林恒华++张秋霞
白带异常是妇科健康的一个信号,不同的疾病会引起不同的白带异常表现。因此,一旦出现白带异常,要及时正确护理、就诊治疗,排除恶性病变。
健康女性白带量与雌激素成正比
“白带是妇女从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体。”广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗指出,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物、阴道黏膜渗出液和脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。在性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,利于性生活的进行。
“正常女性的白带为无气味、白色、絮状、微酸性的黏稠物,具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。”庞震苗说,白带在月经周期中是有变化的。月经刚干净时,白带很少,然后逐渐增多,稀薄透明,很像鸡蛋清;到排卵期时,达到最高峰,接着分泌量又逐渐减少,质地变得黏稠而混浊。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比,如排卵期、妊娠期白带会增多,因为这两个时期雌激素都较高。
白带异常与炎症、肿瘤有关
当白带的色、质、量等方面发生异常改变时,称为白带异常,通常与各种阴道炎症有关。例如当白带呈灰黄色、黄绿色脓性、泡沫状时,可能是滴虫性阴道炎所致;当白带呈灰色或黄色、薄液状、质地均匀并伴有难闻的臭味,可能是细菌性阴道炎;当白带呈豆腐渣样或乳凝块状且外阴奇痒时,可能感染了念珠菌性(又叫霉菌性)阴道炎。以上各种阴道炎症还可同时合并其他细菌感染,称为混合性感染,这时的白带可呈脓性,有臭味。除此之外,白带还是肿瘤的主要病症之一。因此,一旦出现白带异常,一定要引起足够的重视。
无显著感染可用中医治疗
对于上述各种类型的感染,明确病因后对因对症进行西医治疗,显效很快。庞震苗表示,但临床中还有相当一部分病人长时间白带量多,且化验并无显著感染,西医治疗效果不好的,可以从中医理论来及时进行论治。
“中医将带下病分为虚、实两类,但临床以虚实夹杂多见。”庞震苗说,对虚实夹杂者治疗应分清主次。湿热下注者多为实证,精液不守者多为虚证,应根据具体的病症进行辨证治疗,常规湿者燥之,虚者补之。湿者健脾益气、升阳除湿,可以用完带汤;虚者温肾培元、涩精止带,可以用内补丸;益肾滋阴、清热止带,可以用知柏地黄汤;清热利湿止带,可以用止带方等。
除此以外,现代女性压力过大,思虑伤脾,情志不遂致带下者不在少数,故在治疗中应酌加疏肝之品;现代女性不喜运动,长期久坐,导致气血运行不畅,还要酌加活血化瘀之品。