宝宝吐奶了，怎么办？

汪盈

新生宝宝特别容易吐奶，许多家长在门诊时常常求助于我：“我们给宝宝喂奶的时候已经很小心了，可吃完后他只要用力哭一下，又吐了，该怎么办？”看来不少父母有这样的疑惑，我们就来谈谈这个问题吧。

宝宝为什么会吐奶？

宝宝的胃，类似于一个浅浅的“口袋”，和我们成人竖着的胃不同，他的胃是横着的，因此里面的奶很容易“倒”出来；此外，这个“小口袋”的出口（医学上称为幽门）还比较紧，导致奶在胃内停留的时间相对较长，而入口（医学上称为贲门）又比较松，这使得奶容易反流出来；如果宝宝在由于吃奶前有过激烈的哭吵等原因，导致在吃奶时将一些气体吞入到胃内，在大量的奶快速进入胃内后，会将胃内的气体压在下面。宝宝会因为胃内不舒服而出现身体扭动，造成腹压力升高而出现吐奶。

减少吐奶的五个窍门

不要在宝宝情绪激动时喂奶

当宝宝情绪激动（如饥饿、哭泣或欢笑）时你给他喂奶，就容易吸入过量的空气，因此最好先安抚一下他的情绪，等宝宝安静下来再尝试喂奶。

使奶充满奶嘴

如果宝宝用奶瓶喝奶，那么在喂奶前，要先使奶液充满奶嘴（不同奶瓶设计也不同，选择最适合宝宝的那一款），防止宝宝在吸吮时将空气吸入，引起吐奶。同时，确保吸吮过程中宝宝正确含乳不中断，或瓶喂时奶嘴无抽出，以降低吸入空气的机会。

喂完奶后适当拍嗝

当宝宝吃完奶后，爸爸妈妈可稍许抬高他的头部，同时轻拍后背，帮助宝宝把胃内气体排出，一般来说，当打完嗝后，宝宝会感到比较舒服；

避免宝宝过急过快的吸吮

当宝宝因为急促地大力吸吮时，容易吸入过多的空气，因此对于平时吃奶比较急或快的宝宝，可以等他吃到一半或1/3的时候，先暂停喂奶，等拍出嗝后再吃剩余的奶，这样可以有效地减少宝宝吐奶的次数及量；

采用侧睡

在喂奶过程中，应该尽量让宝宝保持清醒。若宝宝在吸吮过程中睡着了，会增加吸入过多气体的机会。如果喝完奶后有入睡的习惯，也不要让他立刻平躺睡着。此时最好采用侧睡的方法，特别是对于经常吐奶的宝宝来说，可以让他们睡在保持15°小斜坡的床垫上，这样可以减少吐奶的机会。通常而言，宝宝可以保持侧睡姿2～3小时，如果担心这么睡会影响到宝宝的头型，或者压迫到内脏，那么可以在他睡了1小时后换个方向。

不强迫宝宝吃过量：

小宝宝的胃容量小，所以当他出现吃饱的信号，如：将头转开或吸吮变慢，就可以停止喂奶，一方面是尊重他的想法，另一方面也避免宝宝吃太多造成溢奶，或瓶喂时因吸吮速度变慢，导致吸入瓶中多余空气而造成胀气。

学会正确的拍嗝方法

对于每一位新手父母而言，学会正确的拍嗝方式很重要。那具体该怎么做呢？

姿势：喂奶后，父母身体呈后仰45°的姿势，让宝宝趴靠在自己的身上，头可以少许高出肩膀。拍嗝结束后，如果让宝宝躺在床上或，最好选择15°小斜坡床垫。

部位：扣拍部位最好在宝宝的后背，这样不仅易于操作，而且后背的脊柱对心脏具有保护性。

手势：拍嗝时，注意要将五指并拢靠紧，手心保持弯曲空心状，这样拍在宝宝背上才不会漏气，同时拍的力量能引起震动，又不会让宝宝感觉疼痛。

时间：一般来说，只要拍5～10分钟，宝宝就可以打出嗝来。如果宝宝长时间没有打嗝，也不用很担心，采用直立抱姿，保持宝宝背脊直立约20分钟，平躺后保持右侧卧的睡姿。这样万一发生呛奶或溢奶，也可以顺着右边嘴角流出，对宝宝来说比较安全。

此外，还可以帮宝宝按摩腹部，有助于促进消化，减少宝宝因为肠内产生废气而引起不适和疼痛。

吐奶后，如何处理？

发现宝宝吐奶时，应及时将他侧过身，让口腔内的奶流出，以免吐出的奶被误吸入气管及肺内，导致窒息或肺部炎症。同时，还要避免奶汁流入耳朵内引起中耳炎。然后，可以将宝宝的头部及上半身适当抬高，保持侧躺，并注意观察他的面色。

对于在喝奶过程中出现吐奶的宝宝，要暂停喂奶，可让宝宝休息一下，等不适消退后，再喂奶。如果宝宝是喝完奶后吐的，也不要立即补充水分或喂奶，最好等半小时后先用勺喂一些水，等宝宝精神彻底恢复后再观察宝宝是否要喝奶，但喂奶量要减少到平时的一半左右。

需要就诊的4种呕吐情况

除了正常情况外，也有一些异常情况，需要引起爸爸妈妈的警惕，必要时还需要就医。

如果宝宝的呕吐物中除了奶外，还有其他的物质，如血、黄色胆汁样物、绿色液、粪汁样物等，表示宝宝可能存在消化道畸形、消化道出血等情况，需及时至医院就诊；

如果宝宝在呕吐的同时，还伴有腹胀、大便未解等状况，需警惕有无消化道闭锁，需及时至医院就诊；

当宝宝呕吐伴有腹泻、小便减少、精神不好、胃口差、发热等，需警惕宝宝肠炎伴脱水，需及时至医院就诊；

幽门肥厚性狭窄，一般在出生后2周左右出现呕吐，而且越吐越厉害，甚至宝宝吃进去的奶全都会被吐出来，但没有腹胀。这种情况也不可小视，应及时到医院就诊。