血清H cy与C反应蛋白检测在心血管类疾病中的诊治及预后应用价值

马晓龙河南省郑州大学附属洛阳中心医院检验科，河南洛阳471000

血清H cy与C反应蛋白检测在心血管类疾病中的诊治及预后应用价值

马晓龙
河南省郑州大学附属洛阳中心医院检验科，河南洛阳471000

目的分析C反应蛋白与血清Hcy检测在心血管类疾病中的诊治及预后应用价值。方法选取该院2014年1月—2016年3月的心血管类疾病患者63例作为观察组，选取同期进行健康体检的志愿者65例作为对照组，统计两组受试者血清Hcy与C反应蛋白指标，并分析其对心血管类疾病的诊断、并发症的发生及预后警报时间的应用价值。结果观察组血清Hcy与C反应蛋白指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清Hcy与C反应蛋白联合检测对心脑血管类疾病的诊断率高于单独检测血清Hcy、C反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清Hcy与C反应蛋白联合检测对心血管类疾病并发症及预后的警报时间短于单独检测血清Hcy、C反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清Hcy与C反应蛋白指标可作为诊断心血管类疾病的指标，值得推广应用。

血清Hcy；C反应蛋白；心血管类疾病；诊治

［Abstract］Objective To analyze the diagnosis and treatment and prognosis application value of serum Hcy and C reactive protein detection in the cardiovascular diseases.M ethods 63 cases of patients with cardiovascular diseases treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were selected as the observation group,65 cases of volunteers undergoing healthy physical examination in our hospital at the same period were selected as the control group,and the serum Hcy and C reac‐tive protein index of the two groupswere counted,and the application values of diagnosis of cardiovascular diseases,occur‐rence of complications and prognosis warning time were analyzed.Results The serum Hcy and C reactive protein index in the observation group were higher than those in the control group and the differences were obvious,P《0.05,the diagnosis rate of serum Hcy and C reactive protein detection for cardiovascular diseaseswas higher than the single serum Hcy and C reactive protein detection,and the difference was obvious,P《0.05,the complications and prognosis warning time of serum Hcy and C reactive protein in detecting cardiovascular diseaseswere shorter than the single serum Hcy and C reactive pro‐tein detection,and the difference was obvious,P《.05.Conclusion Serum Hcy and C reactive protein index can be used as the indexes in diagnosis of cardiovascular diseases,which isworth promotion and application.

［Key words］Serum Hcy;C reactive protein;Cardiovascular diseases;Diagnosis and treatment

脑血管、心脏血管类疾病的统称叫心血管类疾病[1]。随着老龄化的加剧和生活水平的提高，心血管类疾病的发病率逐渐升高，成为危害人类健康的主要疾病之一[2]。因此及早发现并给予对应的诊治，对保持心血管疾病患者机体健康和生命安全具有重要意义。该研究对比健康体检志愿者和心血管疾病患者的血清Hcy与C反应蛋白指标，为临床诊治心血管疾病提供价值参考，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2014年1月—2016年3月的心血管类疾病患者63例作为观察组，均经病理诊断确诊为心血管类疾病，选取该院同期进行健康体检的志愿者65例作为对照组。其中观察组男31例，女32例，年龄53～78岁，平均(61.22±3.35)岁，心绞痛22例，心肌梗死20例，冠心病21例；对照组男32例，女33例，年龄55～77岁，平均(61.31±4.11)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

嘱咐所有受试者空腹，于晨间采集5mL静脉血，分离血清。采用全自动生化分析仪，血清Hcy应用双试剂循环酶法，C反应蛋白应用免疫比浊法，严格按照步骤进行检测。

1.3观察指标

统计两组受试者血清Hcy与C反应蛋白指标，并分析其对心血管类疾病的诊断、并发症的发生及预后警报时间的应用价值。

1.4统计方法

2　结果

2.1比较两组受试者血清Hcy与C反应蛋白指标

观察组血清Hcy指标为（14.68±9.54）μmol/L，C反应蛋白指标为（12.61±9.49）μmol/L，对照组血清Hcy指标为（10.67±2.31）μmol/L，C反应蛋白指标为（1.10± 0.51）mg/L，观察组血清Hcy与C反应蛋白指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比观察组血清Hcy与C反应蛋白指标诊断心脑血管类疾病的诊断率

血清Hcy指标确认55例心脑血管类疾病，对心脑血管类疾病的诊断率为87.30%(55/63)；C反应蛋白指标确认57例心脑血管类疾病，对心脑血管类疾病的诊断率为90.47%（57/63）；血清Hcy与C反应蛋白指标确认62例心脑血管类疾病，对心脑血管类疾病的诊断率为98.41%（62/63）。血清Hcy与C反应蛋白联合检测对心脑血管类疾病的诊断率高于单独检测血清Hcy、C反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3对比血清Hcy与C反应蛋白指标对心血管类疾病并发症的发生及预后的警报时间

血清Hcy与C反应蛋白联合检测对心血管类疾病并发症的发生及预后的警报时间短于单独检测血清Hcy、C反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　血清Hcy与C反应蛋白指标对心血管类疾病并发症及预后的警报时间［（±s），d］

表1　血清Hcy与C反应蛋白指标对心血管类疾病并发症及预后的警报时间［（±s），d］

注：与单独测定血清Hcy、C反应蛋白相比，*P＜0.05。

血清Hcy C反应蛋白血清Hcy与C反应蛋白指标2.36±0.46 2.30±0.33 (0.45±0.13)*3.13±0.81 3.26±0.59 (0.79±0.12)*并发症预后

3　讨论

心脏收集躯体乏氧血液，经肺气体交换后，将富氧血液泵至人体器官以完成各自相应的功能，静脉、动脉、微血管均为机体运送血液，心血管类疾病是一种涉及心脏、血管的循环系统疾病，有慢性和急性之分，常见类型有心绞痛、心肌梗死、冠心病等，均与动脉粥硬化密不可分[3]。血清Hcy水平与年龄因素、营养因素、遗传因素等有关，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的产物，是发生动脉粥硬化的一个独立危险因子[4]。C反应蛋白是一种非特异的炎症标志物，具有天然免疫功能，能清除入侵机体的病原微生物，是最强有力的危险因子和预示因子[5]。本研究结果显示，观察组血清Hcy与C反应蛋白指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明心血管类疾病患者的血清Hcy与C反应蛋白指标较正常人高，可作为预测心血管类疾病的指标。血清Hcy高于正常值会对血管肌质和内皮细胞造成损害，使血小板聚集，促使凝血的形成，发生局部血栓，从而伤害动脉血管壁。同时使脂质沉积在细胞壁，干扰脂质代谢。C反应蛋白可诱导急性反应蛋白的形成，对肝细胞造成影响，当机体组织受到损伤或感染，其会显著增加，随着严重反应的加重，会导致形成斑块，引发心血管疾病的发生[6]。血清Hcy与C反应蛋白联合检测对心脑血管类疾病的诊断率高于单独检测血清Hcy、C反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清Hcy与C反应蛋白联合检测对心血管类疾病并发症及预后的警报时间短于单独检测血清Hcy、C反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05），说明血清Hcy与C反应蛋白联合检测能有效提高对心血管疾病的诊断率，缩短发生并发症及预后的警报时间，可更早地发现异常，对预防心血管疾病并发症的发生、及早干预治疗具有重要意义。另外，心血管疾病患者要定期检测血糖、血压，发现异常及早采取措施，日常生活保持良好作息习惯和饮食习惯，避免过量摄入烟、酒，多食蔬菜水果，减少食盐、动物脂肪的摄入，保持血管的畅通，降低发生心脑血管疾病的风险。

综上所述，血清Hcy与C反应蛋白指标可作为诊断心血管类疾病的指标，且血清Hcy与C反应蛋白联合检测具有更高的诊断率，缩短并发症发生的警报时间和预后警报时间，值得推广应用。

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论文写作技巧——计量单位和符号

1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。

2.每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg·d）。

3.量符号均应使用斜体，如m(质量)、t(时间)、V(体积)等，且应注意某些希腊字母与拉丁(或英文)的区别。

4.图、表中的量和单位应量符号在前，单位符号在后。单位符号前的数字最好为0.1～1 000间的整数或小数，避免使用分数。当过大或过小时，应改用适当词头中M，P或10n，10-n表示，但应遵守有效数和修约规则。

5.当表示变动范围时，范围号"~"前后两数字中的%、‰或10n、10-n均应同时写出，不能省略前者只写后者。

Diagnosis and Treatment and Prognosis App lication Value of Serum Hcy and C Reactive Protein Detection in the Cardiovascular Diseases

MA Xiao-long
Department of Clinical Laboratory,Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Luoyang,Henan Province, 471000 China

R7

A

1672-5654（2016）06（a）-0114-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.114

马晓龙（1975.3-），男，河南洛阳人，本科，主管技师，研究方向：生化检验。

2016-04-04）