移动互联网下儿童医疗保健一体化的研究*

周莲茹焦雄飞刘丽君申月波李元青

移动互联网下儿童医疗保健一体化的研究*

周莲茹①焦雄飞①刘丽君①申月波①李元青①

目的:运用现代信息技术,建立移动互联网模式,提升儿童医疗保健和服务的效能,以提高儿童生活质量.方法:以移动互联网下儿童医疗保健一体化的研究为依托,辅助儿童将现有的健康管理方式转移到利用移动终端和网站,方便患儿家长的咨询和保健,使医疗服务更加个性、全面及方便.结果:对儿童从出生贯彻终生的健康管理与健康服务,变为医生主动提供保健服务,全方位预防主动管理及多途径的服务.结论:建立儿童医疗保健为一体的线上交易和线下体验(O2O)、云+端及多层次的健康服务系统,为医务人员提供高效的工作方式,提高其工作效率的同时充分利用资源,并可为每位患儿及家属提供个性化、精确化以及全生命周期的健康医疗服务.

健康管理;互联网;儿童医疗保健;一体化

周莲茹,女,(1962- ),硕士,主任护师.河北省儿童医院信息处,从事医院信息化建设和管理及护理学术研究工作.

[First-author's address] Information Department, Children's Hospital of Hebei Province, Shijiazhuang 050031, China.

随着经济的发展,儿童保健服务需求向保健指导转变,而互联网+医疗健康是目前形势下一种健康管理的创新模式,该研究研发一种儿童手表式佩戴产品,通过感受体内动脉,检测出佩戴者的体温、脉搏、血压、微量元素、血常规以及部分过敏原测试等数据,研究儿童生长发育规律,营养与健康,疾病早期防治,健康管理等关系到儿童生存、保护与发展的综合性医学科学[1-2].提供儿童家长了解宝宝的身体状况,以便更好的看护孩子;同时设计研发一个互联网下云平台与医院信息系统(hospital information system, HIS)连接,与国家居民健康卡对接,收集每次就诊信息,该平台收集典型病例介绍.

移动终端和无线网络的发展为移动护理奠定了基础.①设计儿童健康评价表,通过收集的收据自动进行评价每个年龄段的健康状况,其内容包括:儿童体格生长规律影响因素及评价,儿童心理与行动发育特点印象因素及评价,儿童营养基础,饮食行为状况评价;②儿童保健基本知识,其内容包括:儿童保健基本内容,各年龄期儿童保健,儿童出生缺陷疾病,儿童行为偏异和障碍,遗传疾病,青春期特殊问题,儿童营养疾病,环境污染与儿童健康,儿童常见病;③设计儿童健康指标查询,其内容包括:体格生长指标衡量表,儿童常用药物剂量,临床血液、尿液及脑脊液检验正常值.建立儿童健康管理、医疗、康复及保健为一体的线上交易和线下体验(020)、云+端及多层次的儿童健康服务的医生与医生;医生与患儿及家属之间的协同.近年来,伴随着医疗水平的不断发展,人们对医疗保健,特别是儿童提出了更高的要求,使资源高效发挥作用,为每位患儿及家属提供个性化、精确化及全生命周期的健康医疗服务[3].基于此,本研究运用现代信息技术,建立移动互联网模式,提升儿童医疗保健和服务的效能.

1 儿童医疗保健一体化项目设计

1.1 平台的主要功能

(1)妇幼保健在国际上一直被列为公共卫生优先领域.就目前而言,尽管我国在儿童保健服务的管理方面取得了一定的管理成就,但儿童保健服务的开展仍然存在着许多问题.该平台的主要功能有在线解答、在线询问的就医助手.河北省儿童医院是北京儿童医院集团成员,利用该平台朔造医院形象,构筑儿童保健交流平台[4].建立了与北京儿童医院远程会诊专项会诊平台,北京儿童医院专家定期来院坐诊,该儿童健康管理平台,以北京儿童医院平台为主线,根据患者地理位置及相关信息和症状,提供挂号方式,交通线路等.

(2)药品通道:发布儿童常用药品使用方法和注意事项,提醒儿童成长期间预防保健的用药知识.

(3)儿童健康百科:儿童成长过程中常规的养育和健康管理知识;各年龄阶段的健康成长注意事项及各年龄阶段健康指标查询.

(4)儿童健康评价;目前已发布的智能设备有微软眼镜、智能手环、小米智能鞋收集佩戴产品自动采集的生命健康基础收据,收集就医诊疗的健康收据,自动与医院新系统和平台对接,分析评价各年龄段健康状态,由保健医生给出状态结论和评分,提出健康管理和健康成长建议.

1.2 设计模型

主要运作模式依托互联网,采用互联网+实体的模式即O2O,运行儿童健康保健网,为一站式服务模式,执行工作在20世纪80年代初期便在国内外初步形成[5].①线上:提供在线医生问题答疑、在线体检服务以及医疗保健助手产品服务支持;②线下:医院预约挂号就医,医疗助手服务支持;医药公司合作开发,健康指数数据研发和利用,以上服务模式在一定程度上提高了儿童保健服务的效率[6].

2 儿童医疗保健一体化项目实施步骤

(1)初始阶段.短信服务平台,医护移动平台工作站.

(2)未来阶段.利用现有平台,对各种数据进行分析,为社保、保险、医药及体检等人身健康疾病行业提供有利数据分析支持,更准确有效的提供有效数据.

(3)推广阶段.医院做试点推广,将移动医疗助手信息化在整个医疗行业推广.

(4)完善阶段.目前,流动儿童规模庞大,增长迅速,且分布高度集中,多来自农村.增加内部管理功能,完善原有功能;借助移动技术,覆盖内部管理领域实现数据上传等,APP,WEB数据根据档案进行展示,与HIS相结合,更有效的提供个人相关档案信息.通过接口方式实现各平台之间信息交互,提供WEB,APP和短信等多种接入方式,效果较好(如图1、图2所示).

图1 儿童健康管理服务流程框图

图2 项目整体结构设计框图

3 讨论

有的地方采取使用microsficeexe(2003)表格,如社区儿童保健护理记录中的语汇,手表式活动记录仪也是以个体活动情况为基础的睡眠评估系统.本课题研究的是利用一站式网络平台,提供儿童成长保健的保障方法和提醒,儿童成长质量的评估方面更为优质的服务;提供有效的健康状况保障的健康档案,有效指数的计分评估,更多更科学的准确医疗信息搜索引擎服务[7-8].

由于护理记录的书写普遍存在格式不统一,记录随意性大的问题,可以统计分析分年龄段的成长指标,根据年龄段进行不同数据分析,制定不同的典型病和规则等[9].在未来有一定基础和标准之后,可以根据标准和报表,给保险公司提供更为合理的保险额度定制基础.可以与医药研究公司提供更为实用的数据,进行用药研究.根据实际检查情况,以及个人历史数据分析,和体检公司进行合作,为社保等部门提供基础数据,更有效的提供社保数据分析[10].

4 结语

儿童保健是我国卫生领域当今重要的一项工作,随着互联医疗热潮的到来和信息技术的发展,如何将互联网+应用到儿童保健工作中是一个值得研究的课题.本研究探讨利用当今云计算、互联网+医疗的模式,结合物联网技术,探索儿童健康保健和健康成长管理的课题,应该是一个做好我国儿童健康保健和健康管理的新的模式,将会对儿童的健康成长有很大的积极作用,值得推广应用.

[1]王丽杰,赵鹏,徐志浩.一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨[J].中国社会医学杂志,2010,27(3):184-185.

[2]王晖,胡呈炜,吉亚力,等.新一代移动护理系统的设计与实现[J].中国数字医学,2015.19(10):45.

[3]戴鹏.儿童心理学知识运用于儿童保健的体会[J].医学信息,2015,28(18):18.

[4]袁梅,伍金林.互联网时代妇女儿童专科医院中文网站的建设思路及维护[J].中华妇幼临床杂志(电子版),2013,9(2):239.

[5]王德敏.一站式儿童保健服务模式构建及效果分析[J].中外医学论丛,2014,12(20):178.

[6]杨明,于春华,马彦玲.一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨[J].中国妇幼健康研究,2014(6):184-185.

[7]王德敏.一站式儿童保健服务模式构建及效果分析[J].中外医学论丛,2014,12(20):179.

[8]臧爽,李小寒,臧渝梨,等.辽宁省社区儿童保健记录的结构化分析及其与国际护理实践分类的比照研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(3):1-4.

[9]陈文娟,李锋,李生慧.常用儿童睡眠时间评估方法的比较研究[J].中华儿科杂志,2012,50(4):293-297.

[10]奚秋琴.护理记录中常见问题分析及对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(24):74-75.

Research of child healthcare integration under mobile internet

ZHOU Lian-ru, JIAO Xiong-fei, LIU Li-jun, et al

Objective: To set up mobile internet mode and promote children's health and medical service model innovation with modern information technology in order to improve the quality of life of children. Methods: Based on Hebei Children's Hospital and health care management, technology access terminals using the internet platform will assist children existing health management transfer to mobile terminals, so that it's convenient for the parents' counsel and it make medical services more personalized, comprehensive and convenient. Resluts: Children implementing lifelong health management and health services from birth is transferred to primary health services, comprehensive prevention initiative management and multichannel service provided by doctors . Conclusion: The children's health management, the cloud + client and multilevel child health service system can provide effective ways for medical staff to improve their work efficiency and make full use of resources, and supply health care with personalization, accuracy and full life cycle for each children and their families.

Health management; Internet; Health care for children; Integration

1672-8270(2016)07-0034-03 [中图分类号] R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.07.011

河北省医学科学研究重点课题(20160434)"移动互联网下儿童医疗保健一体化的研究"

①河北省儿童医院信息处 河北 石家庄 0500314

2015-05-10