周口市农村基层卫生人才队伍现状分析

张建光

摘要：近年来，我市各级卫生行政部门认真贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生部、财政部、教育部、人事部、农业部《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》，紧密结合全市卫生工作实际，积极采取有效措施，切实加强卫生人才队伍建设，有力地促进了卫生事业的健康、协调、快速发展，取得了明显成效。尤其是河南省卫生厅51111人才工程的顺利实施，为我市引进了一大批农村基层卫生人才。取得这些成绩的同时我们也要清醒地认识到我市农村基层卫生工作仍然面临许多的难题，农村基层卫生人才数量不足、专业水平低等问题的存在，依然制约着我市农村卫生服务发展的瓶颈。本文立足我市农村基层卫生人才的现状，分析存在的问题，提出解决问题的建议。

关键词：农村基层卫生人才 现状分析

近几年，随着我市新型农村合作医疗和农村基本公共卫生服务体系的建立，基层卫生服务工作取得了较大的进展，有效缓解了基层农村卫生服务压力，满足了农村基层卫生服务需求。但是农村基层卫生人才数量不足、专业水平低等问题的存在，制约着我市农村基层卫生服务工作的进一步发展，是当前我市农村卫生工作面临的突出问题。

一、我市农村基层卫生人才队伍现状

从表1可以看出，截至2015年12月，我市农村基层卫生人员总数达到30904人，其中乡镇卫生院人员数为12476人，村卫生室人员数为18428人。近几年乡镇卫生院卫生技术人员数经历了快速下降到缓慢回升的过程，而村卫生室人员数则始终保持小幅上升。

从表2可以看出，虽然同为基层卫生服务机构，但卫生技术人员学历和职称构成差距明显。学历方面，社区卫生服务中心中本科及以上学历占比5.24%，是乡镇卫生院的3.2倍。大专学历占比45.24%，是乡镇卫生院的2.36倍。社区卫生服务中心大专及以上学历占比50.48%，而乡镇卫生院大专及以上学历占比仅为20.82%，农村基层卫生技术人员学历普遍偏低。职称方面，乡镇卫生院中卫生技术人员高级和中级的比例之和为5.89%，与社区卫生服务中心相比差距不大。但师级/助理职称所占比例为26.98，比社区卫生服务中心低18.12%。士级及其他占比67.13，比社区卫生服务中心高19.99%。农村基层卫生技术人员职称普遍偏低。

从表3可以看出我市通过省“51111”工程陆续引进了672名各类卫生技术人员，补充到了县、乡两级农村基层卫生服务部门。

二、我市农村基层卫生人才队伍存在的问题

从以上数据描述我们不难发现，目前我市农村基层卫生人才队伍面临许多问题，主要表现在以下三点：

一是现有农村基层卫生人员数量偏少。我市是一个拥有1千万人口的农业大市，农村基层卫生人才短缺，绝对数量的增长非常缓慢，无法满足农村基层日益增长的卫生服务需求。

二是现有农村基层卫生人员学历、职称普遍较低。学历方面，我市农村基层卫生人才队伍中，中专及以下占到了79.17%，本科及以上学历仅占1.6%，高学历人员匮乏。职称结构方面，师级及以下占比94.11%，中级及以上职称仅占5.89%，高职称人员稀少。优质的卫生人才资源紧缺，这严重影响着农村基层卫生的可持续发展。

三是农村基层卫生人员流入偏少，学历层次偏低。省“51111”工程为我市招聘的672名卫生技术人员仅占我市农村基层卫生人员总数的2.1%，难以从根本上缓解基层卫生人员的供需矛盾。招聘的卫生技术人员中专科生576人，占比85.7%，本科生94人，占比14%，研究生2人，仅占0.3%。

三、加强我市农村基层卫生人才队伍建设的建议

要解决当前农村基层存在的卫生人才不足、学历、职称低等问题，可以从以下几个方面入手。

1.切实加强对农村卫生人才队伍建设工作的领导。各级政府要高度重视农村卫生人才培养和队伍建设工作，加大财政投入力度，进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件，落实各项优惠和激励政策，为吸引人才、留住人才、调动人才的积极性创造良好的社会环境。同时，高等医学院校要根据农村基层卫生发展的需要，在教学过程中明确培养目标，改革培养模式、课程设置和教学内容，增加全科医学、预防医学和中医药学的教学内容，强化实践教学和能力培养，突出全科特色，培养适应农村基层卫生工作需要的高等医学卫生人才。

2.加强农村基层卫生技术人员继续教育，建立终身教育制度。根据教育部、卫生部《中国医学教育改革和发展纲要》和《中等医学教育结构调整指导意见》，结合我市农村卫生工作实际，制定农村基层卫生人才培养发展计划，加强乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员在职培训。以农村卫生适宜技术、全科医学和中医药学知识与技能培训为重点，采取理论学习与临床进修相结合的方式，制订具体培训措施，切实做好农村卫生技术人员的在职培训工作。鼓励他们参加学历教育，乡及乡以下工作的卫生技术人员报考成人高等学校，在录取时给予照顾。为确保学历教育任务的完成，各类医学教育机构可通过在学制上采用学分制，在时间上采用弹性学制等办法，允许农村卫生技术人员分阶段完成学业。

3.制定优惠政策，吸引更多的卫生技术人才加入农村基层卫生人才队伍。采取有效措施，转变思想观念，吸引大、中专毕业生到农村基层卫生服务机构就业。对自愿在毕业后到农村基层卫生机构工作的在校学生可优先申请国家助学贷款、适当减免学费、优先获得勤工助学机会。完善职称评定办法，志愿到农村基层卫生服务机构工作的全日制大、中专学校毕业生，可以直接定级，定级工资标准可高于同类人员，对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称评定、工资晋升等方面给予适当倾斜。将农村基层卫生工作人员的养老、住房、子女教育等问题纳入到政策考虑范围，解决他们的后顾之忧，让他们安心服务基层，风险基层。

综上所述，我市是一个农业大市，农村基层卫生服务工作关系着我市的经济社会发展和稳定。农村基层卫生服务工作开展好坏的关键是农村基层卫生人才队伍建设的好坏，必须以科学发展观为指导，从我市农村卫生工作实际出发，重视农村卫生人才培养和队伍建设工作，进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件，落实各项优惠和激励政策，为吸引人才、留住人才、调动人才的积极性创造良好的社会环境，进而促进我市农村基层卫生工作的持续快速发展。