中药配合针刺治疗腰肌劳损临床观察

黄冬梅，黄秋菊，焦圣蓉（湖北省远安县人民医院，湖北 远安 444200）

中药配合针刺治疗腰肌劳损临床观察

黄冬梅，黄秋菊，焦圣蓉
（湖北省远安县人民医院，湖北 远安 444200）

［摘 要］目的：观察中药配合针刺治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用中药内服配合针刺治疗，对照组单用针刺治疗。结果：总有效率治疗组93.3%、对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后VSA积分均下降，但治疗组下降更明显（P＜0.01）。结论：中药配合针刺治疗腰肌劳损疗效较好。

［关键词］腰肌劳损；中药；针刺

腰肌劳损是慢性腰痛的主要病因之一，以反复发作的腰部疼痛，每逢阴雨天或劳累加重，休息后可减轻，为主要临床表现。具有发病率高、病程时间长、难根治、易复发等特点［1］。我们用中药配合针刺治疗腰肌劳损取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共60例，均来为远安县人民医院康复科门诊及住院患者，用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组男17例，女13例；年龄35～67岁，平均（42.58±9.14）岁；病程6周～4年。对照组男18例，女12例；年龄34～65岁，平均（42.17±9.83）岁；病程8周～5.5年。两组性别、年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合《中医病证诊断疗效标准》［2］中相关标准，X线检查排除腰椎骨折、结核、肿瘤等疾病。

2 治疗方法

治疗组：①中药。独活30g，杜仲30g，桑寄生20g，牛膝20g，茯苓 20g，当归15g，秦艽15g，当归20g，白芍15g，川芎10g，延胡索15g，乳香10，没药10g。日1剂，水煎，分3次服。②针刺。取后溪，肾俞，命门，大肠俞，委中。用一次性汉医无菌针灸针（0.24mm×40mm）针刺，用平补平泻手法，得气后留针30min，每10min 行针1次。

对照组：用腰痛宁胶囊（颈复康药业集团有限公司，批号080403） 4片，每日1次，睡前0.5h用黄酒温服。

两组均治疗4周后评定疗效。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［3］。治愈：症状和体征均消失，劳累和天气变化后没有复发。显效：疼痛症状基本消失，但在劳累和天气变化后有轻微疼痛。好转：疼痛症状明显改善，但在劳累和阴冷天气时加重。无效：症状没有改善，体征无明显变化。

用视觉模拟评分（VAS）法［4］评定腰部疼痛情况，最严重疼痛计10分，无痛计0分。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组VSA积分比较见表2。

表2 两组VSA积分比较 （分，±s）

表2 两组VSA积分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.01。

5 讨 论

腰肌劳损属中医“腰痛”、“痹证”等范畴。发病的主要外因为感受外邪、外伤迁延、慢性劳损，主要内因为气血不足、肝脾肾亏虚等。肾主骨生髓，腰为肾之府，肾亏腰府失养，故腰痛证与肾关系最为密切［5］。肝肾两虚，风寒湿邪和跌打损伤，经脉受阻、络脉不通、血瘀阻滞［6］。治当以补益肝肾散寒除湿。

独活寄生汤加减方中独活祛除筋骨风寒湿邪，当归、白芍药、川芎养血活血，桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿、强壮筋骨，茯苓补气健脾。诸药合用，共奏补益肝肾、益气活血、固本培元之功。

后溪为手太阳经腧穴，手足太阳经相接，又为八脉交会穴之一，通督脉，而足太阳、督脉均行于腰背部，故治疗腰痛疗效显著；委中为膀胱经穴，足太阳主筋所生病，加之“经脉所过，主治所及”，可通调足太阳经气而散风寒之邪，是为“腰背委中求”；肾俞、命门补肾培元，舒筋活络；大肠俞祛寒除湿，疏通经络。

观察表明，中药内服配合针刺治疗腰肌劳损具有很好的临床疗效。

［参考文献］

［1］ 李英，高付兰.腰肌劳损的综合康复治疗与护理［J］.齐鲁护理杂志，2009，13（18）：123-124.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断诊疗标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：53.

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：342-391.

［4］ 叶应陵，周秉文.腰腿痛的诊断与治疗［M］.3 版.北京： 人民军医出版社，2009： 257.

［5］ 周仲瑜，卢莎.补肾祛瘀针刺法治疗腰肌劳损临床疗效评价［J］.针灸临床杂志，2013，29（5）：15-18.

［6］ 张艳萍.中药内服外用辨证治疗腰椎间盘突出症82例［J］.中医外治杂志，2010，25（6）：134-135.

［中图分类号］R246.985.4

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0548-01

［收稿日期］2016-02-29

［通讯作者］焦圣蓉