鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果分析

葛彪内蒙古蒙古族自治区包钢医院老年保健科，内蒙古包头　014010

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果分析

葛彪
内蒙古蒙古族自治区包钢医院老年保健科，内蒙古包头014010

目的探究鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果。方法选取该院2014年3月—2015年2月收治的62例老年骨质疏松患者，随机分成观察组和对照组，各31例。观察组给予鲑鱼降钙素治疗，对照组通过钙剂药物治疗，对比两组临床疗效。结果观察组显效18例，有效12例，治疗总有效率97.77%；对照组显效11例，有效14例，治疗总有效率80.65%；组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗前、后，两组腰椎BMD比较，两组BMD均有一定改变，且观察组变化更加明显，且优于对照组和对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论老年骨质疏松经鲑鱼降钙素治疗，临床效果较好，同时可有效改善患者的临床症状，值得临床深入推广和应用。

鲑鱼降钙素；老年骨质疏松；临床疗效

［Abstract］Objective To explore the effect of salmon calcitonin in the treatment of elderly patients with osteoporosis. Methods In our hospital from February 2015 to March 2014，62 cases of elderly patients with osteoporosis were randomly divided into observation group and control group，each of 31 cases.The observation group was treated with salmon calcitonin，and the control group was treated with calcium agent，and the clinical effect of the two groups was compared.Results In the observation group，18 cases were markedly effective，12 cases were effective，the total effective rate was 97.77%；the control group was markedly effective in 11 cases，effective in 14 cases，the total effective rate was 80.65%；the comparison between groups，P＜0.05.Before and after treatment，the two groups of lumbar BMD comparison，two groups of BMD have a certain change，and the observation group change is more obvious，and is better than the control group and the control group，the difference was significant，P＜0.05.Conclusion The elderly osteoporosis by salmon calcitonin treatment，clinical effect is better，can effectively improve the clinical symptoms of patients，it is worthy of clinical application and promotion.

［Key words］Salmon calcitonin；Senile osteoporosis；Clinical effect

骨质疏松症，属于老年人群常见的病症，临床主要症状：疼痛、骨折危险性提高，进而对患者的正常生活造成较大影响。结合第六次全国人口普查显示，每年老年骨质疏松的发病率持续上涨，且以每年4.02%的速度上升，这也导致这一病症的发病规律越来越高。这一病症UI患者的生活质量、生存质量均构成严重的威胁，同时容易导致患者长时间卧床。为此，应对骨质疏松症者，实行降钙素调节骨代谢治疗［1］。以往，临床上通过钙剂药物治疗，效果并不显著。为此，该次研究选取2014年3月—2015年2月该院收治的62例老年骨质疏松患者，观察其经鲑鱼降钙素治疗的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取近年来该院收治的62例老年骨质疏松患者，作为该次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各31例。观察组男18例，女13例；年龄66～80岁，平均（73.2±7.4）岁。其中严重腰背疼痛、腰椎压缩性骨折史、股骨粗隆骨折史各5例、16例、10例。对照组男19例，女12例；年龄65～83岁，平均（74.5±7.6）岁。其中严重腰背疼痛、腰椎压缩性骨折史、股骨粗隆骨折史各8例、18例、5例。两组年龄、性别、临床症状比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 通过钙尔奇D（碳酸钙D3片，惠氏制药有限公司，国药准字H10950029）治疗，600 mg/次，1次/d，连续使用0.5年，且0.5年为1个疗程。

1.2.2观察组 在对照组基础上，采取鲑鱼降钙素（生产厂家：湘北威尔曼制药股份有限公司；国药准字：H20052161）治疗，鲑鱼降钙素每次50 IU，实行肌肉注射，治疗时间同对照组。

1.3观察项目和疗效评判

观察、比较两组治疗前、后BMD变化，经QCT对患者2～4腰椎实行严格的测定。临床疗效：显效：治疗14 d，骨痛减轻60%以上；有效：治疗30 d，骨痛减轻30%以上；无效：治疗30 d，骨痛没有明显的改善，或是更加严重。

1.4统计方法

通过SPSS 17.0统计学软件对该次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率［n（%）］为单位，比较采用x2检验，若P＜0.05，则说明实验数据对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效的对比

观察组的治疗总有效率96.77%，对照组的治疗总有效率80.65%，差异有统计学的意义，P＜0.05。

表1　两组患者疗效的对比［n（%）］

2.2治疗前、后两组BMD变化的对比

治疗前、后两组腰椎BMD均有一定的改变，但是观察组BMD改善的效果更加明显，且优于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　治疗前、后两组BMD变化的对比［（±s），g/cm3］

表2　治疗前、后两组BMD变化的对比［（±s），g/cm3］

组别　治疗前腰椎BMD　　治疗后腰椎BMD观察组（n=31）对照组（n=31）t P 0.641±0.07 0.658±0.06 13.823 0.034 0.684±0.08 0.669±0.08 13.457 0.045

3　讨论

中国老龄化趋势的严重，使得越来越多的老年人群均发生缺钙的问题，这也是促使老年人群出现骨质疏松症的主要原因。临床相关研究显示［2］，老年骨质疏松患者的主要发病人群为68岁以上者，且少部分患者在50岁左右就会发病。研究人员认为，人体成长的过程，体内钙盐含量的改变，人体骨量也会随着发生较大的变化。30岁之后，人体的骨质疏松就会上升，且老年人群的发病趋势比较严重。骨质疏松症，为骨量减少、骨组织显微结构破坏为主要特征的病症，主要表现：疼痛、身长缩短、骨折，且疼痛最为明显，并会对患者的症状生活构成影响［3-4］。主要产生的原因与缺少钙元素、生活作息时间紊乱和过度劳累等有直接的联系。

降钙素，为甲状腺滤泡旁细胞分泌的调节钙代谢的32肽激素，能够有效对患者骨细胞活动情况构成抑制。与此同时，会对患者破骨细胞活性实行抑制，并可能有效的降低骨吸收、中枢镇痛功效，对于OP骨折也可发挥较好的止痛、固钙效果［5-6］。因为单纯通过降钙素治疗，容易诱发低血钙、低血钙所致的继发性甲状旁腺发生亢进，进而使得甲状旁腺的激素分泌物质增加，进而可达到直接抑制固溶的效果。鲑鱼钙素，为人工合成，可发挥较高的生活活性作用，对破骨细胞数量、活性控制的同时，还能够对成骨细胞活性实行调节，实现骨矿化的效果，加速骨形成，并减少骨质的流失量［7-9］。因此，对老年骨质疏松症者治疗，可获得较好的临床效果。此外，降钙素，能够有效的加速离子钙于神经细胞内移动情况，推动其在脑内移动的速度，进而有效的控制其对脑细胞造成的不良影响，实现对受体敏感的调节效果，且止痛效果较为理想。降钙素还能直接对患者的血钙情况构成影响，使其在较短的时间内下降，并对疼痛受体敏感程度实行合理的调节，实现止痛的目的。

该次研究结果显示，观察组的治疗效果，明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。治疗前、后两组BMD变化比较，两组具有一定改变，但观察组改变效果更加明显，且优于对照组和治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。由此能够看出，单纯通过降钙素治疗的效果，明显低于鲑鱼降钙素治疗的效果。此外，老年骨质疏松者经鲑鱼降钙素治疗，还可在较短的时间缓解患者的疼痛，起效速度较快，并且止痛效果较好，能有效的抑制破骨细胞的活性、数量，对骨质吸收进行抑制，降低骨钙的释放效果［10］。降钙素还可对骨高转换情况构成影响，使得骨高转换率降低，可有效的预防骨质疏松症。达到止痛效果后，能从根本上提高化患者的生活质量、生存质量，消除患者的不良心理和情绪，加强治疗依从性，进而可有效的加强患者的治疗效果，促使其及早获得康复［11-15］。孙秀芹［16］等研究与该次研究的结果基本一致，由此能够说明鲑鱼降钙素对于治疗老年患者骨质疏松疗效显著，且副作用较小。

综上所述，降钙素的副作用较小，不会对患者构成较大的伤害，且安全、可靠，这也是使得其应用范围较广的主要原因。鲑鱼降钙素镇痛效果较好，且能在较短的时间发挥药物效果，并可降低患者的骨高转换率，预防骨质疏松症。可将降钙素，作为治疗老年骨质疏松症的首选药物，值得临床广泛推广和应用。

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Effect of Salmon Calcitonin in the Treatment of Elderly Patients with Osteoporosis

GE Biao
Mongolia Inner Mongolia autonomous region of Inner Mongolia Autonomous Region Hospital of the elderly health care Baotou，Mongolia Inner，014010 China

R681

A

2096-1782（2016）04-0030-03

葛彪（1978.5-），男，内蒙古凉城人，硕士，主治医师，研究方向：老年人常见疾病包括心脑血管疾病，内分泌疾病等。

2016-01-11）