养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

秦风华



养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

秦风华

河南省淇县人民医院感染科(淇县 456750)

摘要：目的探讨养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎治疗的临床效果分析。方法选择我院2013年2月—2014年5月收治的75例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组37例，实施常规西医疗法治疗，观察组38例使用养阴活胃合剂治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗后的总有效率为94.74%，明显较对照组75.68%高，差异存在统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率为24.32%，显著高于观察组5.26%(P<0.05)；治疗后观察组复发率为5.26%，与对照组18.42%相比，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎实施养阴活胃合剂治疗的效果显著，可有效控制不良反应发生，降低复发率，利于患者预后，值得推广。

关键词：性萎缩性胃炎；养阴活胃合剂；疗效

慢性萎缩性胃炎是一种消化道常见病变，为胃炎的一种后期类型，主要从浅表性胃炎发展而来，胃黏膜受多种因素反复侵害，其损伤过程极为复杂，固有腺体减少，伴有纤维代替、肠化生等。大多数患者病程长，病情严重，且反复发作。已经有报道显示[1]，慢性萎缩性胃炎是癌前病变的一种，慢性萎缩性胃炎患者较健康人的患癌几率高8倍左右。可见，针对慢性萎缩性胃炎进行积极治疗，可对病情进行控制，降低胃癌发生率。本组研究对慢性萎缩性胃炎患者实施养阴活胃合剂治疗，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年2月—2014年5月收治的75例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会胃肠分会制定的慢性萎缩性胃炎诊断标准[2]，随机分为对照组37例，观察组38例，对照组：男性21例，女性16例，年龄43～75岁，平均年龄(60.8±4.6)岁；病程3月～9年，平均病程(2.6±0.8)年。观察组：男性23例，女性15例，年龄41～72岁，平均年龄(61.2±4.3)岁；病程5月～11年，平均病程(2.9±0.7)年。两组患者一般资料无差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准：符合慢性萎缩性胃炎诊断标准；18～80岁。排除标准：合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性；严重肝、肾、心功能不全者。

1.3方法对照组使用维酶素0.8 g/次，每日3次。克拉霉素500mg，每日2次，阿莫西林1.0 g，每日2次。观察组在此基础上加用养阴活胃合剂，方药为：麸炒白术12 g，白茅根11 g，鸡内金8 g，茯苓18 g，莪术8 g，海螵蛸25 g，木瓜12 g，全瓜蒌12 g，茜草8 g，砂仁5 g，陈皮10 g。将清水煎煮后，每日1剂，早晚2次口服。

1.4观察指标根据《中医病症诊疗常规》[3]中慢性萎缩性胃炎疗效评估标准进行判断，显效：胃镜下显示胃黏膜基本恢复正常，上腹胀痛、反酸、嗳气等症状明显好转；有效：胃镜下表示胃黏膜明显好转，症状有改善；无效：症状与体征均无改善。详细记录两组患者恶心、腹泻及呕吐等不良反应发生率及复发情况。

1.5统计学分析数据以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料经率(%)表示，χ2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗后临床效果比较观察组治疗后的总有效率为94.74%，明显较对照组75.68%高，差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者治疗后临床效果比较　(例，%)

2.2两组患者不良反应及复发情况比较对照组不良反应发生率为24.32%，显著高于观察组5.26%(P<0.05)；治疗后观察组复发率为5.26%，与对照组18.42%相比，差异存在统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者不良反应及复发情况比较　(例，%)

3　讨论

慢性萎缩性胃炎为胃黏膜固有腺体萎缩形成的病变，是常见的消化道疾病，临床主要表现为胃脘痛、嗳气、胃脘嘈杂等症状，严重影响患者生活质量。慢性萎缩性胃炎也极易发展为胃癌，是一种癌前病变，因此，必须及时控制慢性萎缩性胃炎发展，降低致癌率[4]。

本组研究显示，观察组治疗效果明显较对照组高(P<0.05)，可见，养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎的疗效显著。中医将慢性萎缩性胃炎归属于“痞满”“胃脘痛”范畴，中医认为，脾胃主气血生化之源，主运化，为后天之本。其发病机制为脾胃虚弱、饮食不节、情志不和[5]。同时，病情迁延不愈，反复发作，致运化无力，瘀滞于脉络。临床治疗需以活血化瘀、益气补血为主，养阴活胃合剂则以此为方，方中白茅可和胃养阴，茯苓及白术可健脾补气、消积化瘀；鸡内金可强化胃肠运动，促进胃液分泌；海螵蛸及丹参、莪术可起到活血化瘀之效；木瓜、瓜萎、陈皮能促进肝气畅通；加砂仁有助于活胃消食。有学者认为[6]，萎缩性胃炎采取养阴活胃合剂治疗的安全性高，可减轻患者痛苦，抑制复发率，能被大多数患者所接受。本组研究显示，观察组不良反应发生率及复发率明显较对照组低(P<0.05)，与国内相关文献一致。

综合上述，慢性萎缩性胃炎采取养阴活胃合剂治疗的效果显著，可有效控制病情发展，降低致癌率，也能控制病情反复发作，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]邵海荣.三仙胃炎胶囊的制备及临床疗效观察[J].光明中医,2013,28(10):2054-2056.

[2]马云.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察[J].光明中医,2012,27(3):540-541.

[3]李金臣.养阴活胃合剂治疗萎缩性胃炎疗效及安全性分析40例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(11):42-43.

[4]何小艳,马存贞,伊凡，等.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响[J].新疆医科大学学报,2015,38(2):129-132,136.

[5]曾韦苹,伊凡,郭红梅，等.养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].新疆医科大学学报,2015,38(2):133-136.

[6]吕振军,吕素珍,翟玉馨，等.胃复春片与养阴活胃中药合剂治疗萎缩性胃炎疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2014,23(34):3804-3805.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.032

文章编号：1003-8914(2016)-10-1418-02

收稿日期：(本文校对：常学文2015-07-10)

Observation on the Clinical Effect of Yangyin Huowei Mixture in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

QIN Fenghua

(Department of Infectious Disease, Qixian People’s Hospital, Henan, Qixian 456750, China)

Abstract：ObjectiveTo probe into the clinical effects of Yangyin Huowei mixture in the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods75 patients who suffered from the chronic atrophic gastritis and accepted treatments in our hospital from February 2013 to May 2014 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into control group of 37 cases and observation group of 38 cases. In the control group, they were treated with the routine Western medicine therapy. In the observation group, they were treated with the Yangyin Huowei mixture. Then, the therapeutic effects of these two groups of patients were analyzed. ResultThe response rate of the observation group was 94.74% which was evidently higher than 75.68% of the control group, and the differences had the statistical significance (P<0.05). In addition, the incidence rate of adverse reaction in the control group was 24.32%, which was significantly higher than 5.26% of the observation group (P<0.05). After treatment, the recurrence rate in the observation group was 5.26%, and comparing with 18.42% of the control group, the difference had statistically significant (P<0.05). ConclusionThe Yangyin Huowei mixture in the treatment of chronic atrophic gastritis significant clinical effect, it can effectively control the adverse reactions occur, reduce the recurrence rate, and help patients prognosis. It is worthy of clinical application.

Key words：Chronic atrophic gastritis; Yangyin Huowei mixture; Clinical effect