口腔医学专业学生就业前的心理状况分析

李　晶，李　健，艾红军

（中国医科大学附属口腔医院1.修复一科；2.口腔预防科，辽宁省口腔医学研究所，辽宁省口腔疾病转化医学研究中心，沈阳110002）

口腔医学专业学生就业前的心理状况分析

李晶1，李健2，艾红军1

（中国医科大学附属口腔医院1.修复一科；2.口腔预防科，辽宁省口腔医学研究所，辽宁省口腔疾病转化医学研究中心，沈阳110002）

目的调查中国医科大学2016级口腔医学专业毕业生（包括本科生、硕士生和博士生，共180人）就业前的心理健康状况。方法采用精神症状自评量表（SCL-90）和自编调查表，对全体研究对象进行调查问卷。结果口腔医学专业毕业生强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子的得分显著高于全国青年常模（P＜0.05）；硕士和博士毕业生的4个因子得分显著高于本科毕业生（P＜0.05），但硕士和博士毕业生之间差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素logistic回归分析结果显示，家庭经济条件，口腔专科医院、综合医院口腔科求职，考研考博均为可疑危险因素。结论口腔医学专业毕业生中存在不同程度的心理健康问题，应积极引导，加强口腔医学毕业生心理健康教育工作。

口腔医学；心理评估；就业

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随着社会对医生临床技术要求的不断增高，医患矛盾日益加剧，即将毕业的医学生面临着巨大的心理压力。由于口腔疾病的特殊性，口腔医院的医患矛盾也很突出；学生毕业后多数去个体诊所或基层医院就职，面临的心理挑战也很巨大。本研究对我校2016年毕业的口腔专业的本科生、硕士生和博士生进行心理问卷调查，分析求职前的心理健康状况及其影响因素，为教育工作者对其心理和行为干预提供理论和实践依据。

1　材料与方法

1.1研究对象

选取2015年中国医科大学口腔医学专业本科毕业生（104人）、硕士生和博士毕业生（87人），共计191人作为研究对象。其中男48人，女143人，年龄22～45岁。2015年10月1日至20日对所有研究对象进行问卷调查，共收回有效问卷180份，有效率94.24%。

1.2评定工具

自编调查问卷，项目包括性别、年龄、文化程度、家庭经济条件、求职方向（口腔专科医院、综合医院口腔科、个体口腔诊所等）、考研（本科生）、考博（硕士生）等因素。采用症状自评量表（SCL-90）［1］来评判心理健康状况，包括90个条目，主要分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，按症状的严重程度分为5级，评分1～5分。

1.3质量控制

研究对象以班级为单位，由经过心理学专业培训的人员现场集中测试，测试前以统一指导语说明测试意义。问卷不要求填写姓名，由受试者独立完成并当场全部收回，以排除干扰因素。问卷收回后对填写各项进行检查，不合格的量表剔除，有效问卷输入计算机建立EXCEL数据库。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行资料统计分析。计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。单因素分析采用logistic回归。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1应届口腔医学毕业生SCL-90各因子与正常平均值的比较

由于量表本身并无分界值，研究者们通常是参考全国常模结果，SCL-90总分≥160分认为是症状明显。180份有效问卷中，SCL-90总分≥160分59人（32.8%）。SCL-90测验与全国青年常模［2］结果比较见表1。可以看出，我校口腔医学毕业生在强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子得分明显高于正常水平（P＜0.05）。

表1　应届口腔医学毕业生SCL-90各因子与正常平均值的比较（x±s）Tab.1 Comparison of Stomatology graduates and the normal mean about SCL-90 scores（x±s）

2.2毕业生SCL-90各因子得分比较

结果显示，硕士生和博士生在强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子的得分高于本科生（P＜0.05），但此4个因子得分硕士和博士比较没有统计学差异（P＞0.05）。见表2。

2.3单因素logistic回归分析结果

以毕业生心理状况为因变量，将家庭经济条件、口腔专科医院求职、综合医院口腔科求职、个体口腔诊所求职、考研考博5个自变量进行单因素logistic回归分析，结果显示家庭经济条件、口腔专科医院求职、综合医院口腔科求职、考研考博均为可疑危险因素（P＜0.05）。见表3。

3　讨论

学者们对医科大学学生心理健康的关注［3］由来已久，绝大多数的研究［4-5］显示医学生的心理状况较差，特别是即将毕业的医学生的心理状况尤其严重。本研究将调查问卷的时间定在10月初，对于口腔医学专业本科毕业生来说面临着直接就业还是考研继续深造的艰难选择：就业方向主要为牙科诊所或者基层医院，发展前景不乐观；如果考研，有些家庭的经济状况又难以承受。对于硕士生和博士生来说，大规模的招聘会还未召开，很多用人单位招聘还没有公布，选择机会少；8～11年的求学生涯让家人承担了巨大的经济压力；多年苦读让他们渴求一份较好的工作，从而获得更高的医学平台，谋求进一步的发展。因而此段时间毕业生的心理压力非常大。

本研究结果表明，口腔医学专业毕业生的心理健康水平明显低于全国常模水平，心理问题检出率为32.8%，与国内报道的（10%～30%）相比较高［6］，与施玮等［7］的统计结果相似。与全国青年常模比较，应届口腔医学专业毕业生的强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子的得分明显增高（P＜0.05）。进一步统计分析可以看到，硕士生和博士生的强迫症状、抑郁、焦虑和偏执更甚于本科生，严重受口腔专科医院求职意愿这一因素的影响，与柳晓琳等［9］的研究结果相似；而本科生的心理问题较研究生轻很多，家庭经济条件、口腔专科医院求职、综合医院口腔科求职、考研考博均为可疑危险因素，其中考研考博意愿最为明显，分析其原因：硕士生和博士生因其高学历渴求好工作的期望值特别高，从而更容易产生不良的负面情绪。

表2　本科、硕士、博士口腔医学毕业生SCL-90各因子得分比较（x±s）Tab.2 Comparison of Stomatology graduates about SCL-90 scores（x±s）

表3　单因素logistic回归分析结果Tab.3 The results of logistic regression

综上所述，口腔医学专业毕业生对就业存在严重的担忧，心理健康状况不容乐观。受求职意愿这一因素的影响，应届硕士生和博士生的强迫症状、抑郁、焦虑和偏执更甚于本科生。目前，医疗资源分布不均、医患关系异常紧张等因素更加剧了毕业生的心理健康问题。本研究仅统计了2016年我校口腔专业的毕业生，样本有限，结果可能并不全面，今后应该扩大样本量，以便得出的结果更有说服力。

［1］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1998：38-41.

［2］童辉杰.SCL-90量表及其常模20年变迁之研究［J］.心理科学，2006，33（4）：928-930.

［3］盛立英，侯文，徐曼，等.医科大学生心理健康状况及其影响因素分析［J］.中国公共卫生，2014，30（8）：1084-1085.

［4］安朝旺，王峥，安海娟.医学院校毕业生心理健康状况调查与分析［J］.华北煤炭医学院学报，2009（3）：41-42.

［5］翟德春，潘秀丹，李慧英，等.医科大学生抑郁情绪的心理社会因素调查［J］.中国公共卫生，2005（4）：12-13.

［6］张怡，刘艳萍，高宝营，等.大学生心理健康状况调查及其分析［J］.第四军医大学学报，2007，28（22）：2112.

［7］施玮，胡澜.252例医学专科毕业生求职前心理状况调查分析［J］.川北医学院学报，2013，28（2）：162-165.

［8］柳晓琳，许瑞罡.医学研究生心理健康状况及影响因素分析［J］.中国公共卫生，2007，23（10）：1255-1256.

（编辑武玉欣）

Mental Status Analysis of Stomatology Graduates before Job Hunting

LIJing1，LI Jian2，AI Hongjun1
（1.Department of Prosthodontics，School of Stomatology，China Medical University，Institute of Oral Medicine of Liaoning Province，Liaoning Province Oral Diseases Translational Medicine Research Center，Shenyang110002，China；2.Department of Preventive Dentistry，School of Stomatology，China Medical University，Institute of Oral Medicine of Liaoning Province，Liaoning Province Oral Diseases Translational Medicine Research Center，Shenyang 110002，China）

Objective To understand the mental status of 180 stomatology graduates（including undergraduates，masters and PhD students）in China Medical University，whom are hunting job in 2016.Methods A total of 180 stomatology graduates were tested by SCL-90 symptom checklist and self-questionnaire.Results Compared with the national norm，4 factors of SCL-90 in stomatology graduates shows significant differences（P＜0.05），they were obsessive-compulsive symptoms，depression，anxiety and paranoid.Chi-square test showed that the 4 factors of masters and doctoral graduate students were significantly higher than undergraduates（P＜0.05），and there was no difference between the former two（P＞0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that family economic conditions were positively correlated with postgraduate examinations；their willing to work in stomatology hospitals were closely related to anxiety，depression and other negative emotions.Statistical techniques with univariate regression analyses indicated that households' financial status，whether to study for graduate student and doctoral student further，job object for stomatological hospital，dental clinic，or department of stomatology in general hospital may be risk factors.Conclusion There are various degrees of mental health problems in stomatology graduates of2016.We should actively guide them，and strengthen their mental health education.

stomatology；mental status analysis；job hunting

R783.3

A

0258-4646（2016）05-0438-03

10.12007/j.issn.0258-4646.2016.05.014

辽宁省普通高等教育本科教学改革研究（UPRP20140498）

李晶（1980-），女，主治医师，博士. E-mail：monkeys0109@sina.com

2015-11-15

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