共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用

刘婷

共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用

刘婷

目的 研究分析共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。方法 2014-01—2016-01期间选择锦州市康宁医院接收的抑郁症患者102例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为51例，在常规护理的基础上观察组患者应用共情护理措施进行护理，对照组患者应用常规护理措施进行护理，比较两组护理效果。结果 观察组护理前抑郁评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后抑郁评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者社会兴趣、社会功能、个人卫生、抑郁评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 共情护理能有效改善抑郁症患者的抑郁情绪及其生活功能，提高患者对护理工作的满意度。

共情护理；抑郁症；抑郁情绪；生活功能

抑郁症是导致神经残疾的主要原因，抑郁症发病率较高，容易反复发作，且致残率和致死率均较高[1]。随着社会生活压力增大，抑郁症发病率不断升高，是我国重要的公共卫生问题。抑郁症患者发病的原因仍处于研究当中，临床上治疗抑郁症的难度较大，而在抑郁症患者治疗工作中，护理工作发挥着重要作用[2]。现于2014-01—2016-01期间选择我院接收的抑郁症患者102例作为研究对象，探讨共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现对2014-01—2016-01期间我院接收的抑郁症患者102例进行研究，所有患者均符合抑郁症发作诊断标准，并均签署《知情同意书》，排除双向情感障碍、依赖酒精、滥用药物、显著自杀倾向、严重感染性疾病、血液系统性疾病、恶性肿瘤以及严重心、肝、肾等重要器官功能不全患者，将患者分为观察组和对照组，均为51例。在观察组中，男29例，女22例；年龄20～63岁，平均年龄(43.37±12.28)岁；病程6～10个月，平均病程(8.23±1.39)个月；住院时间15～40 d，平均住院时间(30.26±5.13)d；文化程度：15例大专及以上学历，21例高中学历，10例初中学历，5例小学及小学以下学历。在对照组中，男27例，女24例；年龄22～63岁，平均年龄(43.27±12.81)岁；病程6～11个月，平均病程(8.17±1.24)个月；住院时间16～39 d，平均住院时间(30.34±5.29)d；文化程度：17例大专及以上学历，16例高中学历，11例初中学历，7例小学及小学以下学历。两组患者的性别、年龄、文化程度等基础资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理措施护理，护理人员对患者进行生活护理、健康教育等护理。观察组患者在常规护理的基础上采用共情护理措施护理，其内容主要有以下几个方面。

1.2.1 倾听和共情体验 医护人员积极、认真地倾听患者的主诉，全面掌握患者表达的信息，不轻易打断患者的诉说，且不判断、评价患者，并通过语言或肢体语言鼓励患者诉说心中的想法，如点头、眼神示意、话语等。在倾听过程中，医护人员注意对患者行为、表情等进行观察，仔细体会患者的情感。医护人员对患者表达的信息进行分析，并根据患者的行为、表情等对患者的情绪、感觉进行感知，及时了解患者的内心世界。

1.2.2 心理护理 医护人员多与患者接触，多与患者交流和沟通，感知患者内心的痛苦，并利用专业知识和临床经验对患者进行针对性的心理疏导，耐心地解答患者的疑问，并向患者表达理解和关心，消除患者负面情绪。科室护理人员对相关护理规范科研资料进行查阅，通过利用共情护理相关理论知识、护理沟通艺术以及人性关怀护理相关知识，引导患者从不同的角度、层面来看待事物，引导患者多发现自身的长处和优势，帮助患者建立自信，让患者正向地看待周围的人和事物。医护人员带动患者多关注外界事物，指导患者多接触他人，鼓励患者多参加室内、户外文娱活动，帮助患者积极、健康地面对生活。

1.3 观察指标 采用汉密尔顿抑郁量表评价患者护理前后的抑郁程度，采用住院患者护士观察量表对患者抑郁、个人卫生、社会能力、社会兴趣进行调查，并调查患者对护理工作的满意度，满意(＞90分)、一般满意(70～90分)、较差(＜70分)，满意度＝(满意＋一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理前抑郁评分与对照组相比，P＞0.05，差异无统计学意义；观察组护理后抑郁评分明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义(表1)。观察组患者社会兴趣、社会功能、个人卫生、抑郁评分均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义(表2)。观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，两组数据差异有统计学意义，P＜0.05(表3)。

表1 两组患者护理前后抑郁评分比较(±s，分)

表1 两组患者护理前后抑郁评分比较(±s，分)

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表2 两组患者社会功能评分比较(±s，分)

表2 两组患者社会功能评分比较(±s，分)

组别 例数 社会兴趣 社会功能 个人卫生 抑郁观察组 51 8.12±1.53 8.11±1.32 5.42±1.43 4.66±1.34对照组 51 10.78±1.22 10.65±1.41 7.89±1.27 7.92±1.37t9.71 9.39 9.22 11.76P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者对护理工作的满意情况比较(n)

3 讨论

抑郁症是临床上发病率相对较高的精神障碍性疾病，影响该疾病发病的原因较多，如患者个性特征、应对方式、神经递质等[3]。抑郁症是异质性综合征，患者会表现为精神运动功能降低以及自主神经功能紊乱，患者会有严重自残、自杀倾向[4]。临床上治疗抑郁症患者时，通常是通过严加看管的方式对患者进行护理。随着医学的进步以及护理理念的改进，临床上逐渐将心理护理纳入护理工作中，不仅通过专业的护理技术对患者进行护理，同时通过心理护理干预来改善患者情绪，从而有效强化临床治疗效果[5]。

本次研究中，观察组护理前抑郁评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后抑郁评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察患者社会兴趣、社会功能、个人卫生、抑郁评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，共情护理有助于改善患者的抑郁状态和社会功能，有助于提高患者对护理工作的满意度。像体验自身内心一样去感知他人的内心世界即为共情。共情护理是指医护人员从患者视角出发，对患者的情绪、心理变化进行正确的感知，并对患者的情感进行准确判断，及时予以合理的反馈，对患者进行正确的引导，进而改善患者抑郁症的病情以及患者的生活功能[6]。抑郁症患者并不是以常规思维模式来对待事物，其对周围人或事物较淡漠，对此，医护人员需要加强对患者心理状况的观察，及时了解患者内心世界，并予以正确地引导，消除患者负性情绪，从而达到治疗的目的[7]。而在共情护理中，医护人员通过倾听患者的主诉来感知患者的心理状态及其情感，并利用自己的专业知识和临床经验分析患者的情感，予以患者关怀和支持，让患者能够感受到被关怀，进而使患者得到情感满足[8]。共情护理有助于强化医患之间的沟通，促使医患之间的关系更加融洽。医护人员站在患者的角度并结合患者的语言、行为、神态等方面来感受患者的痛苦，准确地把握患者的情绪，体会患者的情感，并对患者实施针对性的心理疏导，能提高患者心理认识能力，对患者康复有积极作用[9]。医护人员与患者良好的沟通有助于拉近医患之间的距离，改善医患关系，有益于改善患者对护理服务工作的满意度[10]。总之，共情护理能有效改善抑郁症患者的抑郁情绪及其生活功能，提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

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2016-06-02)

1005-619X(2016)12-1258-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.011

121000 锦州市康宁医院护理部