护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响分析

赵艳华郑州大学第四附属医院消毒供应中心，河南郑州450000

护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响分析

赵艳华
郑州大学第四附属医院消毒供应中心，河南郑州450000

目的分析护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法选取该院消毒供应中心2013 年1月—2014年1月的135件腔镜器械作为对照组，实施常规消毒模式，选取该院消毒供应中心2014年3月—2015 年3月的135件腔镜器械作为观察组，实施护理质量控制责任制模式，比较两组腔镜器械供应质量。结果观察组腔镜器械感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组包装、洗涤、无菌物品发放合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组无菌物品及时供应、无菌器械质量、服务态度、有效沟通满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理质量控制责任制明显改善腔镜器械的供应质量，提高科室人员满意度。

护理质量控制责任制；消毒供应中心；腔镜器械；供应质量

［Abstract］Objective To analyze the effect of nursing quality control responsibility system on the laparoscopic apparatus supply quality in the sterilization and supply center.M ethods 135 laparoscopic apparatuses in the sterilization and supply center of our hospital from January 2013 to January 2014 were selected as the control group，and implemented routine disinfection mode，135 laparoscopic apparatuses in the sterilization and supply center of our hospital from March 2014 to March 2015 were selected as the observation group，and implemented nursing quality control responsibility mode，and the laparoscopic apparatus supply quality was compared between the two groups.Results The infection rate of laparoscopic apparatus in the observation group was lower than that in the control group and the difference had statistical significance，P＜0.05，the qualified rates of package，washing and aseptic material distribution in the observation group were lower than those in the control group，and the differences had statistical significance，P＜0.05，the timely supply of aseptic materials，aseptic apparatus quality，service attitude and effective communication satisfactory degree in the observation group were higher than those in the control group，and the differences had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The nursing quality control responsibility system can obviously improve the supply quality of laparoscopic apparatuses and improve the satisfactory degree of office staff.

［Key words］Nursing quality control responsibility system；Sterilization and supply center；Laparoscopic apparatus；Supply quality

消毒供应中心是院内重要的职能科室，提供给各科室用具，消毒供应中心的工作质量直接关系到感染率等重要指标，因此消毒供应中心的管理十分重要［1］。有效的消毒供应中心管理方法应保证效率，同时提高质量，依靠常规管理方法很难令人满意，因此需要改进管理方法，进行创新。该研究采取的护理质量控制责任制是一种先进的管理方法，通过合理的责任分配，有力度的监督以及高效的流程，实现改进质量的目的，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院消毒供应中心2013年1月—2014年1月的135件腔镜器械作为对照组，其中胸腔镜器械36件，占26.67%，宫腔镜器械31件，占22.96%，腹腔镜器械46件，占34.07%，脑室镜器械22件，占16.30%；该院消毒供应中心2014年3月—2015年3月实施护理质量控制责任制模式，的135件腔镜器械作为观察组，其中胸腔镜器械37件，占27.41%，宫腔镜器械30件，占22.22%，腹腔镜器械48件，占35.56%，脑室镜器械20件，占14.81%；两组器械一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。同时选取护士长8名，医生29名，护士58名作为满意度调查对象。

1.2方法

对照组采取常规消毒模式进行管理，观察组采取护理质量控制责任制模式进行管理，具体方法如下：

1.2.1质量控制小组需要成立质量控制小组，由护士长担任组长，同时设置责任组长，根据消毒供应中心区域进行划分，分别为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区［2］，分别有1名责任组长，护士长担任，组长则承担管理所有责任组长的工作。

1.2.2职责明确根据相关规定《内镜清晰消毒技术操作规范》进行职责明确［3］，规范腔镜器械的消毒工作流程，保证接收流程、检查组装流程、清洁流程、包装流程、下送流程均按照规范进行。每个区域责任组长对工作流程进行检查、定期监督及评估，并记录清楚，定期向组长汇报，组长对每个区域的隐患进行排查，同时召开质量控制评论会议，将存在的隐患进行分析，同时讨论对策。

1.2.3规范工作流程腔镜器械在清洗前要先处理，术后也要对腔镜器械清点，确定无误，可给予蒸馏水纱布擦拭，按照顺序将腔镜器械存放，送至去污区，给予清洗、消毒处理，小单位拆卸后，可放入加密篮筐内，避免丢失细小零件［4］，导管、光学镜、导线的表面均采取软清洗布浸水擦拭，检查后组装，给予灭菌处理，选择5倍放大镜对器械表面、咬合处进行检查，是否残留污迹、血迹等，吹干腔镜器械内腔，同时检查是否干净［5］。

1.3观察指标

①观察两组腔镜器械感染率；②观察两组包装、洗涤、无菌物品发放的合格率；③观察两组科室人员（包括护士长、护士及医生）对无菌物品及时发放、无菌器械质量、服务态度、有效沟通进行满意度调查，根据主观想法选择满意或不满意。

1.4统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x± s）表示，组间t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组腔镜器械的供应质量感染发生情况

观察组腔镜器械感染率0.74%，对照组腔镜器械感染率5.93%，观察组腔镜器械感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组腔镜器械的供应质量感染发生情况对比

2.2两组包装、洗涤、无菌物品发放的合格率

观察组包装、洗涤、无菌物品发放合格率分别为100.00%、99.26%、100.00%，对照组包装、洗涤、无菌物品发放合格率分别为94.81%、94.81%、95.56%，观察组包装、洗涤、无菌物品发放合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组包装、洗涤、无菌物品发放的合格率对比［n（%）］

2.3两组科室人员满意度

观察组无菌物品及时供应、无菌器械质量、服务态度、有效沟通满意度分别为98.95%、100.00%、96.84%、97.89%，对照组无菌物品及时供应、无菌器械质量、服务态度、有效沟通满意度分别为91.58%、91.58%、85.26%、85.26%，观察组无菌物品及时供应、无菌器械质量、服务态度、有效沟通满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组科室人员满意度对比［n（%）］

3　讨论

腹腔镜技术在不断改良，以创伤小，恢复快的优势逐渐取代常规开放性手术，成为了外科手术治疗的主要手术方式［6］。而腹腔镜手术对器械的依赖性较高，因此器械供应质量在一定程度上关系到手术的顺利。消毒供应中心是院内的重要科室，负责将器械回收，清洗，消毒，包装，灭菌，发放，质量控制十分重要［7］。

护理质量控制责任制是指将消毒供应中心工作细化，并且进行有效分工，使工作更有效率，并且提高消毒供应中心工作人员责任心［8］。通过质量控制小组进行监督管理，明确职责到个人，提高工作人员的责任心，在工作中发现问题可以进行及时的处理［9］。而责任组长职能和质量控制小组不同，需要从细节上进行监管，提高消毒供应中心质量控制效率。并且消毒供应中心工作繁重，具有一定的风险，对质量和效率均有要求，因此规范工作流程十分重要，良好的流程可确切提升工作效率，减轻工作人员负担，减小差错发生的可能性［10］。该研究结果中显示，观察组腔镜器械感染率低于对照组，说明观察组质量控制责任制有效地提高了护理质量，工作人员在进行消毒环节时明显更加认真，同时观察组包装、洗涤、无菌物品发放合格率均高于对照组，说明流程优化后，更加有利于消毒供应中心工作人员工作。虽然护理质量得到了提升，但确并未增加护理人员的工作量，适宜的排班和有效率的工作可使绝大部分工作人员感到满意，同时供应科室也相应提升满意度，该研究结果中显示，观察组无菌物品及时供应、无菌器械质量、服务态度、有效沟通满意度均高于对照组。

综上所述，消毒供应中心采取护理质量控制责任制简单有效，对腔镜器械供应有利，更良好的消毒，更好的供应，并且可保证工作效率，使护理人员以及科室人员感到满意。

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Analysis of Effect of Nursing Quality Control Responsibility System on the Laparoscopic ApparatusSupp ly Quality in the Sterilization and Supp ly Center

ZHAO Yan-hua
Sterilization and Supply Center，Fourth Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R7

A

1672-5654（2016）06（a）-0054-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.054

赵艳华（1976.7-），女，河南郑州人，本科，主管护师，主要从事消毒供应中心消毒供应工作。

2016-3-27）