消化内镜的临床应用分析

陈张欣语

（四川大学附属中学 610065）

消化内镜的临床应用分析

陈张欣语

（四川大学附属中学 610065）

消化内镜是临床中常用的诊断设备，在多种疾病的诊断中都起到了重要的作用，为众多的患者带来了福音。步入到新的历史时期后，消化内镜诊断技术又得到了进一步的发展，从单纯的诊断工具转化为重要的治疗辅助措施。本文主要针对消化内镜的临床应用展开分析。

消化内镜；临床应用；分析

消化内镜是一种检查消化道疾病的仪器，它通过探查消化道内的粘膜来确定致病的原因并以微创的形式对消化道进行内镜下的治疗。消化内镜可以及时地发现消化道内粘膜的病变，也可以诊断早期癌症，从而使患者较早的接受治疗，提高患者的生存率。因此，跟踪全球消化内镜的发展有助于我国更好的服务于消化道癌症患者。本文笔者主要围绕共聚焦显微内镜、超声内镜和胶囊内镜的应用进展来简要地叙述一下消化内镜的应用新进展。

1 共聚焦显微内镜的应用

一般的消化内镜只是对消化道表面的形态进行观察，通过组织病理学的检验之后才能确诊患者的病情。而共聚焦显微镜采用的是较为先进的成像技术，通过将内镜学与病理学结合起来进行细胞水平的检查。共聚焦显微内镜应用的进展主要表现在治疗炎症性肠病、结直肠癌和败血症等病的进展。

1.1 炎症性肠病方面的应用

炎症性肠病是一种慢性病，其致病原因不明。炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。共聚焦显微内镜可以实时地监测小肠上皮细胞的间隙，若细胞间隙的密度有了明显的增加，则可以确诊为炎症性肠病。另外，与普通的白光内镜相比，共聚焦显微内镜能更准确快速地确诊克罗恩病。

1.2 败血症研究方面的应用

经科学家研究发现，在败血症治疗的早期，共聚焦显微内镜可以通过定量地分析胃部十二指肠肠粘膜的改变规律来评估败血症治疗的效果。

1.3 大肠癌方面的研究应用

大肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤。近年来，随着人们生活水平的不断提高，我国大肠癌患者的发病率明显增加。临床上发现，用西妥昔单抗体治疗转移性的结直肠癌可以获得很好的治疗效果。科学家发现，利用共聚焦激光显微内镜来检测荧光素量可以有效地预测西妥昔单抗体的治疗效果。

2 超声内镜诊断技术的应用

超声内镜是拥有内镜和超声波检测两项功能的探查仪器。超声内镜通过内镜来检测粘膜的病变，通过超声波来进一步地观察病变部位。超声内镜的应用主要表现在对上消化道和胰腺两方面的诊断。

2.1 上消化道方面的应用

上消化道是指消化道中从口腔到十二指肠的部分。一般的胃镜只能观察到上消化道的粘膜。超声内镜不仅具有普通胃镜的功能，还可以观察到胃和食管的所有管壁结构。因此，超声内镜可以及时发现上消化道粘膜下层部位的病变，并且可以快速准确地判断致病的肿块是来源于腔外还是腔内的管壁上。所以，超声内镜被广泛的应用于临床上消化道粘膜下肿瘤的诊断。

2.2 胰腺方面的研究进展

胰腺是位于腹膜后的器官。由于CT和B超检查在胰腺疾病的诊断方面有一定的局限性，所以有时候即使CT和B超检查的结果正常，患者也有可能患胰腺肿瘤疾病。超声内镜和CT、B超相比，敏感度和准确性更高，超声内镜能更加地深入病变部位，快速发现胰腺肿瘤。但不足的是超声内镜很难区分肿瘤是良性的还是恶性的，还需要借助病理学检查来进一步确定病情。

3 胶囊内镜诊断技术的应用

胶囊内镜是主要用来检测非侵入性的肠胃疾病的仪器，并且在小肠疾病的诊断方面较为成功。胶囊内镜应用起来比较简单，而且患者不需要住院观察，疼痛感也比较小。胶囊内镜因其较高的诊断速率而被应用于显性不明原因消化道出血的检查。胶囊内镜最早在2000年由以色列GIVEN影像公司研发成功，在2001年就开始应用在临床中，主要应用于腹泻、腹痛、小肠息肉等基本的诊断中，与传统内镜相比，胶囊内镜不需要使用镇静剂、操作简单，卫生安全，不会产生交叉感染，可以为医生提供全面的图象。胶囊内镜检测消化道疾病的时候，探头前进的速率很慢，因此，完成检查会消耗大量的时间。并且在消化道内光源范围较窄，胃和结肠管腔比较大，这些因素都不利于通过胶囊内镜来观察胃和小肠。科学家根据这些局限，重新改进了胶囊内镜。改进后的胶囊内镜有了自动推进的功能，其尾部安装了小磁铁，通过磁场的改变可以使胶囊内镜产生动力并自动推进。而且其前进的速度和方向都可以通过磁场的改变来控制。这项改进大大方便了医生对胶囊胃镜的使用。

4 结束语

总而言之，消化内镜的快速发展使得医生对消化疾病的诊断和治疗水平有了很大程度的提高。消化内镜应用的进展也使得患者在接受治疗时的疼痛感减弱，从而更加地配合医生的治疗，并促进病情的不断好转。当然，目前还有很多其他的领域等待着科研人员去探索。涉及到的领域越多，内镜学就会越丰富和全面，进而医疗水平也会越发达。

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1004-7344（2016）36-0320-01

2016-12-9