千里求医，终获新生名医创新，手术完美

杨春霞+张涵韵

2016年7月的一天，78岁高龄的患者刘琦（化名）带着6年前的一本《家庭医药》，在儿子的陪伴下从新疆伊犁来到重庆，找到原第三军医大学西南医院泌尿外科主任医师张家华教授，并由张教授亲自主刀为其施行“几近完美的前列腺增生手术”——“经尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除术”，一举解决了折磨自己多年的尿失禁痛苦。得知从今以后再也不用随身挂着尿袋子了，刘琦禁不住流下了激动的泪水，他奔赴千里的求医之路也终于画上了完美的句号。

近日，记者采访了张家华教授，详细了解到刘琦千里求医、终获新生的传奇治疗经过，也得知经张家华教授不断研究实践，“经尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除术”已被命名为“张氏前列腺剜除术”，手术在原来的基础上又有了新的突破，更趋完美……

6年旧文，让他看到治疗希望

刘琦患前列腺增生5年多了，一直伴有尿频、尿急、夜尿增多的现象，排尿困难，并出现尿潴留。到伊犁最有名的三甲医院，确诊为“前列腺增生（极重度184克）”，须采用“经尿道前列腺电切术”。手术前，医师告知刘琦，因为前列腺增生为极重度，电切术后极有可能发生尿失禁、膀胱颈挛缩、二次手术甚至多次手术等情况。刘老一听，懵了。因为尿失禁已折磨他够惨了，如果做完手术，还存在尿失禁，这手术做了还有什么意义？还不如不做。医师没法，只好给他打了几针，开了些药。为了解除尿潴留（膀胱内充满尿液而不能正常排出），医生在他尿道插管，腰边挂个尿袋作引流。从此，这尿袋就成了老人不能离身的“陪伴品。”而且，刘琦还每月准时到医院打针拿药，一大袋一大袋地提回来，去一趟医院得花上千元。刘琦叹道：“命苦啊！这病啥时挨到尽头，啥时能一次性断根呢？”

一天，刘琦翻看着自己订阅多年的《家庭医药》杂志，他想从杂志里面找一找治疗前列腺增生的相关知识。突然，他在2010年的一本杂志上看到一个“帅气”的标题《几近完美的前列腺增生手术》。这标题如磁石般的将他深深吸住了。他连忙翻到文章页，一口气认真读完。当他了解道，第三军医大学西南医院泌尿外科张家华教授原创的“经尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除术”（简称“张氏前列腺剜除术”）能最大限度地保留正常尿道，有效控制排尿功能，避免尿失禁和膀胱颈挛缩等情况，还能减少出血，术后第二天便可拔管，第三天即可出院，医药费用比前列腺电切术还能减少2000～5000元等优点。他欣喜若狂，心如久旱逢甘露。“有救了！有救了！”刘琦不自禁地喊出内心的渴望，压在心头多年阴霾霎时消散，拨开云雾见天日，仿佛康复的希望近在眼前。

千里求医，成功扔掉尿袋子

很快，在儿子的陪伴下，刘琦经过三天三夜的旅途跋涉来到重庆，找到已从西南医院退休，转到重庆江北黄泥磅医院就职，成立了“张家华前列腺尿道外科工作室”的张家华教授。

对于慕名而来的父子俩，张家华教授视如亲人，立誓让他们满意而归。

手术室内，张家华教授沉着仔细，借助自主研发的“张氏多功能前列腺手术镜”开展“张氏前列腺剜除术”，将极度增生的前列腺组织进行剜除、粉碎、吸出。“张氏前列腺剜除术”规划电切三条纵沟，钝性挤压进入增生的前列腺组织与外科包膜之间的间隙。避免损伤精阜周围的括约肌，最大限度地保留了正常尿道，对前列腺的外包膜也无影响。这样，就能有效控制排尿功能，避免尿失禁和膀胱颈挛缩，没有大出血和电切综合症等危及生命的并发症。如此下来，刘琦老人担心的尿失禁及膀胱颈挛缩再也不可能发生了，一个全新的前列腺从此“诞生”了。最终，手术取得极大的成功。得知父亲手术后“尿道通畅，尿液清澈。第二天就可拔管，扔掉大尿袋；第三天就可出院，开开心心回伊犁”，刘琦老人的儿子在手术室外紧紧握住张家华教授的手，百感交集，热泪盈眶……

不断探索，独创手术更趋完美

与张教授的交谈，当然离不开6年前的那次采访。“那个时候，这个手术（即经尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除术）虽然已经显现出它减少尿失禁、安全、节省费用等优势，但还是有不足。比如说没有与之特别相匹配的器械。但现在不同，经过多方的探讨，我终于发明了适合这种手术方式的器械——张氏多功能前列腺手术镜。”张教授介绍，这种手术镜是经过他日思夜想，并与同行讨论、与器械厂家反复斟酌而成，还申请了专利。“历经6年，虽然在这个过程中，我的脑子里有突发奇想，有迷茫，甚至有绝望，但多功能前列腺手术镜最终还是成功地应用于临床。”张氏多功能前列腺手术镜专为经尿道保留部分前壁前列腺剜除电切术而备，对于前列腺增生患者来说，如果说新的手术方式是雪中送炭，那么该器械的出现则可谓锦上添花，它大大地减少了手术时间、出血量、患者的住院时间，为患者节省了医治成本，更重要的是让患者少受罪。

据张教授介绍，使用“张氏多功能前列腺手术镜”后，“经尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除术”也被称为“张氏前列腺剜除术”，它适用更广，即增生不论大小、患者不论有无心脑血管病能耐受麻醉即可。由于有专门的辅助器械，该手术基本上可以实现第一天手术、第二天拔管（拔尿管）、第三天出院的快速治疗效果。术后注意观察尿液的情况，如果是出现断断续续的血尿可不用理会，但是若出现持续的血尿，则需要到医院复查；若出现连续几天尿线变细，只需到医院进行1～2次扩尿道即可。而服药方面比较简单，且时间较短。

记者采访过程中，刘琦老人的儿子已经办好出院手续，父子二人前来向张教授辞行。再次紧握张教授的双手、再次的千恩万谢……望着两人远去的背影，张教授感慨不已：“前列腺增生是老年男性的常见病，80岁以上发病率几乎为100%。不知道我国还有多少老人还在深受病痛的折磨！但愿我们下一步的推广能尽快获得成效，让更多的前列腺增生患者解除病痛，重拾幸福的晚年生活！”