芝荣.玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎的护理［J］.当代护士，2015，05（2中旬刊）：42-43.

［7］黄斌，刘峰，杜冬晴.玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效研究［J］.中国现代药物应用，2013，4（2）：10-11.

［8］许小志，曾文磊，张立兰，等.中药熏洗配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究［J］.风湿病与关节炎，2013，7（2）：15-18.

［9］王雪花，罗利飞.玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效及护理体会［J］.中国医药导报，2013，1（25）：134-136.

［10］傅军.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理［J］.海峡药学，2012，2（5）：237-238.

Clinical Nursing Intervention in Knee Joint Cavity Injection of Sodium Hyaluronate in the Treatment of Knee Osteoarthritis Application Effect Observation

KONG Yao
Medical insurance and information section，Traditional Chinese Medicine hospital of Guangling District，Yangzhou，Jiangsu Province，225001 China

R473.6

A

2096-1782（2016）05-0075-03

孔尧（1975.12-），女，江苏扬州人，本科，主管护师，研究方向：临床护理.

2016-03-24）