伊曲康唑治疗门诊真菌性阴道炎临床疗效分析*

骆秀丽

(东莞市第五人民医院，广东 东莞　523900)



伊曲康唑治疗门诊真菌性阴道炎临床疗效分析*

骆秀丽

(东莞市第五人民医院，广东 东莞523900)

目的对比分析伊曲康唑和氟康唑治疗门诊真菌性阴道炎的临床疗效。方法选取我院2014年2月—2014年12月期间门诊真菌性阴道炎患者152例，随机分为两组，各76例，分别予以伊曲康唑胶囊(观察组)和氟康唑胶囊(对照组)进行治疗，比较两组用药第3天、第6天、第18天临床疗效以及用药3天后各症状前后变化。结果观察组用药第3天和第6天后显效率、总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组用药第18天后显效率和总有效率与对照组持平，差异无统计学意义(P<0.05)；观察组用药3天后外阴瘙痒、分泌物异常和阴道充血均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊曲康唑治疗真菌性阴道炎临床疗效较好，适合临床广泛应用。

伊曲康唑；氟康唑；真菌性阴道炎；临床疗效

真菌性阴道炎一般由感染白色念珠菌而致病,临床表现主要有外阴瘙痒，伴或不伴灼痛感，分泌物异常，常见白带增多呈豆腐渣样，甚者坐卧不安，严重影响女性正常生活工作[1]。以往临床治疗该病多以阴道栓剂使用较多，但该治疗方法疗程长，大多数女性用药依从性差，故我院试用口服药物代替栓剂，较常用的有伊曲康唑和氟康唑，本文就两种药物进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取我院2014年2月—2014年12月期间门诊真菌性阴道炎患者152例，随机分为两组，各76例，分别予以伊曲康唑胶囊(观察组)和氟康唑胶囊(对照组)进行治疗。观察组年龄24～58岁，平均年龄(41±17)岁，病程13d～7个月，平均病程(4±3)个月，首次发病56例，两次或两次以上发病20例。对照组年龄26～55岁，平均年龄(40±14)岁，病程17 d～9个月，平均病程(5±4)个月，首次发病61例，两次或两次以上发病15例。所有患者均符合临床诊断，具有一定可比性。

1.2治疗方法所有患者均经本人或家属同意自愿参与本次研究。对照组予以氟康唑胶囊，初始剂量400 mg/次，1次/d，之后改为200 mg/次，1次/d，口服，连续服用2周。观察组予以伊曲康唑胶囊，200 mg/次，1次/d，口服，连续服用2周。

1.3疗效分析比较两组用药第3天、第6天、第18天临床疗效以及用药3天后各症状前后变化。第3天、第6天和第18天临床疗效均包括显效、有效、无效和总有效率，其中临床症状彻底消失，外阴及阴道未见炎性改变，分泌物无异常为显效，临床症状明显好转，外阴及阴道炎症明显缓解为有效，临床症状治疗后无好转迹象或病情持续加重为无效，总有效率=(显效+有效)×100%。临床症状包括外阴瘙痒、分泌物异常以及阴道充血。

1.4统计学方法采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组治疗后第3天、第6天和第18天临床疗效比较观察组用药第3天和第6天后显效率、总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组用药第18天后显效率和总有效率与对照组持平，差异无统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组治疗后第3天、第6天和第18天临床疗效比较[n(%)]

2.2两组用药3天后各症状前后变化比较观察组用药3天后外阴瘙痒、分泌物异常和阴道充血均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组用药3天后各症状前后变化比较[n(%)]

3　讨　论

真菌性阴道炎临床上常见表现有外阴瘙痒，伴或不伴灼痛感，阴道分泌物异常，白带增多呈豆腐渣样，阴道充血等，若不能得到及时医治，病情逐渐加重，则易引发诸多并发症，损害子宫和盆腔等器官，甚至导致异位妊娠和不孕症等严重疾病，严重影响女性正常生活工作以及生殖健康[2-4]。伊曲康唑是三唑类高效、广谱抗真菌药物，且具有口服这一大优势，有效避免栓剂等外用药因长期使用带来的不依从性和抗拒性。该药通过抑制真菌细胞色素P450活性，使真菌麦角固醇合成被阻断，有效抑菌并杀死真菌细胞[5]。诸多临床研究表明，伊曲康唑能够有效抑制97%以上的常见皮肤癣和酵母菌，且药物半衰期较长，药效持久，还可以消灭阴道上皮内感染细菌，避免复发。有药理报道显示，口服伊曲康唑1小时后，药物浓度在阴道上皮显著大于血浆浓度，4天后阴道上皮可恢复活性水平。从上述结果中可见，观察组用药第3天和第6天后显效率、总有效率高于对照组，用药第18天后显效率和总有效率与对照组持平，用药3天后外阴瘙痒、分泌物异常和阴道充血均低于对照组，观察组在各方面均具有明显优势，且早期即可有效抑制、杀死病菌。综上所述，伊曲康唑治疗真菌性阴道炎临床疗效较好，适合临床广泛应用。

[1]王选华.硝酸咪康唑与伊曲康唑联用治疗真菌性阴道炎的疗效观察[J].中国临床保健杂志,2010，13(3):306-307.

[2]梁在梅.伊曲康唑治疗 45例真菌性阴道炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014，25(5):1033-1034.

[3]张敬梅.伊曲康唑三日疗法治疗真菌性阴道炎85例临床观察[J].实用中西医结合临床,2003，23(1)：28-29.

[4]张敬梅.伊曲康唑三日疗法治疗真菌性阴道炎85例临床观察[J].实用中西医结合临床，2010，13(7):156-157

[5]Arsenio Betancourt Bravo,Lilian sanchez Miarnda,Octavio Fernandez Lima,et al.Validation of an immunologic diagnostic kit for infectious vaginitis by Triehomonas vaginalis,Candida spp,and Gardnerella vaginalis[J〕.Diagnostic Microbiology and Infectious Disease,2009,63(3):257-260.

骆秀丽，女，主要从事妇产科工作。

R711.31

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1004-7115(2016)05-0572-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.05.040

2016-01-18)