规范化辛柏鼻炎清灌洗剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎疗效观察

吴素清，熊 欣，胡晓莉（重庆市北碚区中医院，重庆 400700）

规范化辛柏鼻炎清灌洗剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎疗效观察

吴素清，熊 欣，胡晓莉
（重庆市北碚区中医院，重庆 400700）

目的：观察规范化辛柏鼻炎清灌洗剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：80例随机分为实验组与对照组各40例。实验组给予辛柏鼻炎清灌洗剂规范化冲洗鼻腔，对照组予辛柏鼻炎清灌洗剂不规范冲洗鼻腔。结果：总有效率实验组95%、对照组85%，两组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：规范化灌洗较不规范操作能更好的促进鼻腔黏膜的修复、缓解症状。

慢性鼻窦炎；规范化；冲洗液

笔者用规范化辛柏鼻炎清灌洗剂鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2015年1月至2015年12月我院耳鼻喉科门诊和住院患者，符合中西医诊断标准［1-2］，随机分为两组。实验组40例，男23例，女17例；年龄18～58岁，平均（35.6士18.8）岁；对照组40例，男18例，女22例；年龄17～59岁，平均（36.3士17.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予头孢呋辛脂片0.25口服，1日2次，治疗14天。取坐位，由高年资护士采用成都兰润生物科技有限公司生产的多功能冲洗器进行鼻腔冲洗。将冲洗器的冲洗头端插入鼻孔约2cm，另一端放在冲洗液瓶中，挤压冲洗器球囊使冲洗液冲入鼻腔，再从口中吐出冲洗液。两侧鼻腔逐次进行，一侧冲洗250mL冲洗液。动作不宜太快，冲洗时嘱患者勿吸气，防止呛咳。辛柏鼻炎清灌洗剂由我院制剂室统一制备并检测质量，清洁灭菌，调节PH值为弱碱性。

实验组给予辛柏鼻炎清灌洗剂规范冲洗鼻腔。每天1次，晨起常规治疗前进行，辛柏鼻炎清灌洗剂加热至37℃，采用500mL（一侧250mL），操作时间不低于15min。

对照组给予辛柏鼻炎清灌洗剂不规范冲洗鼻腔。不定时进行，不加热，不定量，不限时。

3 疗效标准

参照2008年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制订的《慢性鼻窦炎的诊断和治疗指南》所推荐的鼻腔鼻窦结局测试（SNOT-20）中文版。症状量化评估使用视觉模拟评分（0-10分），轻度0～3分，中度3～7分，重度7～10分，连续观察并记录1～14天的评分。两项评分结果计算疗效指数，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。

治愈：鼻部症状消失，鼻腔检查正常，疗效指数大于等于90%。有效：疗效指数鼻部症状及体征改善，疗效指数26%～66%。无效：鼻部症状及体征无明显变化，疗效指数小于26%。

用SPSS20.0统计学软件处理分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴，以鼻分泌物多，“浊涕不止如渊”为特征，是耳鼻咽喉科的常见病。环境因素、体质的强弱以及饮食偏好等均导致本病的发生。中医理论认为，慢性鼻渊病位在鼻窍，《灵枢·脉度》云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”《素问·气厥论》曰：“胆移热于脑，则辛颊鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”重庆气候湿热多雨，且人们一般喜食辛辣厚味，致使胃肠积热；加上外伤于湿，留滞体内，湿邪困脾，邪热内生，上蒸鼻窍而致病。急性鼻渊病后失于调理，或急性鼻渊治疗不彻底致使邪气久羁，因而易感外邪，故经常感冒，反复不已，邪滞鼻窍，缠绵不愈。其病机是脏腑经络功能失调，气机升降不利，肺开窍于鼻，肺热上犯，邪热熏蒸鼻窍肌膜，灼津为痰、为涕，色黄腥臭，痰浊阻滞，清窍不利，故鼻窍不通，流浊涕，量多不止。由于鼻渊的这些特点，局部治疗以清除鼻腔分泌物，恢复鼻腔黏膜功能就十分重要。

辛柏鼻炎清灌洗剂由辛夷、白芷、黄柏、黄芪、川芎、薄荷组成。功效疏风通窍，清热燥湿，益气活血。可有效地清洁鼻腔，改善鼻腔通气。

规范的冲洗技术对促进慢性鼻窦炎的康复疗效更好。在冲洗时间、冲洗液的温度、冲洗频次持续时间等关键方面，更切合鼻腔黏膜的生理病理特性及黏膜纤毛运动特点，最大程度发挥了冲洗液的效能。

［1］ 王士贞.中医耳鼻咽喉科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007.

［2］ 田永泉，耳鼻咽喉头颈外科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008.

R276.152.1 ［文献标识码］B

1004-2814（2016）07-0721-01

2016-03-21

熊 欣