POS机在医院不同场景下使用对比与分析

【摘 要】本文阐述当前存在自助机与护士站使用POS机的状况，对比收费处收取现金、自助机和护士站下使用POS机进行住院预缴的情况，分析当前场景下的优势，以及存在的不足和制约点。

【关键词】住院预缴；POS机；护士站

【Abstract】This paper expounds the existing situation self-service machines and nursing stations use POS machine， contrasts payment in advance of hospitalization at the toll collecting cash， self-service machines and nursing stations using POS ， analysis on the advantages of the current scene， and the presence of insufficient and restriction point.

【Key words】Payment in advance of hospitalization； POS machine； Nursing station

1 项目背景

通过银行卡消费方式实现金融交易是当前各个场所推崇的，一方面减少财务人员验钞点钞出现的误差，另一方面加快流程、提高效率、减少等待时间。温州医科大学附属第一医院（以下简称温医一院）原有银行卡消费流程仅限于缴纳住院预缴款时使用。该流程需要财务人员在POS机上输入金额，交易完成后保存签单，作为交易留底备档。

2011年10月，温医一院设想将POS机安装在自助机上，由患者自助完成银行消费交易。患者通过将就诊卡插入自助机读卡槽中，输入金额，在自助机推出的POS机上根据POS提示刷或插入银行卡，最后输入密码确认。交易成功后，系统打印缴费凭证。该流程首先在门诊进行试用。

温医一院发现位于病区休息区域的自助机使用银行进行住院预缴功能的患者比位于门诊区域的自助机完成交易量少，大部分住院患者或家属习惯携带现金前往收费处进行现金预缴。

为了优化住院流程、加快住院过程、方便患者、减少住院手续时间，同时达到分流收费处人流压力、减少排队，温医一院在门诊收费借助自助机和医生完成门诊流程改造成功经验分析后，又提出将住院手续移植到护士站操作的想法。而银行卡转住院预缴是其相互关联的重要一步操作，住院手续移植到护士站必须要与银行卡转住院预缴配套使用，否则无法解决患者或家属来回奔波于护士站和收费处之间，达不到完全意义上的护士站完成住院手续。通过前期位于病区的自助机银行交易情况分析以及对门诊数据的对比发现，患者操作POS机更倾向于在工作人员协助下完成。2014年2月9日，温医一院将POS机完成银行卡转住院预缴同步移植到护士站，通过首先选取几个人员流转较大的外科病区进行试点，到目前新老院全面铺开使用POS机完成住院预缴[1]。

2 使用情况

2014年1月份POS机未移植到护士站使用前，POS机在自助机上完成住院预缴总笔数为8，247，总金额为55，932，503.22元，其中位于病区自助机上完成的笔数约占自助机总交易量的60.54%，金额约占48.56%，如表1所示。位于门诊自助机在住院预缴交易笔数上少于位于病区自助机，在交易金额上反超病区自助机。收费处是完成住院预缴主体，占住院预缴总笔数的72.54%，金额接近POS机总金额的2倍，是总交易量的62.88%。

在护士站POS机上线后一年，以2015年1月份为例，POS机完成住院预缴总笔数为15，501，总金额为92，212，255.43元，其中护士站完成笔数达到POS机总笔数的79.66%，金额占75.28%，如表2所示。从笔数和金额对比，护士站完成的笔数和金额分别大幅度超过各个区域内自助机交易笔数和金额，住院预缴交易达到近八成。收费处交易笔数达到住院预缴笔数的59.87%，金额占29.82%。护士站完成住院预缴的交易金额接近收费处的2倍。

从2014年1月份数据和2015年1月份数据来看，增加护士站完成住院预缴功能后，POS机完成住院预缴的笔数和金额分别提高了87.96%和 64.83%。同时，2015年1月份护士站完成的笔数和金额分别超过了2014年同期总和。

到2016年1月份，更多住院预缴倾向于在护士站完成，趋于稳定，收费处预缴交易数量进一步减少。

3 结果分析

3.1 操作需要人员引导

对POS机未移植到护士站前的数据分析，由于门诊存在银行引导人员协助的现象，患者更有信心在POS机上进行单笔大额度银行卡住院预缴，人员协助降低患者操作POS机的陌生度和不确定性。位于病区区域的自助机由于分布广、数量零散，温医一院无法要求银行实现病区专配银行引导人员，指导工作一般由护士代为完成，指导工作并不能做到全员到位，导致专服务于病区的自助机与位于门诊的自助机交易金额相差无几。

3.2 护士站使用更为信任

从表2数据可以看出，更多患者在护士站采用POS机完成住院预缴。护士站提高了患者用POS机进行住院预缴的比例，减少患者前往收费处完成预缴。一方面，是由于护士会定时提醒患者预缴款不足，及时缴费以便后续医疗服务展开。另一方面，患者在护士协助下操作更有把握，反馈更为及时[2]。

3.3 护士站替代收费处预缴

患者倾向在护士站完成预缴，替代原先收费处。首先在距离方面，护士站就位于当前病区，收费处位于门诊，由于温医一院占地面积过大，奔波于收费处和病区并不方便。其次在时间等候方面，护士站只针对当前病区患者操作，可以做到随做随走，即使不能马上进行操作，也可回病房等待护士提醒。收费处面对全院门住院患者，需要患者或家属排队等候预缴。最后在安全方面，患者或家属携带大量现金存在风险问题，而携带银行卡更快捷、方便操作。

3.4 自助预缴吸引力降低

相比自助预缴方式，患者和家属更倾向前往护士站或收费处完成住院预缴。护士站降低了患者对自助机完成住院预缴的吸引力。在对距离和人员协助方面的考量上，患者更倾向于在护士站下完成住院预缴，对于自助完成住院预缴并不中意。

4 当前不足

4.1 不同银行系统带来不同问题

护士并非专业财务人员，针对POS机所存在的问题了解不足，时常在操作中出现问题。温医一院总共有6家银行、3种POS机、5个POS系统，每家银行系统不同，POS操作也各有不同。这样就带来针对不同银行，解决方式各有不同，需根据不同银行情况，处理当前银行问题。同时，针对非财务人员的护士做好培训工作以及讲解工作。

4.2 受银行交易环境制约

由于POS机为银行提供服务，银行出现问题导致医院暂停交易，患者或家属反映强烈。同时，由于交易成功与否确认是在银行端，如果出现网络问题导致的长短款，医院针对此种情况一般需要在第二个工作日跟银行对账后才能处理，如果情况特殊，需要银行介入调账时，更加要延长到七个工作日，患者对此反应强烈。出现这些情况需要各个病区护士做好解释工作。

4.3 护士站激励问题

护士作为非财务人员，在护士站增加POS机，是在护士原来的工作基础上增加了一定的工作量，出现问题时更加影响护士的工作情绪。针对上述问题，有些病区护士认为此种模式能更好地帮助患者完成住院预缴，方便患者。有些病区护士认为是增加工作量，同时带来不必要的麻烦和纠纷。针对上述问题，如何有效的激励护士帮助患者完成住院预缴也是医院需要考虑的问题。

【参考文献】

[1]陈长云，王惠良，吴伊如.应用POS机在护士站为患者办理入院缴费手续的体会[J].护理学报，2014（17）：15-16.

[2]杨徐静，陈冬华，王盈盈，等.门诊一卡通与POS机联用在病房出入院办理中的护理实践[J].

[责任编辑：张涛]