国内顶级专家谈健康

国内顶级专家谈健康

据国际知名医学杂志《柳叶刀》和《中国人健康白皮书》显示，脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病（即慢阻肺）和肺癌已经成为我国居民前4位死因。那么，在日常生活中，有什么需要我们注意的呢？

控体重、降血脂是首要预防

文 马青峰 北京宣武医院神经内科副主任医师高小平 湖南省人民医院神经内科主任、教授

防治脑血管病首先要求患者控制体重，减少肥胖，降低血脂。其次，高血压、糖尿病患者要相应地控好血压、血糖，同时，保持良好的生活饮食习惯。此外，动脉粥样硬化患者长期服用他汀类调脂药对防治脑血管病很有必要。

对脑血管病患者而言，时间就是生命。在发现脑卒中的早期征兆（口角歪斜、一侧肢体无力发麻、说话不流利）后，应立刻拨打120，第一时间送医（以三级以上医院神经内科为首选）寻求诊治。即使是晚上，也要看急诊，绝不能拖。如果首诊医院条件不够，务必在24小时内转诊。

不生气能减少死亡率

文 洪昭光 卫生部首席健康教育专家、北京安贞医院心内科教授孙 明 中南大学湘雅医院名医、心内科教授

缺血性心脏病是指粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄，包括冠心病、心梗、心绞痛、猝死等。

诱发该病的主要危险因素分别是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病。次要危险因素是肥胖、不运动、工作紧张、情绪抑郁、高尿酸血症及遗传因素。控制好以上高危因素，6个心梗病人可以有5个不发病。

以上危险因素只会影响发病，不会导致死亡，导致死亡的因素主要是：冬天、早晨、用力、饱餐、酗酒、暴脾气……有些领导请10个保健医生，心脏也特别好，但一生气，15分钟就死了。很多五六十岁就死亡的患者，病情往往很轻。有些人病情很严重，但平时注意不生气，依然能活得好好的。此外，一旦有胸闷、胸口痛、心绞痛等症状，务必立马送医，这是减少死亡率的关键。

预防感冒避免慢阻肺急性加重

文 陈 燕 中南大学湘雅二医院呼吸科慢阻肺亚专科教授陈 鸿 北京朝阳医院呼吸与重症医学科副主任医师

慢阻肺是一种呼吸道疾病，患有支气管炎和（或）肺气肿，就是患有慢阻肺了。慢阻肺关键是要做到早发现，这里有一个自我判断法，以下5个问题：是否40岁以上、是否有吸烟史、是否长期咳嗽、是否长期咳痰、是否比同龄人运动能力差，如果有3个回答“是”，则一定要及时到医院做个肺功能检测。

慢阻肺虽然可怕，但它是可防可治的，其中戒烟是唯一不花钱还省钱的延缓并防止病情进展的方法。此外，慢阻肺患者急性加重大部分原因是感染导致，所以预防感冒尤为重要。

建议慢阻肺患者适当做做缩唇呼吸、腹式呼吸等锻炼。

高危人群每年做1次胸部CT

文 支修益 北京宣武医院肺癌中心主任、教授罗 以 湖南省肿瘤医院大内科主任、教授

我国肺癌死亡率如此之高，主要是因为多数肺癌患者到大医院就诊时“为时已晚”。肺癌的早期发现要求高度重视定期体检和癌症筛查。目前，只有胸部CT才能发现早期肺癌，而胸透和胸片筛查并不能发现早期肺癌。肺癌高危人群（50岁以上，有20年以上吸烟史，有肿瘤家族史，既往有肺结核、慢阻肺等肺部疾病史，有职业暴露史的人群）应用胸部低剂量CT进行肺癌筛查，最好每年做1次。

确诊后，强调一定要重视第一次治疗，最重要的是要完成肺癌分期检查，早期肺癌可以在胸外科进行诊疗，如果是晚期肺癌的话，可以去肿瘤内科或呼吸内科治疗，必要时可以中西医结合治疗。

世上只有四种病

文 林嘉滨 北京医院院长

现在世界上的疾病，如果不按照系统和病因来分类的话，只有四种疾病。

第一种：得了能治好的。如感冒发烧、拉肚子。现代医学条件下，这种疾病能完全治愈。一定要积极去治疗，千万不能拖，拖久了更严重，甚至危及生命。

第二种：得了治不好的。这种病就是常见的慢性病，如高血压、糖尿病，得后好不了，但可通过科学的药物治疗缓解病程进展。

这类病如果早发现、及时治疗，效果非常好，会缩短病程。但很多人前期不在乎，一旦确诊就到了晚期。对待这种疾病最好早发现，如果你疏忽了，也别强求短期治好，配合医生坚持服药是最佳选择。

第三种：人老导致的。随着年龄增大，身体逐渐衰老，会出现诸如骨关节退化、记忆力减退、白内障等退行性疾病。

白内障可以换晶体，但换后视力肯定不如原来的好。而对于骨关节炎和记忆力减退，通过治疗或服药，都可在一定程度上改善症状。重要的是，一定要服老，有良好的心态接受身体的变化，不能强求医院一定要治到某个理想效果。

第四种：医学没攻克的。目前医学只能采取姑息疗法减轻病人痛苦的疾病，比如脑胶质瘤或胰腺癌。

现在很多人，明知道这种病无法根治却还是希望通过手术治疗，花钱不说，还会承受很大的痛苦。患者的正确态度是听从医嘱采取保守疗法减轻痛苦，尽量不要积极干预。

三通保健法：大便通、小便通、毛孔通

文 李乾构 北京中医医院原院长

我倡导“三通”保健法，“三通”是指大便通、小便通、毛孔通。我每天早晨起床后第一件事就是喝400～500毫升的温开水，以润滑肠道，软化粪便。“三花”保健茶也是个秘密武器，用玫瑰花1克、杭菊花2克、三七花3克，加上龙井茶4克，用开水泡，少量频服。此茶具有清肝降压、活血降脂、舒肝解郁、利尿醒神的作用，特别适合老年人。

如何衡量喝水够不够？就是看小便的颜色，小便黄色表明喝水不够，小便颜色清亮透明表明喝水够了。最好不吃油炸煎烤等容易上火的食品。

保持毛孔通畅就要多出汗，出汗可以通经活络、疏通血脉，可以清洗汗毛孔，排出体内有毒物质及废物。我国自古就有出汗养生治病的习惯，如冬天受寒感冒时喝姜汤、盖被子治感冒；喝热粥出汗、运动发汗、热水烫脚发汗等。

平时也可喝点热粥、泡泡脚，通过汗毛孔出汗来个大清洗，及时把人体代谢的废物、毒素、垃圾等有害物质“驱逐出境”，身体倍儿棒。

要养胃，偷偷倒掉剩饭

文 刘玉村 北京大学第一医院院长

要养胃，最好别吃剩菜剩饭，因为这些东西容易变质，吃了会伤胃。老人总喜欢把剩饭放冰箱，实际上，细菌在冰箱里照样生长，只是长得相对慢一点。我岳母老把剩饭冷藏起来，老人心疼啊，说不能倒啊，我和媳妇就只能悄悄倒掉，然后我媳妇就跟老人说，我们把它吃掉了，老太太还觉得挺高兴。

生活中，不抽烟、不喝酒、别吃刺激性食物、别吃腌制食品就能远离胃病的侵扰。前些年东北胃癌发生率为什么高，就跟那里冬天新鲜蔬菜少，大家吃腌制食品多有关。吸烟不仅会伤肺，也会导致胃炎。因为肺里头有丰富的血液循环，能作用到各个脏器，胃的黏膜也有血液的供应，烟中的尼古丁也会到胃里来，对胃有很大伤害。

胃炎、胃溃疡也会发展成胃癌，三者疼起来没有什么明显区别，但如果原来疼得不是很厉害，这一段突然很疼了，再或者以前是早上疼，现在是晚上也疼，这些可能都是胃癌的先兆，要早一点做胃镜检查。40岁以上，有胃炎、上消化道症状的人，一年要做一次胃镜，以便及早发现胃癌。