肠胃不好如何调理

□本刊记者崔欣 通讯员红岩文/摄



肠胃不好如何调理

□本刊记者崔欣 通讯员红岩文/摄

现代社会人们的生活节奏加快、尤其是工作的紧张程度大幅度提高，疾病谱发生了很大的变化。不少中青年人因有腹痛、腹泻、腹胀、便秘、甚至恶心、呕吐等症状。经过胃肠镜、X光胃肠造影以及相应的化验检查又查不出器质性病变问题，但消化道症状是实实在在地存在，用一些药物治疗，效果却总是不明显。张声生教授告诉记者，生活节奏紧张，当心连累胃肠。如果有了上述症状，又查不出器质性的毛病，要考虑到是否得了“肠易激综合征”。如果出现胃疼不要硬扛，若发生胃痉挛要及时到正规医院就医。

首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任张声生：

主任医师、教授、医学博士、研究生导师，中华中医药学会脾胃病分会主任委员，国家中医药管理局中医消化重点学科带头人。擅长于溃疡性结肠炎、肠易激综合征、胃食管反流病、胃炎、消化不良、非传染性肝硬化腹水、胃肠癌及癌前病变、消化性溃疡、慢性腹泻及中医胃痛、胃脹、泄泻、便秘、反酸等疾病的治疗。

长期脑力紧张可致肠易激综合征

肠易激综合征是一种流行病，老人和小孩都可能得这种病。一般情况下20—40岁多见；女性多见，其发病与男性之比约为2：1；白领多于蓝领；城市多于农村；知识分子多于工人。目前在我的门诊病人中约40%是肠易激综合征。其中有很多人因为忽视这些症状，没有及时有效地治疗或者随便到药店买些药，临时对付而错过了早期最好的治疗时机，影响了正常生活，甚至因身体影响工作而影响到晋升的前程。

何谓肠易激综合征

肠易激综合征又称结肠过敏、过敏性结肠炎、神经性结肠炎、结肠功能紊乱等，是一个以动力异常和感觉异常为根本病理生理特点的功能性疾病。肠易激可以通俗地理解为“肠道容易激动”，只要一激动，就容易出现腹痛、以及大便性状的改变，比如腹泻和便秘，粪便中可带有黏液、便后不爽感。而且这种腹痛、腹泻、便秘等症状和其他类型的肠道疾病症状可以非常类似，比如肠炎、肠息肉、结肠癌等，因此很多患者容易被误诊。所以患者不能自动对号入座，更不能随便吃一些药物了事，而是要到正规医院明确诊断。

需要强调的是肠易激综合征一定要排除肿瘤等器质性疾病才能诊断。肠易激综合征表现以腹痛或腹部不适为主，但往往伴有两个极端，一是腹泻，二是便秘。肠易激综合征分为便秘型、腹泻型、混合型（又便秘又腹泻）、未分型等四种类型。便秘型是大便便秘的比例大于25%，便稀比例小于25%； 腹泻型稀便比例大于25%，便秘比例小于25%；混合型是又便秘又腹泻，便秘、腹泻比例都大于25%；未分型是不符合上述标准的情况。

心里不高兴肠胃也激动

不要以为只有情绪才会激动，被称为“第二大脑”的肠道也会“激动”，不少人在遇到紧急事情的时候都会感到腹痛难忍，这是肠道在“激动”。长期发作者常伴有焦虑、抑郁等精神障碍，患者均存在程度不同的生活质量下降和心理障碍。事实上，任何慢性疾病均可导致焦虑、抑郁等精神障碍，而后者会进一步影响人体神经内分泌免疫系统等，反过来加重疾病。有关研究表明应激所引起的心理变化常可引起肠蠕动增强，患者表现为腹痛和腹泻等。如面临突发事件时常出现腹部不适或如厕次数增多即是典型例证。主要是因为人体的肠道非常敏感，当人害羞、生气、情绪激动时，通常会脸红，其实在脸红之前，肠道的表面已经先红了，可见肠道也能反映人们情绪变化，只不过肠子变红我们看不到罢了。当人的精神长期处在压力的状态下时，人体内脏感觉神经会出现失常，以致肠道的功能发生紊乱。

预防肠易激综合征是关键

第一，要积极调整个人的情绪，经常保持乐观豁达及稳定的情绪，提高社会心理适应能力，以应对各种应激情况，针对这种由心理压力引起的肠道疾病，不要只顾工作，应该多参加一些户外活动，和亲朋好友聊聊天，懂得适当地给心情放假，给内心解压。特别是大学生和工作压力大的人，更应注意这一点。

第二，加强饮食保健环节，平时要注意调养肠胃，如果只顾忙工作不注意调养肠胃，天天重复不良的生活习惯来伤害自己，医生就是有妙手回春的本事也治不好这些“胃肠职业病”。过多的高脂肪的食物会抑制胃排空，影响肠道的功能，所以每天的摄入量最好控制在适度的范围内，吃太多会不容易消化，直接给肠胃造成损伤。胃口不好的人要养成良好的饮食习惯，绝不能饥一顿饱一顿。同时少吃产气的食品，产气食物进入肠道经肠道细菌分解产生的大量气体，可使肠道扩张、肠蠕动缓慢，引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。比如：过多地吃奶制品、大豆、豆角、卷心菜、洋葱等等，咖啡、碳酸饮料、酒精等也有可能引起腹泻，也要适当地少食、少饮为宜。饮食中要增加粗粮和食物纤维的摄入。纤维可加速食物的运转，使粪便变软，增加粪容量，因而使排便顺利。每日饮食中要有足够的蔬菜、水果。做到以饮食规律、清淡、易消化、少油腻为基本原则。

第三，要加强体育锻炼，选择适合自己的运动，坚持锻炼，增强体质。季节变换锻炼时要注意保暖。

张声生教授最后强调，肠易激综合征不属于新的病症，而是一直普遍存在人们当中。只是随着近几年来人们饮食结构的改变、工作压力的增大，其发病率呈上升趋势，虽然它不会致命，却显著地影响着人们的生活质量和工作，因此不能麻痹大意，一旦发现要及时就医，才能获得早日康复。

出现胃疼不要硬扛

刚30岁出头的小姜，一段时间胃总是疼，并常有轻度的乏力、头晕等症状，因为工作比较紧张，一直以为是吃的不合适，也就没有去医院检查。直到出现了明显的上腹部胀痛、恶心、呕吐后才去医院看病。胃镜检查发现胃窦部有一直径达10厘米的巨大肿瘤，住院手术发现肿瘤已在腹腔内广泛转移，无法切除。这位年轻的工作骨干失去了手术的根治机会，令人痛惜。

张声生教授指出，据相关部门公布的癌症资料显示，随着饮食结构的改善，胃癌的发病呈下降趋势，胃癌的死亡率也明显下降，每10万人口的年死亡率仅为25.21；但值得注意的是，胃癌发病年龄却呈现出日益年轻化。国外文献报道，年龄小于30岁的胃癌占胃癌总数的2.01%，而我国的数据却高达7.6%。因此对于胃癌的早防早治，需要引起我们的高度重视。

年轻人怎样早期发现胃癌

年轻人如果出现不明原因的乏力和贫血，上腹部胀痛，恶性呕吐、纳差和腹部肿块等症状时，应该引起注意。

1、乏力和贫血：贫血在一些饮食起居不规则、偏食的青年人中很常见，往往会自行诊断为缺铁性贫血，而懒得去医院就诊，并常常自己买药吃。但是要注意，如果用药一段时间后没见好转，或用药好转后症状又有反复的人需要及时去医院检查病情。最好是一发现问题就去医院，这样最为保险。

2、上腹部胀痛：腹部隐痛不适在年轻人中也很常见，多能自行缓解，所以也不会当回事，只有腹部很严重了，才去医院就诊，这样往往病情已被延误。因此对于上腹部胀痛的患者，可建议进行胃镜检查，在排除胃部病变后再给予对症治疗。

3、不想吃饭和呕吐：年轻人有时会出现胃口不佳，不想吃饭，或吃得不恰当就会呕吐，这时不要自行其是，如果出现反复呕吐，用药后效果不佳时，就需要进一步检查，以排除胃癌的可能。

4、腹部肿块：腹部肿块多表示肿瘤已经不是早期症状，一旦自己扪及到肿块，要立即到医院接受治疗。

5、有家族胃癌史的人：如果自己的父母或者直系亲属如爷爷、奶奶、外公、外婆等，有肿瘤病史，需要引起重视，一旦发现贫血、上腹痛、呕吐等异常情况，要及时求助于医生，做到早发现、早治疗。

如何远离胃癌

我们在日常生活中会接触到很多可能致癌的因素，如水和空气的污染、食品污染，再加上年轻人多是单位的骨干和中坚力量，工作繁重、学习紧张，因此一味为了工作养成了不规则的生活习惯，这是导致胃癌年轻化的重要因素。因此要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，就可能远离胃癌。

1、保持良好的饮食习惯

不论多忙，一定要切记定时吃饭，尤其是要吃早餐。有的年轻人由于熬夜起床较晚，往往就放弃早餐。认为早餐吃不吃无所谓，其实不然。经过一个晚上，胃内空虚，急需摄入一定量的食物来中和胃酸，如果经常不吃早餐，很容易患胃溃疡，而胃溃疡正是胃癌的前期病变。

2、尽量不吃油炸烟熏腌制食品

因为这些食品会在胃内转化为亚硝酸盐，而后者与胃癌的发生密切相关。要注意多摄入新鲜的蔬菜、水果，保持一定量的维生素。科学研究证实了多种维生素有抗氧化、清除自由基的作用，可以预防癌症的发生。

3、养成良好生活习惯

每天坚持一定时间的锻炼，避免通宵熬夜。不良的生活方式会导致人体内分泌紊乱，免疫力能下降，易得癌症。

4、戒烟少酒

大量实验已证明香烟里的尼古丁、焦油等均会对胃黏膜产生伤害，而伤害后的细胞修复异常正是胃癌发生的重要机制。因此吸烟的人患胃癌的发病率是不吸烟人的10倍。要避免过量饮酒，尤其是酒精度很高的烈性酒更应该远而敬之。

5、40岁以上的人应定期作胃镜

胃镜检查，是早期发现胃部疾病和明确诊断各种胃病的有力武器，具有观察直接、诊断准确、不易误诊和漏诊等优点。对于一些其他检查方法难以发现或诊断的早期病变，胃镜检查都可及时准确发现。而且，胃镜也是一项常规检查，通过它可以发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同病变，是目前不可替代的最直接的检查方法。国外发达国家已将胃镜检查作为健康体检项目之一。

6、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是导致胃癌的重要因素，对于有胃癌家族史、反复发作的胃溃疡及萎缩性胃炎等患者，应及时清除幽门螺杆菌。而判断是否有幽门螺杆菌感染的方法也很简单，在北京中医医院消化中心采用呼气检测仪，只要吹两口气就能明确诊断。

7、积极治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变

慢性萎缩性胃炎是胃癌前疾病之一，而在慢性萎缩性胃炎基础上出现的中、重度不完全性结肠型肠上皮化生和非典型增生则属于胃癌前病变。一旦诊断明确，就应积极治疗，并根据不同情况定期复查胃镜。值得一提的是，中医药采用个体化的诊疗方案治疗本病具有独特的优势和较好的效果，但疗程相对较长。

张声生教授特别提醒：年轻人如果出现胃部不适的症状，一定要及时到正规医院就诊，避免病情恶化，远离癌症，健康生活。

发生胃痉挛不可随意使用止痛药

简单的说，胃痉挛就是胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。导致胃痉挛的原因比较多，如：胃溃疡、胃炎、胆汁返流，饮食因素，受寒等。一旦出现了胃痉挛，若果条件允许，要尽可能到医院明确造成胃部痉挛疼痛的原因，不可随便用所谓的止痛药。从根源上治疗，才是最有效的办法。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，若在家发生胃痉挛或者暂时无法迅速到医院去诊疗，也可临时试用如下办法进行自救。

1、葱姜外敷治疗急性胃痉挛

取生大葱去皮去叶留葱白及须根、生姜一同捣烂加入小米，放锅内炒热后倒入白酒，翻炒至烫手时取出用布包好，外敷胃区，应注意温度适宜，以防烫伤皮肤。一般用药后很快见效。因为从中医来说，因受寒邪所致的胃痉挛最为常见，葱姜均为辛温，温中散寒；小米用于保持热度；白酒助热气散发缓解急性胃痉挛。应用葱姜外敷疗法治疗寒证胃痉挛，取材容易，方法简便，价格低廉，疗效快。

2、按压梁丘穴、足三里、内关等穴位

梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直，膝盖骨的外侧（小脚趾方向）会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个穴位，应会有震动感，这就是梁丘穴；内关穴位于前臂正中，腕横纹上一点，可以攥一下拳头，攥完拳头之后，在内关穴上，有两根筋，内关穴就在两根筋的位置。内关在这些穴位中可以单按，也可以联合按压；足三里在外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指处；中脘则在脐与心窝连线的中点处。每次压10—20秒，休息5秒再继续。如此重复几次，疼痛便会渐渐消退。

3、当出现胃痉挛的时，要紧的是让人安静下来，最好能平躺下来。平躺的目的是放松，利用生物机体的自身效用，让痉挛慢慢消掉，临床上叫做解痉挛。

预防胃痉挛需避免暴饮暴食

现在天气逐渐炎热，要注意饮食安全卫生。新鲜食物虽营养，但每次最好制作一餐可吃完的量，如中午有剩菜晚上热透后要吃完，不要从冰箱取出后直接食用，慎防病从口入。厨房最好准备两套砧板和刀具，熟食、生食分开处理，以免交叉污染。每餐只能吃八分饱，不可吃得太撑。在食物方面，五谷主食不可少。多吃富含纤维素、维生素的新鲜蔬菜、水果，以促进胃肠蠕动，加快体内有害物质的排泄过程。

生活起居有规律适

要尽量保持生活规律，不要无节制过度放纵自己。

1、生活起居要有规律。保持睡眠充足、看电视不宜过晚、注重劳逸结合、适当增加饮水。

2、适时增减衣物。现在气温虽然上升，但早晚还是比较凉，为此，要注意早晚保温，预防感冒或使原有的疾病加重。

3、注重锻炼，提高肌体抗病能力。现在是外出锻炼的好时机，可到室外树木多的地方如公园、郊外等地去锻炼，可呼吸到更多的新鲜空气，改善心肺功能，提高大脑的兴奋度。

4、饮食清淡有营养。进入夏季饮食以清淡、苦寒、富有营养、易消化的食物为佳，避免吃粘腻难以消化的食物，勿过饱过饥，重视健脾养胃，促进消化吸收功能。要适当多吃一些苦味的食物，如苦瓜、苦菜和茶水等。夏季吃苦味食物，可以健脾，增进食欲。还可适当多食味酸的食物，因夏季汗多易伤阴，食酸能敛汗，能止泄泻。因此，夏季饮食应清淡而又能促进食欲，这样才能达到养生保健的目的。